การสั่งจ่ายยาผู้ป่วยนอกในระยะยาว: สิ่งที่ผู้ป่วยโรคเรื้อรังควรรู้

การกำหนดให้ผู้ป่วยรับการรักษานอกสถานที่ในระยะยาวนั้นสะดวกสำหรับผู้ป่วยในแง่ของเวลา แต่สามารถทำให้ผู้ป่วยมีอคติและมองข้ามสัญญาณเตือนล่วงหน้าของภาวะแทรกซ้อนได้ง่าย

นพ.เหงียน กวาง เบย์ หัวหน้าแผนกต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน โรงพยาบาลบั๊กมาย (ฮานอย) กล่าวว่า การสั่งยาผู้ป่วยนอกในระยะยาว (เกิน 30 วัน ตามกฎระเบียบใหม่ของ กระทรวงสาธารณสุข ซึ่งบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม พ.ศ. 2568) มีข้อดีมากมาย แต่ก็ทำให้เกิดปัญหาบางประการที่เกี่ยวข้องกับการควบคุมโรคด้วยเช่นกัน

ประการแรก ผู้ป่วยกลับมาตรวจสุขภาพน้อยลง ผู้ป่วยบางรายเมื่ออาการคงที่แล้ว มักมีภาวะวิตกกังวล ไม่ตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิต ไม่ออกกำลังกาย รับประทานอาหารไม่ตรงเวลา และหยุดรับประทานยาได้ง่าย

ผู้ป่วยโรคเบาหวานหรือโรคเรื้อรังอื่นๆ จำเป็นต้องติดตามสุขภาพและปฏิบัติตามใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอก

ภาพถ่าย: LIEN CHAU

ประการที่สอง การไม่ตรวจสุขภาพประจำปีอาจทำให้พลาดสัญญาณเตือนล่วงหน้าของภาวะแทรกซ้อน หรือลืมนัดตรวจติดตามผลได้ง่าย ส่งผลให้ยาหมด สำหรับผู้ที่มีโรคประจำตัวหลายชนิดและใช้ยาหลายชนิด ความเสี่ยงที่จะหมดยายิ่งสูงขึ้นไปอีก

ดร.เหงียน กวาง เบย์ กล่าวว่า โรคเรื้อรังจำเป็นต้องได้รับการรักษาตลอดชีวิต อาการคงที่เป็นเพียงชั่วคราว หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเหมาะสม โรคอาจแย่ลงได้ทุกเมื่อ ดังนั้น ผู้ป่วยควรอ่านใบสั่งยาอย่างละเอียดก่อนออกจากโรงพยาบาล และสอบถามทันทีหากมีข้อสงสัยใดๆ ควรเก็บยาไว้อย่างระมัดระวัง โดยเฉพาะอินซูลิน ซึ่งต้องเก็บไว้ในที่เย็น หลีกเลี่ยงการสับสนระหว่างยากับผู้ป่วยจำนวนมากในบ้าน ผู้ป่วยโรคเบาหวานควรรับประทานยาหรือฉีดยาให้ตรงเวลา สามารถตั้งนาฬิกาปลุกหรือวางยาไว้ในที่ที่มองเห็นได้ง่าย เพื่อให้มั่นใจว่าการรักษาเป็นไปตามแผนการรักษา

ขณะเดียวกัน จำเป็นต้องติดตามตรวจสอบสุขภาพ เช่น ระดับน้ำตาลในเลือด ความดันโลหิต ที่บ้านหรือที่สถานี อนามัย หากมีอาการผิดปกติ อย่ารอจนถึงวันนัด ให้รีบไปพบแพทย์ทันทีหรือโทรติดต่อแพทย์หรือสายด่วนของโรงพยาบาล ควรนัดหมายติดตามอาการล่วงหน้า 3-5 วัน เพื่อหลีกเลี่ยงการได้รับยาล่าช้า

สำหรับผู้ป่วยโรคมะเร็ง รองศาสตราจารย์ ดร. Pham Cam Phuong ผู้อำนวยการศูนย์เวชศาสตร์นิวเคลียร์และมะเร็งวิทยา โรงพยาบาล Bach Mai กล่าวว่า ปัจจุบันมีการออกใบสั่งยาผู้ป่วยนอกสำหรับระยะเวลาการรักษาเกิน 30 วัน สูงสุด 90 วัน สำหรับ 3 โรค ได้แก่ มะเร็งต่อมไทรอยด์ มะเร็งเต้านม และมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์เล็ก

อย่างไรก็ตาม รองศาสตราจารย์ ดร. ฟาม กัม เฟือง เน้นย้ำว่า “โรคเหล่านี้ต้องได้รับการรักษาให้หายขาดก่อนจึงจะสามารถให้ยาได้เป็นระยะทุก 3 เดือน และไม่เกิน 90 วัน” อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญที่ต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ แพทย์ และผู้ป่วยทราบคือ ผู้ป่วยมะเร็งอาจมีการลุกลาม กำเริบ หรือแพร่กระจายได้ตลอดเวลา ดังนั้น หากผู้ป่วยมีอาการผิดปกติ มีอาการมากขึ้น หรือมีอาการไอ เจ็บหน้าอก รู้สึกไม่สบายตัว หรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ ควรมาพบแพทย์แต่เนิ่นๆ ไม่ควรรอให้ยาหมดก่อนจึงค่อยมาพบแพทย์ตามกำหนด

พร้อมกันนี้แพทย์จะกำหนดจ่ายยาให้ 30, 60 หรือ 90 วัน หรืออาจจะเร็วกว่านั้น 1-2 สัปดาห์ ขึ้นอยู่กับผลการตรวจล่าสุด รวมทั้งมีคำแนะนำที่เหมาะสมอีกด้วย

แพทย์เป็นผู้รับผิดชอบในการให้คำแนะนำอย่างละเอียดแก่คนไข้

เพื่อให้บริการผู้ป่วยนอกที่มีใบสั่งยาเกิน 30 วัน ดร.เหงียน กวาง เบย์ กล่าวว่า ที่โรงพยาบาล หน่วยงานที่เกี่ยวข้องจำเป็นต้องปรับปรุงกระบวนการเชิงรุก เตรียมยาให้เพียงพอกับจำนวนการจ่ายยาที่เพิ่มขึ้น 2-3 เท่าจากปกติ เพิ่มบุคลากรในขั้นตอนการตรวจ จ่ายยา และจ่ายยา ปรับปรุงระบบสารสนเทศเพื่อให้การสื่อสารระหว่างแพทย์ คลังยา และร้านขายยาเป็นไปอย่างราบรื่น ขณะเดียวกัน แพทย์ยังมีหน้าที่ให้คำแนะนำอย่างละเอียดแก่ผู้ป่วย เช่น ยาชนิดใดที่สามารถสั่งจ่ายได้ภายใน 30-60-90 วัน การนัดหมายเฉพาะเจาะจง จัดเตรียมหมายเลขสายด่วน Zalo หรือแอปพลิเคชันของโรงพยาบาล เพื่อให้ผู้ป่วยสามารถติดต่อได้เมื่อมีอาการผิดปกติหรือต้องการสอบถามข้อมูลเพิ่มเติม

ที่มา: https://thanhnien.vn/don-thuoc-ngoai-tru-dai-ngay-luu-y-can-biet-voi-nguoi-co-benh-chron-tinh-185250707204118561.htm