ประชากรสูงอายุเป็นเรื่องที่น่ากังวล จีนมี "ปัญหาปวดหัว" กับปัญหาด้านหลักประกันสังคมสำหรับผู้สูงอายุที่อยู่คนเดียวในพื้นที่ชนบท

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นอย่างน่าตกใจในหลายจังหวัดและเมืองของจีน โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ซึ่งคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ย้ายเข้ามาในเมืองเพื่ออยู่อาศัยและทำงาน

โครงการนำร่องในเซี่ยงไฮ้สามารถใช้เป็นต้นแบบในการจัดตั้งบริการดูแลผู้สูงอายุในชุมชนทั่วประเทศจีน (ที่มา: SCMP)

ในพื้นที่ชนบทหลายแห่งของจีน ความเหงามักมาเยือนผู้คนในช่วงบั้นปลายชีวิต ไม่ใช่เรื่องแปลกที่หลู่ เฟิงอิง วัย 84 ปี จะต้องอยู่คนเดียวในบ้านชนบทหลังจากสามีเสียชีวิต และลูกๆ เลือกที่จะอาศัยอยู่ในเมือง

แบบจำลองนำร่องสำหรับผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยว

เช่นเดียวกับผู้สูงอายุเกษียณอายุคนอื่นๆ คุณลู่สามารถดูแลตัวเองได้ และไม่ต้องการย้ายไปอยู่กับลูกๆ หรือย้ายไปอยู่บ้านพักคนชราที่ห่างไกล อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหมู่บ้านของเธอได้รับเลือกจาก รัฐบาล จีนให้เป็นต้นแบบของการดูแลผู้สูงอายุ เธอจึงได้รับการสนับสนุนอันมีค่าจากชุมชนผู้ประสบสถานการณ์ที่คล้ายคลึงกัน

“ฉันมีความสุขมากที่ได้อยู่ที่นี่ เรารู้จักกันดีและมักจะเล่นไพ่นกกระจอกด้วยกัน” คุณลู่เล่าอย่างตื่นเต้นเกี่ยวกับบ้านหลังใหม่ของผู้หญิงห้าคน อายุมากกว่า 80 ปี อาศัยอยู่ในหมู่บ้านเดียวกันและย้ายเข้ามาในช่วงฤดูร้อนนี้

ลู่และชาวบ้านอีกห้าคนของเธอมีบ้านสองชั้นที่เรียบง่าย มีห้องแยกกันห้าห้อง ซึ่งได้รับการปรับปรุงใหม่จากบ้านเก่าของชาวบ้านอีกคนหนึ่ง ซึ่งอยู่ห่างจากบ้านของลู่เพียงไม่กี่ร้อยเมตร “จะมีผู้หญิงในหมู่บ้านสองคนอายุ 50 กว่าปี ทำหน้าที่ทำความสะอาดและทำอาหาร” เย่ เลขาธิการพรรค ซึ่งเป็นผู้บริหารและดำเนินการบ้านต้นแบบในหมู่บ้านซินซีกล่าว

หมู่บ้านซินซีตั้งอยู่ในเขตเฟิงเซียน เมืองเซี่ยงไฮ้ ซึ่งเป็นหนึ่งในเมืองที่มีผู้สูงอายุมากที่สุดในประเทศจีน โดยประชากรมีอายุขัยเฉลี่ยมากกว่า 83 ปี ตามตัวเลขอย่างเป็นทางการที่เผยแพร่ในปี 2022 นอกจากนี้ ชาวเซี่ยงไฮ้ยังมีอายุขัยเฉลี่ยสูงกว่าอายุขัยเฉลี่ยของประเทศซึ่งอยู่ที่ 77.93 ปีอีกด้วย

คุณลู่กล่าวว่าบ้านใหม่ของเธอมีราคาประมาณ 50 หยวน (6.83 ดอลลาร์) ต่อวัน และเงินบำนาญของเธอแทบจะไม่พอจ่าย ผู้อยู่อาศัยในเขตชานเมืองเซี่ยงไฮ้จะได้รับเงินบำนาญขั้นพื้นฐานรายเดือนประมาณ 1,400 หยวน บวกกับเงินสมทบเล็กน้อยตามเงินสมทบก่อนเกษียณอายุ

สำหรับคุณลู่ ซึ่งมีเงินบำนาญน้อยนิด การจ่ายค่าบ้านพักคนชราแบบนี้ถือว่าสมเหตุสมผลอย่างยิ่ง “ฉันชอบอยู่ที่นี่มาก ฉันไม่ต้องเรียนรู้ที่จะเข้ากับคนแปลกหน้าถ้าฉันไปบ้านพักคนชรา และลูกๆ ของฉันก็ไม่ต้องกังวลเกี่ยวกับฉัน” เธอกล่าว

นายเหอ เสว่เฟิง ผู้อำนวยการคณะสังคมวิทยา มหาวิทยาลัยอู่ฮั่น ผู้เชี่ยวชาญด้านการพัฒนาชนบท ยืนยันว่าคนส่วนใหญ่ในพื้นที่ชนบทไม่ต้องการออกจากหมู่บ้านของตน และตัดขาดความสัมพันธ์กับเพื่อนและเพื่อนบ้าน

“รูปแบบการดูแลผู้สูงอายุในชนบทให้สิทธิขั้นพื้นฐานแก่พวกเขาโดยไม่ต้องละทิ้งญาติมิตร ช่วยให้พวกเขาและครอบครัวรู้สึกปลอดภัยมากขึ้น สะดวกและประหยัด ผมคิดว่ารูปแบบนี้ควรได้รับการนำไปปฏิบัติทั่วประเทศ” คุณเหอ เสวียเฟิง กล่าว

นายเหอ เสว่เฟิง ยังกล่าวอีกว่า แม้ว่าสิ่งอำนวยความสะดวกจะยังไม่สามารถตอบสนองความต้องการการรักษาผู้สูงอายุที่ป่วยหนักได้ แต่ "สามารถแก้ปัญหาการดูแลผู้สูงอายุในพื้นที่ชนบทได้ 80 ถึง 90 เปอร์เซ็นต์"

เป็นที่เข้าใจกันว่าปัจจุบันแบบจำลองนำร่องไม่สามารถใช้ได้กับผู้ป่วยหรือคนพิการเนื่องจากขาดอุปกรณ์ ทางการแพทย์ ที่ทันสมัย แต่แพทย์ประจำหมู่บ้านจะจัดตรวจสุขภาพให้กับผู้สูงอายุเป็นประจำ

Zhu Qin ผู้เชี่ยวชาญด้านประชากรสูงอายุจากคณะนโยบายสาธารณะและการพัฒนาสังคม มหาวิทยาลัย Fudan เห็นด้วย โดยกล่าวว่ารูปแบบการนำร่องในหมู่บ้าน Xinsi ถือเป็นนวัตกรรมใหม่และเหมาะสมกับพื้นที่ชนบทของจีนเป็นอย่างดี แม้ว่าการขาดบริการดูแลสุขภาพในระยะยาวจะเป็นปัญหาที่น่ากังวลก็ตาม

“เป้าหมายสูงสุดของการดูแลผู้สูงอายุเปรียบเสมือนการเติมเชื้อเพลิงในพายุหิมะ ไม่ใช่แค่การเติมน้ำตาลเคลือบหน้าเค้ก” จู ฉิน เปรียบเทียบ

ความท้าทายด้านความมั่นคงทางสังคม

ในช่วง 10 ปีที่ผ่านมา ประชากรสูงอายุเพิ่มขึ้นในอัตราที่น่าตกใจในหลายจังหวัดและเมืองของจีน โดยเฉพาะในพื้นที่ชนบท ซึ่งคนหนุ่มสาวส่วนใหญ่ย้ายเข้ามาในเมืองเพื่ออยู่อาศัยและทำงาน

ในขณะเดียวกัน อายุเกษียณของจีนยังคงไม่เปลี่ยนแปลงมานานหลายทศวรรษ โดยผู้ชายอายุ 60 ปี ผู้หญิงอายุ 55 ปี ที่ทำงานออฟฟิศ และผู้หญิงอายุ 50 ปี ที่ทำงานใช้แรงงาน แผนการเพิ่มอายุเกษียณนี้ได้มีการหารือกันมาหลายปีแล้ว แต่ยังไม่มีการประกาศอย่างเป็นทางการ

ช่องว่างรายได้ระหว่างเขตเมืองและชนบทในจีนเป็นเรื่องที่น่ากังวล เมื่อเทียบกับเงินเดือนเฉลี่ยต่อเดือนของแรงงานในเขตเมืองที่สูงกว่า 12,000 หยวนแล้ว เงินเดือนของผู้เกษียณอายุในเขตชนบทในเซี่ยงไฮ้ค่อนข้างต่ำ โดยอยู่ระหว่าง 1,500 ถึง 2,000 หยวน เงินบำนาญในเขตเมืองเซี่ยงไฮ้สูงกว่าในเขตชนบทถึงสองเท่า โดยอยู่ที่ประมาณ 3,000 หยวน

จากการสำรวจสำมะโนประชากรแห่งชาติปี 2020 พบว่าประชากรในชนบทของจีนประมาณ 17.7% มีอายุ 65 ปีขึ้นไป เทียบกับ 11.1% ในเขตเมือง ประชากรวัยทำงานอายุระหว่าง 15 ถึง 64 ปี จำนวน 100 คน จำเป็นต้องได้รับการสนับสนุนจากผู้สูงอายุ 28 คนในเขตชนบท เทียบกับ 16 คนในเขตเมือง

ในแง่ของหลักประกันสังคม ต่างจากคนงานในเมือง ชาวจีนในชนบทได้รับความคุ้มครองจากระบบประกันที่แตกต่างอย่างสิ้นเชิง ซึ่งเป็นระบบทางเลือก ราคาถูกกว่า และได้รับการสนับสนุนเป็นส่วนใหญ่จากระบบการคลังของภาครัฐ

อย่างไรก็ตาม จากตัวเลขอย่างเป็นทางการ พบว่าสภาพ เศรษฐกิจ ระหว่างชนบทและเมืองมีความแตกต่างกันอย่างมาก นโยบายประกันสังคมที่ไม่เท่าเทียมกันและนโยบายอื่นๆ อีกมากมายได้สร้าง "โครงสร้างแบบคู่ขนาน" ที่น่าประหลาดใจในประเทศจีน ดังนั้น รายได้เฉลี่ยที่ใช้จ่ายได้ของชาวชนบทจึงยังคงเพียง 40% ของรายได้ของชาวเมืองในปีที่แล้ว

Già hoá dân số đáng lo ngại, Trung Quốc 'đau đầu' với bài toán an sinh xã hội cho người già neo đơn vùng nông thôn

หลู่ เฟิงอิง วัย 84 ปี ที่บ้านใหม่ของเธอในหมู่บ้านซินซี ซึ่งเธออาศัยอยู่กับผู้สูงอายุที่โดดเดี่ยวคนอื่นๆ (ที่มา: SCMP)

Cai Fang นักประชากรศาสตร์และนักวิชาการจากสถาบันวิทยาศาสตร์สังคมแห่งประเทศจีน แสดงความเห็นว่าสวัสดิการสาธารณะต้องเท่าเทียมกันมากขึ้น รวมถึงเงินบำนาญในชนบท และเรียกร้องให้มีการให้ความคุ้มครองประกันภัยแก่ประชาชนทุกคน โดยไม่คำนึงว่าจะมีส่วนสนับสนุนระบบประกันสังคมหรือไม่ และให้เพิ่มขึ้นอย่างค่อยเป็นค่อยไป

สำหรับเซี่ยงไฮ้ โครงการนำร่องซินซีเป็นเพียงจุดเริ่มต้น หากโครงการนี้ประสบความสำเร็จ จะมีการขยายโครงการไปยังหมู่บ้านใกล้เคียงสามแห่งในปีหน้า และคาดว่าจะครอบคลุมหมู่บ้านอื่นๆ ทั้งหมดภายในสามปีข้างหน้า

“การสร้างศูนย์ดูแลผู้สูงอายุค่อนข้างรวดเร็ว แต่การเปลี่ยนแนวคิดให้กลายเป็นความจริงต้องใช้เวลานาน” คุณเย่กล่าว

นอกจากนี้ แนวทางที่จะทำให้รูปแบบนี้เป็นทางเลือกที่ยั่งยืนและยังคงได้รับการนำไปใช้อย่างกว้างขวาง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในพื้นที่ยากจน ในระยะยาว นักสังคมวิทยาระบุว่า แผนงานที่เป็นไปได้คือการส่งเสริมให้ประชาชนโอนกรรมสิทธิ์ในทรัพย์สินของตนให้กับรัฐบาลท้องถิ่น เพื่อให้รัฐบาลสามารถให้เช่าแก่บุคคลที่สามได้ ตามกฎหมายจีน อสังหาริมทรัพย์ในชนบทซึ่งถือเป็นกรรมสิทธิ์ร่วมกัน สามารถซื้อและขายได้เฉพาะระหว่างผู้อยู่อาศัยในหมู่บ้านเดียวกันเท่านั้น

“ผู้สูงอายุจะได้รับการยกเว้นค่าเช่าเมื่อย้ายเข้าอยู่อาศัยใหม่ และจะได้รับบริการด้านสุขภาพ นอกจากนี้ พวกเขาจะยังคงได้รับค่าเช่าส่วนหนึ่งจากบ้านหลังเดิม” คุณเย่กล่าว

อย่างไรก็ตาม คุณเย่กล่าวว่า ผู้สูงอายุหลายคนไม่กระตือรือร้นที่จะย้ายถิ่นฐาน ทำให้โครงการนี้ยากที่จะได้รับแรงผลักดัน คุณเย่วิเคราะห์ว่า "ผู้สูงอายุส่วนใหญ่รู้สึกไม่สบายใจที่จะออกจากบ้าน ต้องใช้เวลาสักพักกว่าจะเปลี่ยนใจ"

แหล่งที่มา