จำนวนเด็กที่มีภาวะแทรกซ้อนจากโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา นิวโมเนีย เพิ่มขึ้น

ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบั๊กมาย ได้บันทึกรายงานผู้ป่วยเด็กจำนวนมากที่มีภาวะแทรกซ้อนของโรคปอดบวมรุนแรงที่ต้องได้รับออกซิเจน และผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ดื้อยาจำนวนหนึ่งซึ่งเกิดจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา นิวโมเนีย

เด็กที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเกือบร้อยละ 40 เป็นโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา นิวโมเนีย

ล่าสุดศูนย์กุมารเวช โรงพยาบาลบางปะกง พบเด็กป่วยปอดบวมจำนวนมากต้องนอนรักษาตัวในโรงพยาบาล โดยอัตราการติดเชื้อ M. pneumoniae คิดเป็นร้อยละ 30-40 ของผู้ป่วยปอดบวมทั้งหมด

นพ.โด้ ฮวง ไห ศูนย์กุมารเวชศาสตร์ โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่า เชื้อไมโคพลาสมา นิวโมเนีย (M.pneumoniae) เป็นหนึ่งในเชื้อที่ทำให้เกิดโรคปอดอักเสบที่ติดเชื้อในชุมชนในเด็ก และยังแสดงอาการทางพยาธิสภาพในอวัยวะอื่นนอกเหนือจากปอดอีกด้วย

โรคปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมาเกิดจากเชื้อแบคทีเรียไมโคพลาสมา โรคปอดบวมประเภทนี้เรียกอีกอย่างหนึ่งว่าโรคปอดบวมชนิดไม่ปกติ เนื่องจากอาการจะแตกต่างจากโรคปอดบวมจากเชื้อแบคทีเรียทั่วไปชนิดอื่น

เชื้อ M. pneumoniae มีโปรตีนยึดเกาะที่สามารถเกาะติดกับเยื่อบุผิว โดยเฉพาะเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ หลังจากเกาะติดแล้ว เชื้อ M. pneumoniae จะผลิตไฮโดรเจนเปอร์ออกไซด์หรือซูเปอร์ออกไซด์ ซึ่งทำลายเซลล์เยื่อบุผิวและเซลล์ที่มีซิเลีย เชื้อ M. pneumoniae สามารถ “เจาะ” ระหว่างซิเลียในเยื่อบุผิวทางเดินหายใจ ส่งผลให้เยื่อบุผิวทางเดินหายใจหลุดลอกในที่สุด อาการไอเป็นเวลานานเกิดจากการยับยั้งการเคลื่อนไหวของเซลล์ซิเลีย

เชื้อแบคทีเรีย M. pneumoniae อาจมีอาการไม่รุนแรงและมีอาการไม่เฉพาะเจาะจง แต่สามารถคิดเป็นร้อยละ 20 ของผู้ป่วยโรคปอดบวมที่ติดเชื้อในชุมชน โดยเฉพาะในเด็ก

เชื้อแบคทีเรีย M. pneumoniae ยังเป็นปัจจัยหนึ่งที่กระตุ้นให้เกิดอาการหายใจมีเสียงหวีดหรือโรคหอบหืดในเด็ก และยังส่งผลต่ออวัยวะอื่นๆ อีกหลายส่วนนอกเหนือจากปอด ได้แก่ ผิวหนัง เยื่อเมือก กล้ามเนื้อ ข้อต่อ หัวใจ และระบบประสาทส่วนกลาง

โรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมา นิวโมเนีย อาจมีอาการช้าๆ และกึ่งเฉียบพลัน โดยเด็กอาจมีไข้ต่ำๆ จากนั้นจะลุกลามเป็นไข้สูงและไออย่างต่อเนื่อง ระยะฟักตัวอาจนาน 2-3 สัปดาห์ ในระยะแรก เด็กอาจมีอาการทางเดินหายใจส่วนบน เช่น ไอ จาม น้ำมูกไหล มีไข้ต่ำ

โรคจะดำเนินไปอย่างต่อเนื่องหรือมีภาวะแทรกซ้อน เช่น ปอดบวม ส่งผลให้มีไข้สูง ไอเรื้อรัง หายใจลำบาก เด็กโตบางคนอาจเกิดอาการหอบหืดเฉียบพลันหรือมีอาการผิดปกติอื่นๆ เช่น ปวดศีรษะ ปวดกล้ามเนื้อ เจ็บหน้าอก เป็นต้น

นักวิจัยประเมินว่าในสหรัฐอเมริกามีผู้ติดเชื้อ M. pneumoniae มากกว่า 2 ล้านรายต่อปี

ไมโคพลาสมา นิวโมเนีย ยังสามารถทำให้เกิดโรคนอกปอดและการติดเชื้อทางเดินหายใจ เช่น โรคเกล็ดเลือดต่ำที่เกิดจากภูมิคุ้มกัน โรคตับอักเสบเฉียบพลัน โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตกเนื่องจากภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง โรคข้ออักเสบ และไขสันหลังอักเสบ เนื่องมาจากการสร้างแอนติบอดีต่อแอนติเจนไกลโคลิปิดในไมโคพลาสมา นิวโมเนีย ที่มีปฏิกิริยาร่วมกับเม็ดเลือดแดงของมนุษย์และเซลล์สมองด้วยกลไกภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง

การติดเชื้อไมโคพลาสมานิวโมเนียพบได้บ่อยที่สุดในเด็กวัยเรียนและวัยรุ่น แต่สามารถเกิดขึ้นได้ในทุกวัย เด็กที่อาศัยและเรียนในสภาพแวดล้อมที่มีผู้คนพลุกพล่านมีความเสี่ยงสูงกว่า

ภาวะแทรกซ้อนอันตรายของโรคปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมา นิวโมเนีย

เมื่อมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคปอดบวมผิดปกติ ผู้ปกครองควรพาบุตรหลานไปพบกุมารแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยที่ถูกต้องและการรักษาที่เหมาะสม

ภาวะแทรกซ้อนร้ายแรงมักเกิดขึ้นไม่บ่อยนัก แต่สามารถส่งผลให้ต้องเข้ารักษาในโรงพยาบาลและบางครั้งอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้ ภาวะแทรกซ้อน ได้แก่ ปอดบวมรุนแรง หอบหืดเฉียบพลัน โรคสมองอักเสบ โรคโลหิตจางจากเม็ดเลือดแดงแตก ไตวาย กลุ่มอาการสตีเวนส์-จอห์นสัน...

เมื่อมีข้อสงสัยทางคลินิก แพทย์จะสั่งตรวจเด็กเพื่อตรวจหาการมีอยู่ของ Mycoplasma pneumoniae เช่น การเพาะเชื้อแบคทีเรียเพื่อค้นหาแบคทีเรียในอาหารเพาะพิเศษ PCR เป็นวิธีการที่มีความไวและจำเพาะสูง ซึ่งปัจจุบันใช้ในสถาน พยาบาล เฉพาะทาง การวินิจฉัยทางเซรุ่มวิทยาด้วย ELISA เพื่อตรวจหาการมีอยู่ของแอนติบอดี IgG และ IgM ในซีรั่ม

ยาปฏิชีวนะเป็นแนวทางการรักษาเบื้องต้นสำหรับโรคปอดบวมที่เกิดจากเชื้อไมโคพลาสมา นิวโมเนียอี แบคทีเรียไมโคพลาสมา นิวโมเนียอีไม่มีผนังเซลล์ จึงดื้อต่อยาปฏิชีวนะเบตาแลกแทม ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ตอบสนองต่อยาปฏิชีวนะทั่วไป

ผู้ป่วยบางรายที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงหรือติดเชื้อโรคปอดบวมจากเชื้อไมโคพลาสมาดื้อยาจะต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาเฉพาะ

หากไม่ตรวจพบและรักษาอย่างถูกต้อง โรคไมโคพลาสมาอาจก่อให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายต่อผู้ป่วย และอาจแพร่กระจายในชุมชนได้ ดังนั้น ทุกคนควรไปพบแพทย์ทันทีเมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น มีไข้ อ่อนเพลีย ไอเรื้อรัง ที่สถานพยาบาลที่มีชื่อเสียง

สำหรับการป้องกันการติดเชื้อ ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนสำหรับเชื้อ M. pneumoniae ควรให้คำแนะนำผู้ป่วยเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมการติดเชื้อระหว่างการระบาด ผู้ป่วยที่ติดเชื้อ M. pneumoniae ควรระมัดระวังการไอจามจากละอองฝอยตลอดเวลาที่ป่วย

“เชื้อแบคทีเรียแพร่กระจายจากคนสู่คนผ่านละอองฝอยในอากาศ ซึ่งเกิดขึ้นเฉพาะเมื่อมีการสัมผัสใกล้ชิด ดังนั้น วิธีป้องกันโรคที่ได้ผลที่สุดคือการสวมหน้ากากอนามัย” ดร. ฮวง ไห แนะนำ

ตามข้อมูลจาก nhandan.vn

ลิงค์ที่มา