กำกับดูแลการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดของโรคโควิด-19

ต่อเนื่องถึงการประชุมสมัยที่ 5 เมื่อเช้าวันที่ 29 พฤษภาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้รับฟังรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติเกี่ยวกับการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับ การดูแลสุขภาพ เบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน หารือในห้องโถงเกี่ยวกับเนื้อหาข้างต้น นายเหงียน คัก ดินห์ รองประธานรัฐสภา เป็นประธานการประชุม

นายเหงียน คัก ดินห์ รองประธาน รัฐสภา เป็นประธานการประชุม ภาพโดย: ดวน ตัน/VNA

การทำงานป้องกันและควบคุมโรคเป็นไปตามนโยบายและแนวปฏิบัติเป็นหลัก

ในการนำเสนอรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแล รองหัวหน้าคณะผู้แทน Nguyen Thuy Anh กล่าวว่า: การสถาปนาแนวนโยบาย ข้อสรุป และคำสั่งของพรรคของ โปลิตบูโร และสำนักงานเลขาธิการ ตั้งแต่เดือนมกราคม 2020 ถึงเดือนมกราคม 2023 สมัชชาแห่งชาติได้ออกข้อมติ 6 ฉบับ คณะกรรมการประจำสมัชชาแห่งชาติได้ออกข้อมติ 12 ฉบับ ตรวจสอบและแสดงความคิดเห็นเกี่ยวกับการแก้ไข เพิ่มเติม และประกาศใช้กฎหมายใหม่เพื่อตอบสนองความต้องการในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาดอย่างรวดเร็ว รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกา 14 ฉบับและมติ 23 ฉบับ นายกรัฐมนตรีได้ออกมติ 35 ฉบับและเอกสารหลายร้อยฉบับเพื่อควบคุมการทำงานป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาด กระทรวง สาขา สภาประชาชน และคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ ได้ใช้ความพยายามอย่างมาก เป็นเชิงรุก ยืดหยุ่น ติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิด ออกเอกสารและคำสั่งต่างๆ มากมายเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคระบาดอย่างรวดเร็ว และระดม จัดการ และใช้ทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 ในพื้นที่

เพื่อบรรลุเป้าหมาย "สองประการ" คือ การป้องกันและต่อสู้กับโรคระบาด และการพัฒนาเศรษฐกิจ ตลอดจนการประกันชีวิตของประชาชน สมัชชาแห่งชาติได้ออกมติหมายเลข 30/2021/QH15 ในการประชุมสมัยแรก ซึ่งกำหนดกลไกและนโยบายเฉพาะจำนวนหนึ่งเพื่อป้องกันและต่อสู้กับโรคระบาด

ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2565 ยอดเงินรวมที่ระดมเพื่อให้บริการโดยตรงในการป้องกันและควบคุมโรคระบาดและการดำเนินนโยบายประกันสังคมอยู่ที่ประมาณ 230 ล้านล้านดอง ระดมเงินกว่า 11.6 ล้านล้านดองเข้ากองทุนวัคซีน COVID-19 ได้รับวัคซีนโควิด-19 แล้วประมาณ 259.3 ล้านโดส อาสาสมัครหลายล้านคน โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ และทหารของกองทัพ มีส่วนร่วมโดยตรงในแนวหน้าในการต่อสู้กับโรคระบาด ผู้คนจากทุกภาคส่วน ชุมชนธุรกิจ รัฐบาลของประเทศต่างๆ และองค์กรระหว่างประเทศ ต่างเข้ามามีส่วนร่วมโดยตรงในการต่อสู้กับโรคระบาด โดยได้บริจาคกำลังคน เงิน สินค้า และอื่นๆ มากมายในรูปแบบต่างๆ รวมถึงการบริจาคและการสนับสนุนมากมายที่ไม่สามารถวัดเป็นเงินได้

จากการติดตามตรวจสอบ พบว่าการบริหารจัดการ การใช้ การจ่ายเงิน และการชำระหนี้ทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคระบาดนั้น เป็นไปตามนโยบายและแนวทางที่วางไว้โดยพื้นฐาน รวมถึงการสนับสนุนให้กับบุคคล คนงาน นายจ้าง และครัวเรือนธุรกิจ ที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดของโรคโควิด-19 ดำเนินนโยบายและระเบียบปฏิบัติสำหรับกองกำลังแนวหน้าและกองกำลังอื่นที่เข้าร่วมในการต่อสู้กับโรคระบาด ซื้อวัคซีนโควิด-19; สนับสนุนการวิจัยและทดสอบวัคซีนป้องกัน COVID-19 จัดซื้อชุดตรวจ; การซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์, วัสดุ, ยา, ผลิตภัณฑ์ทางชีวภาพ; จ่ายค่าตรวจ ค่ารักษาฉุกเฉิน และค่ารักษาผู้ป่วยโรคโควิด-19; การตรวจคัดกรอง การรับเข้า การแยกกักทางการแพทย์ สนับสนุนการก่อสร้าง ซ่อมแซม ปรับปรุงสถานพยาบาล สถานที่กักกัน โรงพยาบาลสนาม ฯลฯ

คณะผู้แทนติดตามยังได้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการระดม จัดการ และใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคโควิด-19 เช่น ระบบกฎหมายในปัจจุบันไม่ครอบคลุมทุกอย่างและไม่สามารถควบคุมความสัมพันธ์และสถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้ การบริหารจัดการ การใช้ จ่าย และชำระหนี้เงินงบประมาณแผ่นดินในช่วงพีคของการป้องกันและควบคุมโรคระบาดและภายหลังจากช่วงพีคของการป้องกันและควบคุมโรคระบาด ยังคงล่าช้า ก่อให้เกิดความยุ่งยากและปัญหาต่างๆ มากมาย แต่ไม่ได้รับการแก้ไขอย่างทันท่วงทีและทั่วถึง การจัดการและการประสานงานทรัพยากรทางสังคมบางครั้งมีข้อจำกัด มีความสับสนในการจัดองค์กรและการดำเนินการ และมีประสิทธิภาพต่ำ มีการละเมิดร้ายแรงในการระดม จัดการและใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคระบาด...

การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันยังไม่น่าพอใจ

ประธานคณะกรรมาธิการกิจการสังคมของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เหงียน ถวี อันห์ นำเสนอรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เกี่ยวกับการระดม การจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุม COVID-19 การบังคับใช้นโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกัน ภาพ: Phuong Hoa/VNA

เกี่ยวกับผลลัพธ์ของการปฏิบัติตามนโยบายกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันนั้น ประธานคณะกรรมการสังคมสภานิติบัญญัติแห่งชาติ นางเหงียน ถวี อันห์ กล่าวว่า จากการติดตามพบว่า ได้มีการจัดทำแนวปฏิบัติและนโยบายของพรรค ระบบเอกสารกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันออกไปค่อนข้างครอบคลุม สอดคล้องกัน และปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของภารกิจและสถานการณ์จริง

ในช่วงปี พ.ศ. 2561 - 2565 การดำเนินนโยบายและกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันได้ประสบผลสำเร็จหลายประการ มีบทบาทสำคัญเพิ่มมากขึ้นในการปกป้อง ดูแล และปรับปรุงสุขภาพของประชาชน และมีส่วนสำคัญต่อความสำเร็จในการป้องกันและควบคุมการแพร่ระบาด โดยเฉพาะการระบาดของโรคโควิด-19

ภายในปี 2565 จะมีการพัฒนาเครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าทั่วประเทศ หน่วยงานบริหารระดับอำเภอร้อยละ 100 จะมีศูนย์สุขภาพอำเภอและโรงพยาบาลอำเภอตั้งอยู่ในพื้นที่ ร้อยละ 99.6 ของตำบล ตำบล และตำบลจะมีสถานีอนามัย ร้อยละ 92.4 ของสถานีอนามัยตำบลจะมีแพทย์ประจำสถานี และกว่าร้อยละ 70 ของหมู่บ้านและชุมชนจะมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านปฏิบัติงานอยู่ นอกจากนี้ ในท้องถิ่นยังมีคลินิกเอกชน คลินิกแพทย์ครอบครัวเอกชน และโรงพยาบาลเอกชนเทียบเท่าระดับอำเภออีกนับหมื่นแห่งอีกด้วย

ปรับปรุงระบบการป้องกันสุขภาพให้มีประสิทธิภาพยิ่งขึ้น ภายในปี พ.ศ. 2565 จังหวัดและเมือง 63/63 แห่งได้จัดตั้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคบนพื้นฐานของการรวมศูนย์การแพทย์ป้องกันโรคของจังหวัดเข้าด้วยกัน การทำงานด้านการป้องกันและต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อและโรคติดเชื้อได้สร้างผลงานที่โดดเด่นหลายประการ โดยทิ้งรอยประทับไว้ในชุมชนนานาชาติด้วย "จุดสว่าง" จำนวนมาก เช่น เวียดนามเป็นประเทศแรกๆ ที่สามารถควบคุมโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่ชนิด A (H1N1) ได้ ควบคุมและป้องกันโรคอันตรายหลายชนิด; ควบคุมการระบาดของโรค HIV/AIDS เป็นหลัก และโดยเฉพาะควบคุมการระบาดของโรค COVID-19 ได้

ทีมติดตามยังได้ชี้ให้เห็นข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการบังคับใช้นโยบายทางกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันด้วย ดังนั้นการตระหนักถึงบทบาทของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันจึงไม่เพียงพอ การจัดระบบสุขภาพฐานรากไม่มีความมั่นคงแท้จริง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงมามาก และรูปแบบการบริหารจัดการสถานีอนามัยระดับอำเภอก็ไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเป็นเอกภาพทั่วประเทศ แม้ว่ากำลังคนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการป้องกันสุขภาพจะได้รับการเสริมความแข็งแกร่งแล้วก็ตาม แต่ยังคงขาดปริมาณและคุณสมบัติและขีดความสามารถทางวิชาชีพอย่างจำกัด การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกันยังคงไม่เพียงพอและไม่สมดุลกับมุมมองที่ว่า "การดูแลสุขภาพเชิงป้องกันเป็นสิ่งสำคัญ การดูแลสุขภาพเบื้องต้นเป็นรากฐาน" ท้องถิ่นบางแห่งมีอัตราการใช้จ่ายด้านการแพทย์ป้องกันการติดเชื้อไม่ถึงร้อยละ 30 ของงบประมาณแผ่นดินด้านสาธารณสุขทั้งหมด ตามมติรัฐสภาที่ 18/2008/QH12

6 กลุ่มบทเรียน 2 กลุ่มคำตอบ

ภาพบรรยากาศการประชุมช่วงเช้าวันที่ 29 พ.ค. 2560 ภาพ : Doan Tan/VNA

จากผลการติดตาม คณะผู้ตรวจสอบได้รวบรวมบทเรียนที่ได้รับแบ่งเป็น 6 กลุ่ม และเสนอแนวทางแก้ไข 2 กลุ่ม เกี่ยวกับสถาบัน กลไก และองค์กรผู้ดำเนินการ

ดังนั้น เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการบริหารจัดการและใช้ทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุม COVID-19 ปรับปรุงและดำเนินการตามนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพและเวชศาสตร์ป้องกันในระดับรากหญ้าอย่างมีประสิทธิผล และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิผลเมื่อเกิดโรคระบาดที่คล้ายกัน คณะผู้แทนกำกับดูแลจึงแนะนำให้สมัชชาแห่งชาติออกมติกำกับดูแล ซึ่งในมติดังกล่าวควรแก้ไข เพิ่มเติม หรือประกาศใช้กฎหมายใหม่ที่เกี่ยวข้องกับสาขาการดูแลสุขภาพและเวชศาสตร์ป้องกันในระดับรากหญ้า เวชศาสตร์ป้องกัน การป้องกันพลเรือน และสถานการณ์ฉุกเฉิน

พร้อมกันนี้ ให้เร่งทบทวน สังเคราะห์ และจำแนกประเภท เพื่อดำเนินการชำระและยุติค่าใช้จ่ายค่าบริการตรวจเชื้อ SARS-CoV-2 ตามปริมาณจริงที่เกิดขึ้นจากการให้บริการตรวจเชื้อ ภายใต้กลไกการสั่งซื้อแต่ไม่มีสัญญาการสั่งซื้อ ความยากลำบากในการจัดซื้อยา เวชภัณฑ์ สารเคมีและอุปกรณ์การแพทย์ สำหรับการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 ได้ถูกดำเนินการในรูปแบบการเบิกเงินล่วงหน้า การกู้ยืม การระดมและรับการสนับสนุนและความช่วยเหลือ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึงวันที่ 31 ธันวาคม 2565 การยุบเลิกและการกำจัดทรัพย์สินเมื่อยุบเลิกสถานีแพทย์เคลื่อนที่ สถานพยาบาลรับและรักษาผู้ป่วยโควิด-19 และโรงพยาบาลสนาม

พร้อมกันนี้ ให้เสริมสร้างศักยภาพในการให้บริการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและบริการป้องกันโรคไปในทิศทางที่การดูแลสุขภาพเบื้องต้นจะรับประกันการดำเนินการด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้น การตรวจและรักษาโรค การป้องกันและควบคุมโรค และการส่งเสริมสุขภาพอย่างครบถ้วน เพื่อให้แน่ใจว่าประชาชนทุกคนในชุมชนจะได้รับการดูแลสุขภาพ ส่งเสริมการบรรลุเป้าหมายการประกันสุขภาพถ้วนหน้า พัฒนากลไกการเงินและกลไกการจ่ายเงินของกองทุนหลักประกันสุขภาพไปสู่การเพิ่มการใช้จ่ายด้านบริการสุขภาพเบื้องต้น กำหนดหน้าที่ ภารกิจ และการจัดระบบสถานีอนามัยประจำตำบล ตำบล และเทศบาลให้ชัดเจนสอดคล้องกับขนาด โครงสร้างประชากร สภาพเศรษฐกิจและสังคม และการเข้าถึงบริการสาธารณสุขของประชาชนในเขตเมืองและชนบท...

เวชศาสตร์ป้องกันยังคงเน้นการดำเนินภารกิจในการป้องกันและควบคุมโรคติดเชื้อ โรคไม่ติดต่อ โรคจากสาเหตุที่ไม่ทราบแน่ชัด การควบคุมปัจจัยเสี่ยง การปรับปรุงสุขภาพ ความปลอดภัยของอาหาร โภชนาการชุมชน สุขภาพและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม สุขภาพในโรงเรียน การดูแลสุขภาพสำหรับคนงาน ผู้สูงอายุ แม่ เด็ก งานด้านประชากร และการศึกษาและสื่อสารด้านสุขภาพ สร้างสรรค์นโยบายและวิธีการอบรมและส่งเสริมบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้าและบุคลากรสาธารณสุขป้องกัน โดยเฉพาะทรัพยากรบุคคลที่ทำงานในสถานีอนามัยประจำตำบล ดำเนินการใช้นโยบายฝึกอบรมและรับสมัครแก่กลุ่มชาติพันธุ์และพื้นที่ภูเขาอย่างต่อเนื่อง พัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขประจำชุมชน ระดมและหมุนเวียนแพทย์และบุคลากรทางการแพทย์ไปตรวจและรักษาผู้ป่วยประกันสุขภาพที่สถานีอนามัยประจำชุมชน

แหล่งที่มา