กำกับดูแลการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อการป้องกันและควบคุมการระบาดของโรคโควิด-19

ต่อเนื่องจากการประชุมสมัยที่ 5 เช้าวันที่ 29 พฤษภาคม สภานิติบัญญัติแห่งชาติได้รับฟังรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เกี่ยวกับการระดมพล การบริหารจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับ การดูแลสุขภาพ ระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน และได้หารือเกี่ยวกับเนื้อหาข้างต้นในห้องประชุม โดยมีนายเหงียน คาก ดิญ รองประธานสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เป็นประธานการประชุม

รองประธาน สภานิติบัญญัติแห่งชาติ เหงียน คาก ดินห์ กล่าวสุนทรพจน์ในการประชุม ภาพ: ดวน ตัน/วีเอ็นเอ

การทำงานด้านการป้องกันและควบคุมโรคโดยหลักแล้วจะเป็นไปตามนโยบายและแนวปฏิบัติ

นายเหงียน ถวี อันห์ รองหัวหน้าคณะผู้แทนฯ ได้นำเสนอรายงานของคณะผู้แทนติดตามสถานการณ์ โดยกล่าวว่า “ตั้งแต่เดือนมกราคม 2563 ถึงเดือนมกราคม 2566 สภา นิติบัญญัติ แห่งชาติได้ออกมติ 6 ฉบับ คณะกรรมการประจำสภานิติบัญญัติแห่งชาติได้ออกมติ 12 ฉบับ ทบทวนและให้ความเห็นเกี่ยวกับการแก้ไข เพิ่มเติม และประกาศใช้กฎหมายใหม่เพื่อให้สอดคล้องกับข้อกำหนดในการป้องกันและควบคุมโรคระบาดอย่างรวดเร็ว รัฐบาลได้ออกพระราชกฤษฎีกา 14 ฉบับ มติ 23 ฉบับ นายกรัฐมนตรีได้ออกมติ 35 ฉบับ และเอกสารหลายร้อยฉบับ เพื่อกำกับดูแลงานป้องกันและควบคุมโรคระบาด กระทรวง หน่วยงาน สภาประชาชน และคณะกรรมการประชาชนของจังหวัดและเมืองต่างๆ ได้ใช้ความพยายามอย่างแข็งขัน ยืดหยุ่น ติดตามสถานการณ์อย่างใกล้ชิด ออกเอกสารและคำสั่งเกี่ยวกับการป้องกันและควบคุมโรคระบาดจำนวนมากอย่างรวดเร็ว และระดม จัดการ และใช้ทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุมโควิด-19 ในพื้นที่”

เพื่อบรรลุเป้าหมาย "สองประการ" คือ การป้องกันและต่อสู้กับโรคระบาด และการพัฒนาเศรษฐกิจ รวมถึงการประกันชีวิตของประชาชน สมัชชาแห่งชาติได้ออกมติหมายเลข 30/2021/QH15 ในการประชุมสมัยแรก ซึ่งกำหนดกลไกและนโยบายเฉพาะจำนวนหนึ่งเพื่อป้องกันและต่อสู้กับโรคระบาด

ณ วันที่ 31 ธันวาคม 2565 ยอดเงินบริจาคทั้งหมดเพื่อการป้องกันและควบคุมโรคระบาดและการดำเนินนโยบายประกันสังคมโดยตรงมีมูลค่าประมาณ 230 ล้านล้านดอง มีการระดมเงินกว่า 11.6 ล้านล้านดองเข้ากองทุนวัคซีนโควิด-19 และได้รับวัคซีนโควิด-19 ประมาณ 259.3 ล้านโดส อาสาสมัครหลายล้านคน โดยเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ เจ้าหน้าที่ และทหารของกองทัพ มีส่วนร่วมโดยตรงในแนวหน้าของการต่อสู้กับโรคระบาด ประชาชนจากทุกภาคส่วน ทั้งภาคธุรกิจ รัฐบาลของประเทศต่างๆ และองค์กรระหว่างประเทศ ได้มีส่วนร่วมโดยตรงในการป้องกันและควบคุมโรคระบาด โดยได้บริจาคเงิน สิ่งของ และการสนับสนุนอื่นๆ อีกมากมายในรูปแบบต่างๆ รวมถึงการบริจาคและการสนับสนุนมากมายที่ไม่สามารถประเมินค่าเป็นเงินได้

จากการติดตามตรวจสอบ พบว่าการบริหารจัดการ การใช้ การจ่ายเงิน และการชำระทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุมโรคระบาดได้รับการดำเนินการตามนโยบายและแนวทางปฏิบัติที่วางไว้โดยพื้นฐานแล้ว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การสนับสนุนประชาชน พนักงาน นายจ้าง และครัวเรือนธุรกิจที่ได้รับผลกระทบจากการระบาดใหญ่ของโควิด-19 การดำเนินนโยบายและระเบียบปฏิบัติสำหรับกองกำลังแนวหน้าและกองกำลังอื่นๆ ที่เข้าร่วมในการต่อสู้กับการระบาด จัดซื้อวัคซีนโควิด-19 การสนับสนุนการวิจัยและการทดสอบวัคซีนโควิด-19 จัดซื้อชุดตรวจ จัดซื้ออุปกรณ์ทางการแพทย์ เวชภัณฑ์ ยา และผลิตภัณฑ์ชีวภาพ ชำระเงินค่าตรวจสุขภาพ การดูแลฉุกเฉิน และการรักษาผู้ป่วยโควิด-19 จัดหาการคัดกรอง การรับเข้า และการแยกกักตัว ให้การสนับสนุนการก่อสร้าง ซ่อมแซม และปรับปรุงสถานพยาบาล สถานกักกัน และโรงพยาบาลสนาม เป็นต้น

ทีมติดตามยังชี้ให้เห็นข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 เช่น ระบบกฎหมายปัจจุบันยังไม่ครอบคลุมทุกด้าน ยังไม่สามารถควบคุมความสัมพันธ์และสถานการณ์ที่เกิดขึ้นได้ การบริหารจัดการ การใช้ การจ่ายเงิน และการชำระหนี้งบประมาณแผ่นดินในช่วงและหลังช่วงพีคของการป้องกันและควบคุมโรคยังคงล่าช้า เกิดปัญหาและอุปสรรคมากมายแต่ยังไม่ได้รับการแก้ไขอย่างรวดเร็วและทั่วถึง การบริหารจัดการและการประสานงานทรัพยากรสังคมในบางครั้งและในบางพื้นที่ยังมีข้อจำกัด สับสนในการจัดองค์กรและการดำเนินการ และประสิทธิภาพการใช้ทรัพยากรยังไม่สูงนัก พบว่ามีการละเมิดอย่างร้ายแรงในการระดม จัดการ และการใช้ทรัพยากรป้องกันและควบคุมโรค...

การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันยังไม่น่าพอใจ

นางเหวียน ถวี อันห์ ประธานคณะกรรมาธิการกิจการสังคมแห่งสภานิติบัญญัติแห่งชาติ นำเสนอรายงานของคณะผู้แทนกำกับดูแลของสภานิติบัญญัติแห่งชาติ เกี่ยวกับการระดม การบริหารจัดการ และการใช้ทรัพยากรเพื่อป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 การดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกัน ภาพ: ฟอง ฮวา/VNA

เกี่ยวกับผลลัพธ์ของการบังคับใช้กฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันนั้น ประธานคณะกรรมการสังคมของรัฐสภาเหงียน ถุ่ย อันห์ กล่าวว่า จากการติดตามตรวจสอบ พบว่าการสถาปนาแนวปฏิบัติและนโยบายของพรรค ระบบเอกสารทางกฎหมายที่เกี่ยวข้องกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันนั้นได้รับการเผยแพร่ค่อนข้างครอบคลุม สอดคล้องกัน และปรับปรุงอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อให้เหมาะสมกับความต้องการของภารกิจและสถานการณ์จริง

ในช่วงปี พ.ศ. 2561 - 2565 การดำเนินนโยบายและกฎหมายด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและการแพทย์ป้องกันประสบผลสำเร็จหลายประการ มีบทบาทสำคัญอย่างยิ่งในการปกป้อง ดูแล และพัฒนาสุขภาพของประชาชน และมีส่วนสำคัญต่อความสำเร็จในการป้องกันและควบคุมโรคระบาด โดยเฉพาะการระบาดใหญ่ของโควิด-19

ภายในปี พ.ศ. 2565 เครือข่ายสุขภาพระดับรากหญ้าจะได้รับการพัฒนาทั่วประเทศ หน่วยงานบริหารระดับอำเภอ 100% จะมีศูนย์สุขภาพประจำอำเภอและโรงพยาบาลประจำอำเภอตั้งอยู่ในพื้นที่ 99.6% ของตำบล ตำบล และเมืองจะมีสถานีอนามัย 92.4% ของสถานีอนามัยประจำตำบลจะมีแพทย์ กว่า 70% ของหมู่บ้านและหมู่บ้านย่อยจะมีเจ้าหน้าที่สาธารณสุขประจำหมู่บ้านและหมู่บ้านย่อย นอกจากนี้ ในแต่ละท้องถิ่นจะมีคลินิกเอกชน คลินิกแพทย์ประจำครอบครัวเอกชน และโรงพยาบาลเอกชนเทียบเท่าระดับอำเภอหลายหมื่นแห่ง

ระบบสาธารณสุขเชิงป้องกันได้รับการปรับปรุงและเพิ่มประสิทธิภาพ ภายในปี พ.ศ. 2565 จังหวัดและเมืองต่างๆ 63 แห่ง ได้จัดตั้งศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคขึ้น โดยอาศัยการควบรวมศูนย์สาธารณสุขเชิงป้องกันระดับจังหวัด งานด้านการป้องกันและต่อสู้กับโรคไม่ติดต่อและโรคติดเชื้อประสบความสำเร็จอย่างโดดเด่นหลายประการ นับเป็น "จุดประกาย" สำคัญหลายประการในประชาคมโลก เช่น เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศแรกๆ ที่สามารถควบคุมโรคซาร์สและไข้หวัดใหญ่สายพันธุ์ใหม่ 2009 (H1N1) ได้ สามารถควบคุมและป้องกันโรคระบาดร้ายแรงได้หลายชนิด สามารถควบคุมเอชไอวี/เอดส์ได้ในระดับพื้นฐาน และโดยเฉพาะอย่างยิ่งสามารถควบคุมโควิด-19 ได้

ทีมติดตามยังได้ชี้ให้เห็นถึงข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการดำเนินนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและเวชศาสตร์ป้องกัน ดังนั้น การตระหนักถึงบทบาทของการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและเวชศาสตร์ป้องกันจึงยังไม่เพียงพอ การจัดระบบการดูแลสุขภาพเบื้องต้นยังไม่มั่นคง เนื่องจากมีการเปลี่ยนแปลงมากมาย และรูปแบบการบริหารจัดการของสถานีอนามัยประจำอำเภอยังไม่ได้รับการปฏิบัติอย่างเป็นเอกภาพทั่วประเทศ แม้ว่าทรัพยากรบุคคลด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและเวชศาสตร์ป้องกันจะได้รับการพัฒนาอย่างเข้มแข็งแล้ว แต่ก็ยังขาดปริมาณและคุณสมบัติและขีดความสามารถทางวิชาชีพที่จำกัด การลงทุนด้านการดูแลสุขภาพเบื้องต้นและเวชศาสตร์ป้องกันยังไม่เพียงพอและไม่สอดคล้องกับมุมมองที่ว่า "เวชศาสตร์ป้องกันคือหัวใจสำคัญ เวชศาสตร์ป้องกันคือรากฐาน" บางพื้นที่มีสัดส่วนรายจ่ายด้านเวชศาสตร์ป้องกันไม่ถึง 30% ของงบประมาณแผ่นดินด้านสาธารณสุขทั้งหมด ตามมติที่ 18/2008/QH12 ของรัฐสภา

6 กลุ่มบทเรียน 2 กลุ่มคำตอบ

ภาพการประชุมเช้าวันที่ 29 พ.ค. ภาพ: Doan Tan/VNA

จากผลการติดตาม คณะทำงานติดตามได้สรุปบทเรียนจำนวน 6 กลุ่ม และเสนอแนวทางแก้ไข 2 กลุ่ม ในด้านสถาบัน กลไก และองค์กรที่ดำเนินการ

ดังนั้น เพื่อแก้ไขข้อบกพร่องและข้อจำกัดในการบริหารจัดการและการใช้ทรัพยากรสำหรับการป้องกันและควบคุมโควิด-19 เพื่อปรับปรุงและดำเนินการตามนโยบายและกฎหมายเกี่ยวกับการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้าและการแพทย์ป้องกันอย่างมีประสิทธิผล และเพื่อให้แน่ใจว่ามีการตอบสนองอย่างทันท่วงทีและมีประสิทธิผลเมื่อเกิดการระบาดที่คล้ายคลึงกัน คณะผู้แทนกำกับดูแลจึงขอแนะนำให้สมัชชาแห่งชาติออกมติการกำกับดูแล ซึ่งสมัชชาจะแก้ไข เพิ่มเติม หรือประกาศใช้กฎหมายใหม่ที่เกี่ยวข้องกับสาขาการดูแลสุขภาพระดับรากหญ้า การแพทย์ป้องกัน การป้องกันพลเรือน และสถานการณ์ฉุกเฉิน

พร้อมกันนี้ ให้เร่งทบทวน สังเคราะห์ และจำแนกประเภทเพื่อดำเนินการชำระและชำระค่าใช้จ่ายสำหรับบริการตรวจหาเชื้อ SARS-CoV-2 ตามปริมาณที่เกิดขึ้นจริงสำหรับบริการตรวจหาเชื้อตามกลไกการสั่งซื้อแต่ไม่มีสัญญาการสั่งซื้อ; ปัญหาในการจัดซื้อยา วัสดุ อุปกรณ์ สารเคมี และอุปกรณ์ทางการแพทย์สำหรับการป้องกันและควบคุมโรคโควิด-19 ที่ได้ดำเนินการไปแล้วในรูปแบบการเบิกจ่ายล่วงหน้า การกู้ยืม การระดมและการรับการสนับสนุนและความช่วยเหลือ ตั้งแต่วันที่ 1 มกราคม 2563 ถึง 31 ธันวาคม 2565; การยุบและการจัดการทรัพย์สินในการยุบสถานีแพทย์เคลื่อนที่ สถานพยาบาลรับและรักษาโรคโควิด-19 และโรงพยาบาลสนาม

ขณะเดียวกัน เสริมสร้างศักยภาพในการให้บริการสุขภาพปฐมภูมิและการดูแลสุขภาพเชิงป้องกัน เพื่อให้การดูแลสุขภาพปฐมภูมิสามารถดำเนินงานได้อย่างครบถ้วน ทั้งในด้านการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ การตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การป้องกันและควบคุมโรค และการส่งเสริมสุขภาพ เพื่อให้ประชาชนทุกคนในชุมชนได้รับบริการสุขภาพอย่างทั่วถึง ส่งเสริมการดำเนินงานตามเป้าหมายของการประกันสุขภาพถ้วนหน้า พัฒนากลไกทางการเงินและกลไกการจ่ายเงินของกองทุนประกันสุขภาพ เพื่อเพิ่มการใช้จ่ายด้านการดูแลสุขภาพปฐมภูมิ กำหนดหน้าที่ ภารกิจ และการจัดระบบสถานีอนามัยประจำตำบล ตำบล และตำบลให้ชัดเจนสอดคล้องกับขนาด โครงสร้างประชากร สภาพเศรษฐกิจและสังคม และความสามารถในการเข้าถึงบริการสุขภาพของประชาชนในเขตเมืองและชนบท...

เวชศาสตร์ป้องกันยังคงมุ่งเน้นการดำเนินงานด้านการป้องกันและต่อสู้กับโรคติดเชื้อ โรคไม่ติดต่อ โรคที่ไม่ทราบสาเหตุ การควบคุมปัจจัยเสี่ยง การพัฒนาสุขภาพ ความปลอดภัยทางอาหาร โภชนาการชุมชน สุขภาพและสุขอนามัยสิ่งแวดล้อม สุขภาพในโรงเรียน การดูแลสุขภาพสำหรับบุคลากร ผู้สูงอายุ แม่ เด็ก งานด้านประชากร การศึกษาสุขภาพ และการสื่อสาร พัฒนานโยบายและวิธีการฝึกอบรมและส่งเสริมบุคลากรสาธารณสุขระดับรากหญ้า เวชศาสตร์ป้องกัน โดยเฉพาะอย่างยิ่งบุคลากรที่ทำงานในสถานีอนามัยประจำชุมชน ดำเนินนโยบายการฝึกอบรมและสรรหาบุคลากรสำหรับชนกลุ่มน้อยและพื้นที่ภูเขาอย่างต่อเนื่อง พัฒนาศักยภาพบุคลากรสาธารณสุขประจำชุมชน ระดมและหมุนเวียนแพทย์และบุคลากรสาธารณสุขเพื่อตรวจและรักษาโรคที่อยู่ภายใต้ความคุ้มครองของประกันสุขภาพ ณ สถานีอนามัยประจำชุมชน

แหล่งที่มา