วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ฟรีหมดแล้ว

โรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศขาดแคลนวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดบีสำหรับเด็กแรกเกิด ทำให้ผู้ปกครองต้องพาบุตรหลานไปฉีดวัคซีนที่คลินิกเอกชน

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี เป็นส่วนหนึ่งของโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแห่งชาติ และจะฉีดให้กับทารกแรกเกิดในวันแรกเกิดที่โรงพยาบาล นอกจากนี้ ศูนย์ฉีดวัคซีนและสถาน พยาบาลต่างๆ ก็มีบริการฉีดวัคซีนนี้เช่นกัน แต่จะมีค่าใช้จ่าย

ในความเป็นจริง เด็กส่วนใหญ่จะได้รับวัคซีนเข็มแรกโดยไม่เสียค่าใช้จ่ายภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด จากนั้น ตามตารางกำหนด เด็กๆ จะต้องได้รับวัคซีนรวมเพิ่มเติมที่มีส่วนประกอบของวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ในช่วงอายุ 2, 3, 4 และ 16-18 เดือน เพื่อให้ได้รับภูมิคุ้มกันอย่างมีประสิทธิภาพสูงสุด

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ที่แจกฟรีเป็นวัคซีนรีคอมบิแนนท์ Gene-HBvax ผลิตโดยบริษัท Vabiotech ซึ่งเป็นบริษัทในเครือ กระทรวงสาธารณสุข และเชี่ยวชาญด้านวัคซีนและผลิตภัณฑ์ชีวภาพ เมื่อวันที่ 28 กันยายน ตัวแทนจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคแห่งนครโฮจิมินห์ระบุว่า วัคซีนดังกล่าวหมดสต็อกตั้งแต่ต้นเดือนกันยายน และกำลังรอการจัดส่งจากสถาบันสุขอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ (กระทรวงสาธารณสุข) สถานการณ์เช่นนี้เกิดขึ้นทั่วไปในจังหวัดและเมืองอื่นๆ เช่นกัน เนื่องจากมีแหล่งจัดหาเพียงแห่งเดียวจากสถาบันแห่งชาติ

ตามข้อมูลจากผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีน (ซึ่งขอไม่เปิดเผยชื่อ) เนื่องจากความยุ่งยากในกระบวนการประมูลจัดซื้อ ทำให้ไม่สามารถสั่งซื้อได้ และขณะนี้ไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี พร้อมสำหรับการแจกจ่ายไปยังจังหวัดและเมืองต่างๆ กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังเร่งแก้ไขปัญหา และคาดว่าจะสามารถจัดส่งได้อีกครั้งภายในเดือนพฤศจิกายน

“อย่างไรก็ตาม หากมารดามีไวรัสตับอักเสบ บี และเด็กไม่ได้รับการฉีดวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสี่ยงที่เด็กจะติดเชื้อก็สูงมาก” ผู้เชี่ยวชาญกล่าว เนื่องจากไม่มีวัคซีนที่สามารถใช้ได้ภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด เด็กจึงต้องรอจนกว่าจะอายุสองเดือนจึงจะได้รับวัคซีนรวมที่มีไวรัสตับอักเสบ บี รวมอยู่ด้วย ซึ่งทำให้หลายครอบครัววิตกกังวล หลายคนจึงพาลูกไปฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ที่ศูนย์ฉีดวัคซีนเอกชน แล้วพากลับไปอยู่กับมารดาที่โรงพยาบาลแม่และเด็ก

ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 27 กันยายน นางโฮไอ อายุ 58 ปี พาหลานสาววัย 1 วันไปฉีดวัคซีนที่ศูนย์ฉีดวัคซีนแห่งชาติซอนเตย์ ( ฮานอย ) เธอเล่าว่าหลานสาวเกิดที่โรงพยาบาลซอนเตย์ และเนื่องจากวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี หมดสต็อกแล้ว เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงแนะนำให้ครอบครัวพาหลานไปฉีดวัคซีนที่คลินิกเอกชน “ฉันกังวลว่าหากฉีดวัคซีนล่าช้า ลูกอาจไม่มีภูมิคุ้มกัน ดังนั้นหลังจากตัดสายสะดือและสุขภาพของลูกแข็งแรงดีแล้ว ฉันจึงพาลูกไปฉีดวัคซีนทันที” เธอกล่าว หลังจากฉีดวัคซีนเสร็จ เธอก็พาลูกกลับไปที่โรงพยาบาลเพื่อให้แม่ให้นมลูก

การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ให้แก่เด็กแรกเกิดที่ศูนย์สุขภาพชุมชน VNVC ภาพ: จัดทำโดยศูนย์ฯ

ระบบการฉีดวัคซีนของ VNVC ในหลายพื้นที่บันทึกว่าจำนวนทารกและหญิงตั้งครรภ์ที่มารับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี เพิ่มขึ้น 50% ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา "เนื่องจากเกิดการขาดแคลนในพื้นที่อื่นๆ"

ดร. บาค ถิ ชินห์ ผู้อำนวยการทางการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวว่า "24 ชั่วโมงหลังคลอดเป็นช่วงเวลาทองในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ให้แก่เด็ก เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี และมะเร็งตับ" โดยเสริมว่านี่เป็นคำแนะนำจากองค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุข

เวียดนามเป็นภูมิภาคที่มีอัตราการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบบีสูง (ประมาณ 10-20% ของประชากร) อัตราผู้ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ 10-16% และในเด็กอยู่ที่ 2-6% ประมาณ 30% ของผู้ป่วยไวรัสตับอักเสบบีเรื้อรังจะพัฒนาไปเป็นโรคตับแข็ง และ 5-10% จะเป็นมะเร็งตับ มากกว่า 60% ของผู้ป่วยมะเร็งตับมีประวัติการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมาก่อน

ตามที่ ดร.ชินห์ กล่าว การฉีดวัคซีนภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดสามารถป้องกันความเสี่ยงของการถ่ายทอดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากแม่สู่ลูกได้ 85-90% และยังช่วยปกป้องเด็กจากการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากช่องทางอื่น ๆ ด้วย หากฉีดวัคซีนช้ากว่านั้น ความสามารถในการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากฉีดหลังจากคลอด 7 วัน ความสามารถในการป้องกันการถ่ายทอดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะเหลือเพียง 50-57% เท่านั้น

หากมารดามีภาวะติดเชื้อไวรัสตับอักเสบ บี นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว เด็กยังจำเป็นต้องได้รับอิมมูโนโกลบูลินต้านไวรัสตับอักเสบ บี ภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เพื่อทำลายแอนติเจนที่ถ่ายทอดมาจากมารดา

การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีเฉียบพลันในทารกแรกเกิดมักแสดงอาการที่ไม่ชัดเจนและอาจเข้าใจผิดได้ง่าย เช่น ปัสสาวะสีเหลือง ตัวเหลือง กินอาหารได้น้อย เป็นต้น ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของตับ เด็กมากกว่า 90% ที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดบีในวัยทารกจะพัฒนาไปเป็นไวรัสตับอักเสบชนิดบีเรื้อรังในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ตัวเหลือง อ่อนเพลีย ตอบสนองช้า น้ำหนักขึ้นช้า ท้องอืด เป็นต้น

แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ทั้งในระหว่างและก่อนตั้งครรภ์เพื่อปกป้องลูกน้อย หญิงที่วางแผนจะตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดวัคซีน 3 โดสภายใน 6 เดือน และควรฉีดวัคซีนให้ครบตามกำหนดอย่างน้อย 1 เดือนก่อนการตั้งครรภ์ หากหญิงตั้งครรภ์ก่อนที่จะได้รับวัคซีนครบ 3 โดส ก็สามารถฉีดวัคซีนต่อได้ตามคำแนะนำของแพทย์ในระหว่างตั้งครรภ์ ในบางประเทศที่พัฒนาแล้ว ซึ่งมีอัตราการแพร่ระบาดของไวรัสตับอักเสบต่ำ และการถ่ายทอดจากแม่สู่ลูกไม่ใช่เส้นทางหลัก จะมีการให้วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบ บี ตั้งแต่เนิ่นๆ แม้กระทั่งภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

นับตั้งแต่ปีที่แล้ว การจัดหาวัคซีนหลายชนิดในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันโรคแบบขยายวงกว้างได้หยุดชะงักลง บางครั้งนานหลายเดือน เช่น วัคซีนหัด วัคซีน DPT (วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบ ไอกรุน และบาดทะยัก) และวัคซีน DPT-VGB-HiB (วัคซีน 5 ใน 1 ป้องกันโรคคอตีบ ไอกรุน บาดทะยัก ตับอักเสบ บี ปอดอักเสบจากเชื้อ Hib และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib)...

ปัญหาการขาดแคลนเกิดจากอุปสรรคทางด้านขั้นตอนที่เกี่ยวข้องกับระเบียบการจัดซื้อจัดจ้าง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในเรื่องราคา สถานการณ์เลวร้ายลงไปอีกเนื่องจากระเบียบใหม่ที่ระบุว่า ตั้งแต่ปี 2023 เป็นต้นไป กระทรวงการคลังจะไม่จัดสรรงบประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขเพื่อการจัดซื้อจัดจ้างอีกต่อไป แต่เสนอให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการตามระเบียบการกระจายอำนาจงบประมาณ ซึ่งหมายความว่าท้องถิ่นจะต้องจัดซื้อจัดหาสินค้าเพื่อตอบสนองความต้องการของตนเองโดยอิสระ เนื่องจากไม่สามารถหาผู้จำหน่ายได้และกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างของราคา หลายจังหวัดและเมืองจึงเสนอให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างต่อไป โดยให้ท้องถิ่นเป็นผู้รับผิดชอบค่าใช้จ่าย แต่ข้อเสนอนี้ยังไม่ได้รับการอนุมัติ

โครงการขยายการฉีดวัคซีนเป็นโครงการฉีดวัคซีนระดับชาติที่ไม่เสียค่าใช้จ่าย ซึ่งช่วยปกป้องเด็กจากโรคติดเชื้อที่พบบ่อยและร้ายแรงหลายชนิด เช่น วัณโรค คอตีบ ไอกรุน บาดทะยัก โปลิโอ ตับอักเสบ บี หัด ไข้สมองอักเสบญี่ปุ่น อหิวาตกโรค ไข้ไทฟอยด์ ปอดอักเสบ และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อฮิบ

เลอ งา - เลอ ฟอง

ลิงก์แหล่งที่มา: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html