โรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีฟรีสำหรับทารกแรกเกิดแล้ว ดังนั้นผู้ปกครองจึงต้องพาบุตรหลานไปรับวัคซีนด้วยตนเอง
วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีรวมอยู่ในโครงการสร้างภูมิคุ้มกันแห่งชาติ (National Expanded Immunization Program) และจะให้แก่ทารกตั้งแต่วันแรกที่คลอดที่โรงพยาบาล ศูนย์ฉีดวัคซีนและสถาน พยาบาล ก็ให้บริการฉีดวัคซีนนี้เช่นกัน แต่มีค่าธรรมเนียม
ในความเป็นจริง เด็กส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนฟรีเข็มแรกภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด จากนั้นตามกำหนดการ เมื่ออายุ 2, 3, 4, 16-18 เดือน เด็กๆ จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนรวมเพิ่มเติมที่มีส่วนประกอบของไวรัสตับอักเสบ B เพื่อให้ได้รับการปกป้องอย่างเหมาะสมที่สุด
วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีชนิดฉีดฟรี คือ วัคซีนรีคอมบิแนนท์ Gene-HBvax ซึ่งผลิตโดยบริษัท วาบิโอเทค วัคซีน แอนด์ ไบโอโลจิคัล จำกัด ลำดับที่ 1 สังกัด กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 28 กันยายน ตัวแทนจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคนครโฮจิมินห์ ระบุว่าวัคซีนชนิดนี้หมดตั้งแต่ต้นเดือนกันยายนแล้ว กำลังรอการจัดหาจากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยากลาง (กระทรวงสาธารณสุข) ซึ่งเป็นสถานการณ์ปกติในจังหวัดและเมืองต่างๆ เนื่องจากสถาบันฯ มีแหล่งจัดหาวัคซีนเพียงแห่งเดียว
ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีน (ซึ่งไม่ประสงค์ออกนาม) ระบุว่า เนื่องจากมีปัญหาในการประมูลจัดซื้อ จึงไม่สามารถสั่งซื้อและจัดหาได้ และปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเหลือจำหน่ายตามจังหวัดและอำเภอ กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังเร่งแก้ไขปัญหาดังกล่าว และคาดว่าจะสามารถจัดหาวัคซีนได้อีกครั้งภายในเดือนพฤศจิกายน
“อย่างไรก็ตาม หากแม่มีโรคตับอักเสบบีและทารกไม่ได้รับวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อจะสูงมาก” ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าว เนื่องจากไม่มีวัคซีนที่ต้องฉีดภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด ทารกจะต้องรอจนกว่าจะอายุครบสองเดือนจึงจะฉีดวัคซีนรวมที่รวมไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งทำให้หลายครอบครัวกังวล หลายคนพาทารกไปฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่จุดบริการ แล้วจึงพากลับไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่ออยู่กับแม่
ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 27 กันยายน คุณฮ่วย อายุ 58 ปี ได้พาหลานวัย 1 วันไปฉีดวัคซีนที่ศูนย์วัคซีน VNVC ซอนเตย์ ( ฮานอย ) เธอเล่าว่าหลานของเธอเกิดที่โรงพยาบาลซอนเตย์ และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหมด บุคลากรทางการแพทย์จึงแนะนำให้ครอบครัวพาหลานไปฉีดวัคซีนตามกำหนด “ฉันกังวลว่าลูกของฉันจะไม่มีภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับวัคซีนล่าช้า ดังนั้นหลังจากตัดสายสะดือแล้วและสุขภาพของลูกคงที่ ฉันจึงพาลูกไปฉีดวัคซีนทันที” เธอกล่าว หลังจากฉีดวัคซีนเสร็จ เธอพาลูกกลับไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่อให้นมลูก
การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารกแรกเกิด ณ โรงพยาบาล VNVC ภาพ: จัดทำโดยศูนย์ฯ
ระบบการฉีดวัคซีนของ VNVC ในหลายพื้นที่มีรายงานว่าจำนวนทารกแรกเกิดและหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ามารับบริการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเพิ่มขึ้นถึง 50% ในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา "เนื่องมาจากการขาดแคลนในพื้นที่อื่น"
นพ.บัช ทิ จินห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวว่า “24 ชั่วโมงหลังคลอดคือช่วงเวลาทองในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้เด็ก เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและมะเร็งตับ” และเสริมว่านี่เป็นคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุข
เวียดนามเป็นภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดโรคตับอักเสบบีสูง (ประมาณ 10-20% ของประชากร) อัตราการเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ 10-16% และในเด็กอยู่ที่ 2-6% ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังประมาณ 30% จะพัฒนาไปสู่ภาวะตับแข็ง และ 5-10% จะพัฒนาไปสู่มะเร็งตับ ผู้ป่วยมะเร็งตับมากกว่า 60% มีประวัติเป็นโรคตับอักเสบบี
ดร. ชินห์ ระบุว่า การฉีดยาภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดสามารถป้องกันความเสี่ยงการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกได้ 85-90% และยังป้องกันเด็กจากช่องทางอื่นๆ ของการแพร่เชื้อไวรัสตับอักเสบบีได้อีกด้วย หากฉีดยาล่าช้า ความสามารถในการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกจะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากฉีดยาภายใน 7 วันหลังคลอด ความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะเหลือเพียง 50-57% เท่านั้น
หากแม่เป็นโรคตับอักเสบบี นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ทารกยังต้องได้รับการฉีดเซรุ่มภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบีภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เพื่อทำลายแอนติเจนที่รับมาจากแม่ด้วย
การติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลันในทารกมักมีอาการที่ไม่ชัดเจนและสับสน เช่น ปัสสาวะมีสีเหลือง ตัวเหลือง กินอาหารได้น้อย... ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของตับ ทารกที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 90% จะเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ตัวเหลือง เฉื่อยชา ตอบสนองได้ไม่ดี น้ำหนักขึ้นช้า ท้องอืด...
แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกในครรภ์ สตรีที่วางแผนจะตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดวัคซีน 3 เข็มภายใน 6 เดือน และฉีดให้ครบตามกำหนดอย่างน้อย 1 เดือนก่อนตั้งครรภ์ หากตั้งครรภ์ก่อนฉีดครบทั้ง 3 เข็ม ก็สามารถฉีดวัคซีนต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของแพทย์ ในบางประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการแพร่ระบาดของโรคตับอักเสบบีอยู่ในระดับต่ำ และการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกไม่ใช่เส้นทางหลัก แต่การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีก็ควรฉีดตั้งแต่เนิ่นๆ แม้จะภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอดก็ตาม
ตั้งแต่ปีที่แล้ว วัคซีนหลายชนิดในโครงการขยายภูมิคุ้มกันถูกหยุดชะงักการจัดหา บางครั้งใช้เวลานานหลายเดือน เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัด DPT (วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก) DPT-VGB-HiB (วัคซีน 5-in-1 ป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก ตับอักเสบบี ปอดบวม Hib และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib)...
สาเหตุเกิดจากขั้นตอนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับระเบียบการจัดซื้อจัดจ้าง รวมถึงราคา ปัญหาการขาดแคลนจะรุนแรงมากขึ้นเมื่อตามระเบียบใหม่ ตั้งแต่ปี 2566 เป็นต้นไป กระทรวงการคลังจะไม่จัดสรรงบประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขจัดซื้อจัดจ้าง โดยเสนอให้ดำเนินการตามระเบียบการกระจายงบประมาณ หมายความว่าท้องถิ่นจะจัดซื้อจัดจ้างเพื่อตอบสนองความต้องการของจังหวัดและเมือง ด้วยความที่หาแหล่งจัดหาไม่ได้และกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างของราคาจัดซื้อจัดจ้าง หลายจังหวัดและเมืองจึงเสนอให้กระทรวงสาธารณสุขดำเนินการจัดซื้อจัดจ้างต่อไป โดยให้ท้องถิ่นเป็นผู้จ่ายเงินจัดซื้อจัดจ้าง แต่ไม่ได้รับอนุมัติ
การขยายการสร้างภูมิคุ้มกันเป็นโครงการสร้างภูมิคุ้มกันฟรีระดับชาติที่ปกป้องเด็กๆ จากโรคติดเชื้อทั่วไปและโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ โรคตับอักเสบบี หัด โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น อหิวาตกโรค ไทฟอยด์ ปอดบวม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib
Le Nga - Le Phuong
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)