วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีฟรีหมด

โรงพยาบาลหลายแห่งทั่วประเทศไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีฟรีสำหรับทารกแรกเกิด ทำให้ผู้ปกครองต้องพาบุตรหลานไปรับวัคซีนโดยวิธีส่วนตัว

วัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีรวมอยู่ในโครงการขยายภูมิคุ้มกันแห่งชาติ (National Expanded Immunization Program) โดยจะให้แก่ทารกตั้งแต่วันแรกที่คลอดที่โรงพยาบาล ศูนย์ฉีดวัคซีนและสถาน พยาบาล ก็ให้บริการฉีดวัคซีนนี้เช่นกัน แต่มีค่าธรรมเนียม

ในความเป็นจริง เด็กส่วนใหญ่จะได้รับการฉีดวัคซีนฟรีเข็มแรกภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด จากนั้นตามกำหนดการ เมื่ออายุ 2, 3, 4, 16-18 เดือน เด็กๆ จะต้องได้รับการฉีดวัคซีนรวมเพิ่มเติมที่มีส่วนประกอบของไวรัสตับอักเสบ B เพื่อให้ได้รับการป้องกันที่เหมาะสมที่สุด

วัคซีนไวรัสตับอักเสบบีชนิดฉีดฟรี คือ วัคซีนรีคอมบิแนนท์ Gene-HBvax ซึ่งผลิตโดยบริษัทวัคซีนและชีววิทยา Vabiotech หมายเลข 1 สังกัด กระทรวงสาธารณสุข เมื่อวันที่ 28 กันยายน ตัวแทนจากศูนย์ควบคุมและป้องกันโรคนครโฮจิมินห์กล่าวว่าวัคซีนชนิดนี้หมดตั้งแต่ต้นเดือนกันยายนแล้ว กำลังรอการจัดหาจากสถาบันอนามัยและระบาดวิทยากลาง (กระทรวงสาธารณสุข) ซึ่งเป็นสถานการณ์ปกติในจังหวัดและเมืองต่างๆ เนื่องจากสถาบันฯ มีแหล่งจัดหาวัคซีนเพียงแห่งเดียว

ผู้เชี่ยวชาญด้านวัคซีน (ซึ่งไม่ประสงค์ออกนาม) ระบุว่า เนื่องจากมีปัญหาในการประมูลจัดซื้อ จึงไม่สามารถสั่งซื้อและจัดหาได้ และปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีเหลือจำหน่ายตามจังหวัดและอำเภอต่างๆ กระทรวงสาธารณสุขและหน่วยงานที่เกี่ยวข้องกำลังเร่งแก้ไขปัญหาดังกล่าว และคาดว่าจะสามารถจัดหาวัคซีนได้ภายในเดือนพฤศจิกายน

“อย่างไรก็ตาม หากแม่มีโรคตับอักเสบบีและทารกไม่ได้รับวัคซีนตั้งแต่เนิ่นๆ ความเสี่ยงที่ทารกจะติดเชื้อจะสูงมาก” ผู้เชี่ยวชาญรายนี้กล่าว เนื่องจากไม่มีวัคซีนที่ต้องฉีดภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอด ทารกจะต้องรอจนกว่าจะอายุครบสองเดือนจึงจะได้รับวัคซีนรวมที่รวมไวรัสตับอักเสบบี ซึ่งทำให้หลายครอบครัวกังวล หลายคนพาทารกไปรับวัคซีนตับอักเสบบีที่จุดบริการ แล้วจึงพากลับไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่ออยู่กับแม่

ตัวอย่างเช่น เมื่อวันที่ 27 กันยายน คุณฮ่วย อายุ 58 ปี พาหลานวัย 1 วันไปฉีดวัคซีนที่ศูนย์วัคซีน VNVC ซอนเตย์ ( ฮานอย ) เธอเล่าว่าหลานของเธอเกิดที่โรงพยาบาลซอนเตย์ และวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีหมดสต็อก เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์จึงแนะนำให้ครอบครัวพาหลานไปฉีดวัคซีนฟรี “ฉันกังวลว่าลูกของฉันจะไม่มีภูมิคุ้มกันหลังจากได้รับวัคซีนล่าช้า ดังนั้นหลังจากตัดสายสะดือแล้วและสุขภาพของลูกคงที่ ฉันจึงพาหลานไปฉีดวัคซีนทันที” เธอกล่าว หลังจากฉีดวัคซีนเสร็จ เธอพาหลานกลับไปที่โรงพยาบาลสูตินรีเวชเพื่อให้นมลูก

ทารกแรกเกิดได้รับวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีที่ VNVC ภาพ: จัดทำโดยศูนย์ — การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีสำหรับทารกแรกเกิด ณ โรงพยาบาล VNVC ภาพ: *จัดทำโดยศูนย์ฯ*

ระบบการฉีดวัคซีนของ VNVC ในหลายพื้นที่มีสถิติเพิ่มขึ้น 50% ของจำนวนทารกแรกเกิดและหญิงตั้งครรภ์ที่เข้ามารับบริการวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีในช่วงไม่กี่วันที่ผ่านมา "เนื่องจากขาดแคลนในพื้นที่อื่น"

นพ.บัช ทิ จินห์ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบการฉีดวัคซีน VNVC กล่าวว่า “24 ชั่วโมงหลังคลอดถือเป็นช่วงเวลาทองในการฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีให้เด็ก เพื่อป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีและมะเร็งตับ” และเสริมว่านี่เป็นคำแนะนำขององค์การอนามัยโลกและกระทรวงสาธารณสุข

เวียดนามเป็นภูมิภาคที่มีอัตราการเกิดโรคตับอักเสบบีสูง (ประมาณ 10-20% ของประชากร) อัตราการเป็นพาหะของไวรัสตับอักเสบบีในหญิงตั้งครรภ์อยู่ที่ 10-16% และในเด็กอยู่ที่ 2-6% ผู้ป่วยโรคตับอักเสบบีเรื้อรังประมาณ 30% จะพัฒนาไปสู่ภาวะตับแข็ง และ 5-10% จะพัฒนาไปสู่มะเร็งตับ ผู้ป่วยมะเร็งตับมากกว่า 60% มีประวัติเป็นโรคตับอักเสบบี

ดร. ชินห์ ระบุว่า การฉีดยาภายใน 24 ชั่วโมงหลังคลอดสามารถป้องกันความเสี่ยงการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกได้ 85-90% และในขณะเดียวกันก็ป้องกันการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีจากช่องทางอื่นๆ ได้ด้วย หากฉีดยาล่าช้า ความสามารถในการป้องกันการแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกจะลดลง โดยเฉพาะอย่างยิ่ง หากฉีดยาภายใน 7 วันหลังคลอด ความสามารถในการป้องกันการติดเชื้อจากแม่สู่ลูกจะเหลือเพียง 50-57% เท่านั้น

หากแม่เป็นโรคตับอักเสบบี นอกจากการฉีดวัคซีนแล้ว ทารกยังต้องได้รับการฉีดเซรุ่มภูมิคุ้มกันไวรัสตับอักเสบบีภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด เพื่อทำลายแอนติเจนที่รับมาจากแม่ด้วย

ในการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีเฉียบพลัน ทารกมักมีอาการไม่ชัดเจนและสับสนได้ง่าย เช่น ปัสสาวะสีเหลือง ตัวเหลือง กินอาหารได้น้อย... ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของตับ ทารกที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบบีมากกว่า 90% จะเป็นโรคตับอักเสบบีเรื้อรังในวัยเด็กหรือวัยผู้ใหญ่ อาการต่างๆ ได้แก่ ตัวเหลือง เฉื่อยชา ตอบสนองได้ไม่ดี น้ำหนักขึ้นช้า ท้องอืด...

แพทย์แนะนำให้หญิงตั้งครรภ์ฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีทั้งในระหว่างตั้งครรภ์และก่อนตั้งครรภ์เพื่อป้องกันทารกในครรภ์ สตรีที่กำลังเตรียมตัวตั้งครรภ์จำเป็นต้องฉีดวัคซีน 3 เข็มภายใน 6 เดือน และฉีดให้ครบตามกำหนดอย่างน้อย 1 เดือนก่อนตั้งครรภ์ หากตั้งครรภ์แต่ยังไม่ได้รับวัคซีนครบ 3 เข็ม สตรีมีครรภ์สามารถฉีดวัคซีนต่อไปได้ในระหว่างตั้งครรภ์ตามคำแนะนำของแพทย์ ในบางประเทศที่พัฒนาแล้ว อัตราการแพร่ระบาดของโรคตับอักเสบบีอยู่ในระดับต่ำ การแพร่เชื้อจากแม่สู่ลูกไม่ใช่เส้นทางหลัก แต่การฉีดวัคซีนป้องกันไวรัสตับอักเสบบีก็ให้ฉีดตั้งแต่เนิ่นๆ แม้กระทั่งภายใน 12 ชั่วโมงแรกหลังคลอด

ตั้งแต่ปีที่แล้ว การจัดหาวัคซีนในโครงการขยายภูมิคุ้มกันหลายชนิดต้องหยุดชะงัก บางครั้งนานหลายเดือน เช่น วัคซีนป้องกันโรคหัด DPT (วัคซีนรวมป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก) DPT-VGB-HiB (วัคซีน 5-in-1 ป้องกันโรคคอตีบ ไอกรน บาดทะยัก ตับอักเสบบี ปอดบวม Hib และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ Hib)...

สาเหตุเกิดจากขั้นตอนบางอย่างที่เกี่ยวข้องกับกฎระเบียบการจัดซื้อ รวมถึงราคา ปัญหาการขาดแคลนมีความรุนแรงมากขึ้นเมื่อตามกฎระเบียบใหม่ ตั้งแต่ปี 2566 เป็นต้นไป กระทรวงการคลังจะไม่จัดสรรงบประมาณให้กระทรวงสาธารณสุขจัดซื้อ โดยเสนอให้ปฏิบัติตามกฎระเบียบการกระจายงบประมาณ หมายความว่าท้องถิ่นจัดซื้อเพื่อตอบสนองความต้องการของจังหวัดและเมืองต่างๆ ด้วยความที่หาแหล่งซื้อไม่ได้และกังวลเกี่ยวกับความแตกต่างของราคาจัดซื้อ หลายจังหวัดและเมืองจึงเสนอให้กระทรวงสาธารณสุขจัดซื้อต่อไป โดยให้ท้องถิ่นเป็นผู้จ่ายเงินซื้อ แต่ไม่ได้รับอนุมัติ

โครงการสร้างภูมิคุ้มกันแบบขยายคือโครงการสร้างภูมิคุ้มกันฟรีระดับชาติที่ปกป้องเด็กๆ จากโรคติดเชื้อทั่วไปและโรคร้ายแรงหลายชนิด เช่น วัณโรค คอตีบ ไอกรน บาดทะยัก โปลิโอ โรคตับอักเสบบี หัด โรคสมองอักเสบญี่ปุ่น อหิวาตกโรค ไทฟอยด์ ปอดบวม และเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Hib

Le Nga - Le Phuong

ลิงค์ที่มา