การตรวจคัดกรองโรคอ้วน ตรวจพบไขมันพอกตับและเบาหวาน

ผู้ป่วยชาย อายุ 30 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดบั๊กนิญ สูง 177 ซม. หนัก 109 กก. อ้วนใกล้เกณฑ์อันตราย ไม่เคยตรวจสุขภาพมาก่อน พบว่าเป็นเบาหวานชนิดที่ 2 ไขมันพอกตับ ไขมันพอกตับเกรด 3 ค่าเอนไซม์ในตับสูง

หากผู้ป่วยยังคงมีอาการทางจิตและไม่ไปพบแพทย์ อาจต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพื่อรับการรักษาฉุกเฉินเนื่องจากภาวะแทรกซ้อนเฉียบพลัน เช่น ภาวะกรดคีโตนในเลือด โคม่าจากเบาหวานที่มีระดับออสโมลาร์สูง ตับอ่อนอักเสบเฉียบพลัน เป็นต้น ความเสี่ยงที่ร้ายแรงที่สุด ได้แก่ อาการโคม่า ภาวะสมองบวม และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้

ภาพประกอบ

ผลการตรวจน้ำตาลในเลือดขณะอดอาหารของผู้ป่วยอยู่ที่ 15.5 มิลลิโมล/ลิตร ค่า HbA1c อยู่ที่ 12.7% ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ยถึงสองเท่า ดัชนีประเมินสุขภาพหัวใจและหลอดเลือดไตรกลีเซอไรด์อยู่ที่ 17.6 มิลลิโมล/ลิตร ซึ่งสูงกว่าเกณฑ์เฉลี่ยถึง 10 เท่า ดัชนีเอนไซม์ตับ GGT อยู่ที่ 202 U/L ซึ่งสูงกว่าค่าปกติถึง 3 เท่า และไขมันในช่องท้องอยู่ที่ 164.2 ตร.ซม. ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้เกิดจากภาวะอ้วนที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

เมื่อเผชิญกับสัญญาณที่น่าตกใจ ผู้ป่วยต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและรับการรักษาอย่างเข้มข้นด้วยการทดแทนของเหลว ฉีดอินซูลิน 4 ครั้งต่อวัน ร่วมกับการใช้ยาช่องปากเพื่อรักษาโรคเบาหวาน โรคไขมันในเลือดผิดปกติ ไขมันพอกตับ และอาการเฉียบพลันอื่นๆ

หลังจาก 7 วัน ผู้ป่วยรู้สึกเหนื่อยล้าน้อยลงและอาการดีขึ้น ผู้ป่วยออกจากโรงพยาบาลได้ และยังคงได้รับการติดตามอาการและรักษาที่บ้านอย่างต่อเนื่อง โดยได้รับโปรแกรมการลดน้ำหนักที่เหมาะสม ควบคู่ไปกับการรักษาภาวะแทรกซ้อน

นอกจากการใช้ยาแล้ว ผู้ป่วยยังได้รับคำแนะนำและคำปรึกษาจากแพทย์เกี่ยวกับการรับประทานอาหารที่มีประโยชน์ต่อสุขภาพ ควบคู่ไปกับ การออกกำลังกาย สม่ำเสมออย่างน้อย 30 นาทีต่อวันอีกด้วย

สองเดือนหลังการรักษา ผู้ป่วยลดน้ำหนักได้ 9 กิโลกรัม โดยเส้นรอบวงเอวลดลง 10 เซนติเมตร และเส้นรอบวงสะโพกลดลง 9 เซนติเมตร โดยเฉพาะอย่างยิ่ง สัญญาณเตือนเฉียบพลันก่อนหน้านี้หายไป น้ำตาลในเลือดอยู่ที่ 4.79 มิลลิโมล/ลิตร ค่า HbA1c อยู่ที่ 7.16% (ใกล้ถึงเป้าหมายการรักษา) ไตรกลีเซอไรด์อยู่ที่ 1.4 มิลลิโมล/ลิตร เอนไซม์ตับและคอเลสเตอรอลอยู่ในระดับปกติ

ผู้ป่วยไม่จำเป็นต้องฉีดอินซูลินถึง 4 ครั้ง เพียงรับประทานยา 2 กลุ่มเพื่อควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ส่งผลให้สุขภาพและคุณภาพชีวิตดีขึ้นมาก ผู้ป่วยจำเป็นต้องติดตามสุขภาพอย่างต่อเนื่องเพื่อปรับยา ควบคู่ไปกับการรับประทานอาหารที่เหมาะสม และถูกต้องตามหลักวิทยาศาสตร์ การออกกำลังกาย และการนอนหลับพักผ่อนให้เพียงพอ

องค์การอนามัยโลก (WHO) บันทึกว่ามีคนน้ำหนักเกินและเป็นโรคอ้วนประมาณ 1.9 พันล้านคน ซึ่งหนึ่งพันล้านคนเป็นโรคอ้วนทั่วโลก คาดว่าจะเพิ่มขึ้นประมาณ 167 ล้านคนในปี 2568 อัตราโรคอ้วนของเวียดนามไม่ได้สูงเมื่อเทียบกับภูมิภาค แต่มีอัตราการเติบโตที่เร็วที่สุดในกลุ่มประเทศเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ที่ 38%

โรคอ้วนสัมพันธ์กับความเสี่ยงต่อโรคร้ายแรงหลายชนิด งานวิจัยแสดงให้เห็นว่าผู้ที่มีดัชนีมวลกาย (BMI) มากกว่า 30 มีความเสี่ยงเพิ่มขึ้นต่อโรคอย่างน้อยหนึ่งโรคในเวลาเดียวกัน เช่น โรคข้อเข่าเสื่อม ความดันโลหิตสูง โรคหยุดหายใจขณะหลับ โรคกรดไหลย้อน โรคไขมันพอกตับชนิดไม่มีแอลกอฮอล์ กล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน โรคเบาหวาน โรคซึมเศร้า โรคถุงน้ำรังไข่หลายใบ โรคขาดเลือด โรคหัวใจล้มเหลว โรคหลอดเลือดสมอง และความเสี่ยงต่อโรคมะเร็งที่เพิ่มขึ้น

จากข้อมูลของ นพ.หวู่ ถุ่ย ถั่น ศูนย์ควบคุมน้ำหนักและรักษาโรคอ้วน โรงพยาบาลทัมอันห์ กรุงฮานอย พบว่า ผู้ป่วยที่มาตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทัมอันห์เนื่องจากอาการอ่อนเพลียหรือโรคต่อมไร้ท่อ พบว่าอัตราของผู้ที่มีน้ำหนักเกินและอ้วนคิดเป็นร้อยละ 56

ที่ศูนย์ควบคุมน้ำหนักและรักษาโรคอ้วนทัมอันห์ จำนวนผู้ป่วยที่ได้รับการรักษาความผิดปกติทางการเผาผลาญแบบผสมผสานคิดเป็นร้อยละ 78 และจำนวนผู้ป่วยที่มาที่คลินิกโรคอ้วนเพื่อตรวจพบโรคคิดเป็นร้อยละ 77

น้ำหนักมีผลโดยตรงกับระดับน้ำตาลและไขมันในร่างกาย แต่ผู้ป่วยมักไม่ค่อยใส่ใจเพราะไม่มีอาการเฉพาะเจาะจง

ยิ่งค่าดัชนีมวลกาย (BMI) สูงเท่าไหร่ ความเสี่ยงต่อภาวะก่อนเบาหวานและโรคเบาหวานก็ยิ่งสูงขึ้นเท่านั้น การสะสมไขมันส่วนเกินบริเวณหน้าท้องอาจเป็นสัญญาณบ่งชี้ภาวะดื้อต่ออินซูลิน ซึ่งเป็นอุปสรรคต่อกระบวนการเผาผลาญน้ำตาล ทำให้เกิดภาวะน้ำตาลในเลือดผิดปกติ

ดร. ถั่น ระบุว่า การมีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนแต่ไม่ไปตรวจสุขภาพถือเป็นความผิดพลาด ส่งผลให้หลายคนเจ็บป่วยโดยไม่รู้ตัว และเมื่ออาการแย่ลงและมีภาวะแทรกซ้อน การรักษาก็ยากขึ้น

แพทย์แนะนำว่าผู้ที่มีน้ำหนักเกินหรือเป็นโรคอ้วนควรตรวจสุขภาพเป็นประจำเพื่อตรวจหาสาเหตุและคัดกรองภาวะแทรกซ้อนในระยะเริ่มแรก

การรักษาน้ำหนักให้อยู่ในระดับปานกลางและปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตให้มีสุขภาพดี ช่วยป้องกันโรคเบาหวานและภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ ได้ ผู้ที่อ้วนมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นโรคนี้ และจำเป็นต้องรับประทานอาหารที่สมดุลและวางแผนการออกกำลังกายเพื่อควบคุมน้ำหนักและป้องกันโรค

การรักษาการลดน้ำหนักจำเป็นต้องดำเนินการอย่างเป็นวิทยาศาสตร์ ภายใต้การดูแลของแพทย์ผู้มีประสบการณ์ ร่วมกับความเชี่ยวชาญเฉพาะทางหลายสาขา เพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด

ที่มา: https://baodautu.vn/kham-beo-phi-phat-hien-gan-nhiem-mo-dai-thao-duong-d227562.html