เมื่อวันที่ 25 พฤษภาคม โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยแพทย์และเภสัชนครโฮจิมินห์ประกาศว่าโรงพยาบาลจะทำการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดแบบผ่านผิวหนัง ลิ้นหัวใจพัลโมนารีคือลิ้นหัวใจที่อยู่ระหว่างห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงพัลโมนารี ซึ่งช่วยควบคุมการไหลเวียนของเลือดจากหัวใจผ่านหลอดเลือดแดงพัลโมนารี
ประสบความสำเร็จในการเปลี่ยนหลอดเลือดแดงปอดผ่านผิวหนัง 5 ราย
ตัวอย่างทั่วไปคือผู้ป่วย TNNT (ปัจจุบันอายุ 14 ปี อาศัยอยู่ใน จังหวัดบิ่ญเซือง ) ดังนั้นเมื่ออายุได้ 2 ขวบ ผู้ป่วยจึงได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค Tetralogy of Fallot (โรคหัวใจพิการแต่กำเนิด 4 โรค) ที่โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรมในนครโฮจิมินห์ และต้องเข้ารับการผ่าตัดแก้ไข
หลังการผ่าตัด คนไข้ฟื้นตัวได้ดี มีพัฒนาการปกติ และได้รับการตรวจติดตามอาการอย่างต่อเนื่อง ในระยะหลังนี้ผู้ป่วยมักมีอาการหายใจลำบากเมื่อออกแรงและทำกิจกรรมทางกายได้จำกัด ผลการตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมและการถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRI) แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยมีลิ้นหัวใจปอดรั่วอย่างรุนแรง ส่งผลให้เลือดไหลย้อนกลับจากหลอดเลือดแดงปอดไปยังห้องล่างขวา
ตามที่แพทย์กล่าวไว้ นี่คือความก้าวหน้าทางธรรมชาติโดยทั่วไปหลังการผ่าตัดรักษาโรค Tetralogy of Fallot ผู้ป่วยเด็ก TNNT ได้รับการรักษาด้วยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดแบบผ่านผิวหนังโดยไม่ต้องผ่าตัดแบบเปิด
หลังจากการเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดแบบผ่านผิวหนังนานเกือบ 2 ชั่วโมง สุขภาพของคนไข้ก็คงที่และสามารถเดินได้ในวันถัดไป ผลการตรวจเอคโค่หัวใจและคลื่นไฟฟ้าหัวใจอยู่ในเกณฑ์ดี ผู้ป่วยได้รับการปล่อยตัวหลังจากการติดตามอาการเป็นเวลา 3 วัน และได้รับการมาตรวจติดตามอาการอีกครั้ง 1 สัปดาห์หลังจากออกจากโรงพยาบาล
ขณะนี้ผู้ป่วยฟื้นตัวแล้ว ไม่หายใจลำบากอีกต่อไป ไม่เหนื่อยล้าเมื่อต้องออกแรง และสามารถกลับไปเรียนหรือทำกิจกรรมต่างๆ ได้ตามปกติ
ณ ปัจจุบัน โรงพยาบาลได้ทำการผ่าตัดบายพาสหลอดเลือดปอดผ่านผิวหนังสำเร็จแล้ว 5 ราย
เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุด
นพ.กาว ดัง คัง หัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจเด็ก โรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัช นครโฮจิมินห์ แจ้งว่า ด้วยเทคนิคการผ่าตัดเปลี่ยนลิ้นหัวใจพัลโมนารีผ่านผิวหนัง แพทย์จะใช้โครงโลหะรูปหลอดเลือด (สเตนต์) ที่ต่อลิ้นหัวใจเทียมเข้าด้วยกัน โดยทำให้ลิ้นหัวใจเทียมมีขนาดเล็กลงจนกลายเป็นสายสวน
จะมีการสอดท่อจากหลอดเลือดขนาดใหญ่ที่ต้นขาเพื่อส่งอุปกรณ์ไปยังลิ้นหัวใจพัลโมนารีที่แคบและรั่วโดยตรง โดยผ่านระบบการตรวจหลอดเลือดด้วยการลบพื้นหลัง แพทย์จะนำเครื่องมือไปยังตำแหน่งของลิ้นหัวใจพัลโมนารีที่แคบหรือรั่ว และดันลิ้นหัวใจเทียมออกจากสายสวน จากนั้นลิ้นเทียมจะขยายตัวและทำหน้าที่เหมือนลิ้นหัวใจปกติ
ผู้เชี่ยวชาญจากโรงพยาบาลเภสัชกรรม มหาวิทยาลัยการแพทย์และการแพทย์โฮจิมินห์ซิตี้ พูดคุยเกี่ยวกับโรค Tetralogy of Fallot และภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัด
“การนำเทคนิคเปลี่ยนลิ้นหัวใจแบบผ่านผิวหนังมาใช้อย่างประสบความสำเร็จ ทำให้ผู้ป่วยมีทางเลือกในการรักษาที่น้อยลง แต่ยังคงมีประสิทธิภาพสูง ผู้ป่วยจะไม่ต้องผ่าตัดหัวใจครั้งใหญ่ (การผ่าตัดแบบเปิด) เพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ซึ่งช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนที่เกิดจากการผ่าตัดแบบเปิด” นพ. Cao Dang Khang กล่าว
จากข้อมูลของแพทย์และครอบครัวคนไข้ พบว่า การเปลี่ยนลิ้นหัวใจปอดผ่านผิวหนังมีราคาค่อนข้างแพง โดยมีค่าใช้จ่ายเกือบ 600 ล้านดองต่อเคส อย่างไรก็ตาม เมื่อเทคนิคนี้เป็นที่นิยมและพิสูจน์แล้วว่าได้ผล ขอแนะนำให้ประกัน สุขภาพ ครอบคลุม ในปัจจุบันเราต้องการความพยายามของครอบครัวและการสนับสนุนจากผู้ใจบุญเพื่อผู้ป่วยที่มีสถานการณ์ที่ยากลำบาก
ศาสตราจารย์ ดร. Truong Quang Binh อดีตรองผู้อำนวยการโรงพยาบาลมหาวิทยาลัยการแพทย์และเภสัชกรรม นครโฮจิมินห์ กล่าวเสริมว่า โรคเตตราโลยีแห่งฟัลโลต์เป็นโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดซึ่งมีลักษณะเฉพาะคือมีรอยโรคในโครงสร้างของหัวใจ 4 จุด (ventricular septal defect, aorta overvaltricular septum, pulmonary artery stenosis, right ventricular hypertrophy หรือ PV) คิดเป็นประมาณ 5-10% ของโรคหัวใจพิการแต่กำเนิดทั้งหมดโดยทั่วไป เด็กๆ จำเป็นต้องได้รับการผ่าตัดอย่างทันท่วงทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนทางหลอดเลือดหัวใจหรือการเสียชีวิตเนื่องจากภาวะเขียวคล้ำจากการขาดออกซิเจนเฉียบพลัน
อย่างไรก็ตาม แม้ว่าหลังจากการผ่าตัดซ่อมแซม Tetralogy of Fallot แล้ว ผู้ป่วยอาจยังต้องเผชิญกับการพัฒนาในภายหลัง เช่น ลิ้นหัวใจพัลโมนารีรั่ว ความผิดปกติของการทำงานของหัวใจห้องล่างขวา หัวใจเต้นผิดจังหวะ การตีบของลิ้นหัวใจพัลโมนารีที่เหลืออยู่ หรือการบกพร่องของผนังกั้นห้องล่างที่เหลือ...
ซึ่งภาวะลิ้นหัวใจปอดรั่วอย่างรุนแรงภายหลังการผ่าตัด Tetralogy of Fallot ทำให้ห้องหัวใจด้านขวาขยาย ทำให้เกิดลิ้นหัวใจไตรคัสปิดรั่ว หัวใจห้องขวาล้มเหลว หัวใจเต้นผิดจังหวะ และเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตกะทันหัน
ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องได้รับการรักษาภาวะลิ้นหัวใจรั่วด้วยการเปลี่ยนลิ้นหัวใจเพื่อให้ภาวะหัวใจล้มเหลวด้านขวาดีขึ้น ลดความเสี่ยงของภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะและเสียชีวิตกะทันหัน และมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น
นอกจากการผ่าตัดแบบเปิดแล้ว เทคนิคการเปลี่ยนลิ้นหัวใจผ่านผิวหนังยังช่วยให้ผู้ป่วยหลีกเลี่ยงการผ่าตัดหัวใจครั้งใหญ่ (การผ่าตัดแบบเปิด) เพื่อเปลี่ยนลิ้นหัวใจ ทำให้ลดความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนอันเนื่องมาจากการผ่าตัดแบบเปิด
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)