อัมพาตครึ่งซีก ภาวะสมองตายเนื่องจากละเลยการรักษาความดันโลหิตสูง

ปรับปรุงข้อมูล : 25/02/2024 06:16:36 น.

ความดันโลหิตสูงแต่ไม่ไปตรวจที่โรงพยาบาล กินยาที่บ้านโดยไม่ได้รับอนุญาต มีผู้ป่วยอาการวิกฤตเข้ารักษาที่โรงพยาบาล 2 ราย

ผู้ป่วยฉุกเฉินโรงพยาบาลบั๊กไม (ภาพประกอบ)

นพ.ทราน ซ่ง เกียง หัวหน้าหน่วย C9 สถาบันหัวใจและหลอดเลือด โรงพยาบาลบั๊กมาย กล่าวว่าผู้ป่วยรายแรกเป็นชายอายุ 67 ปี ที่มีความดันโลหิตสูงมานานหลายปี

ผู้ป่วยยังคงรับประทานยาทุกวัน แต่ความดันโลหิตของเขาคงที่ที่ 150/95 มิลลิเมตรปรอท เนื่องจากไม่มีอาการไม่สบาย ผู้ป่วยจึงไม่กลับมาพบแพทย์เพื่อปรับยา

เช้าวันที่ 18 กุมภาพันธ์ หลังจากดื่มแอลกอฮอล์ ผู้ป่วยรู้สึกปวดศีรษะ วิงเวียน และชาที่ด้านขวาของร่างกาย เมื่อกลับถึงบ้าน แพทย์วัดความดันโลหิตพบว่าสูง (190/105 มิลลิเมตรปรอท) จึงรับประทานยาลดความดันโลหิตอีกเม็ด

หลังจากนั้นไม่นาน ชายคนดังกล่าวก็รู้สึกดีขึ้น แม้ว่าร่างกายด้านขวาของเขาจะยังชาอยู่เล็กน้อยก็ตาม ดังนั้นเขาจึงยังไม่ต้องไปโรงพยาบาล

ในช่วงบ่ายของวันที่ 19 กุมภาพันธ์ อาการของผู้ป่วยทรุดลง และไม่สามารถขยับแขนและขาขวาได้อีกต่อไป ครอบครัวของเขาจึงนำตัวเขาส่งโรงพยาบาล Bach Mai เพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน ซึ่งผลการสแกนสมองด้วย CT พบว่ามีภาวะเส้นเลือดอุดตันในสมองสะสมนาน 30 ชั่วโมง

ผู้ป่วยรายที่ 2 เป็นหญิงอายุ 75 ปี ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงมานานหลายปี และกำลังได้รับการสั่งจ่ายยาลดความดันโลหิต 2 รายการจากแพทย์ที่โรงพยาบาลทหาร

บางครั้งผู้ป่วยก็ลืมกินยา ความดันโลหิตของเขาผันผวนอย่างไม่แน่นอนมาประมาณหนึ่งสัปดาห์แล้ว บางครั้งถึง 180/100 มิลลิเมตรปรอท

5 วันที่ผ่านมา ผู้ป่วยมีอาการปวดหัวและเวียนศีรษะ เขาไปคลินิกเอกชนแห่งหนึ่ง และแพทย์วินิจฉัยว่าเป็นโรคความดันโลหิตสูงและโรคระบบการทรงตัวผิดปกติ จึงสั่งจ่ายยาสำหรับการรักษาผู้ป่วยนอก

สามวันก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยพูดไม่ชัด แต่ครอบครัวคิดว่าโรงพยาบาลรัฐปิดทำการในวันเสาร์ จึงไม่ได้ไปโรงพยาบาลทันที วันจันทร์ ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลและได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคกล้ามเนื้อสมองตายเฉียบพลันและอัมพาตครึ่งซีกซ้าย

ตามที่นายแพทย์ Tran Song Giang ระบุ ผู้ป่วยทั้งสองรายมีอาการโรคหลอดเลือดสมองและสมองตาย แต่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลล่าช้า ส่งผลให้เป็นอัมพาตครึ่งซีก

“หากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลตั้งแต่เนิ่นๆ ในช่วง “ชั่วโมงทอง” ผู้ป่วยจะได้รับยาละลายลิ่มเลือดหรือลิ่มเลือดที่ดูดออกมาซึ่งทำให้เกิดภาวะเส้นเลือดอุดตันในสมอง และอาการของโรคหลอดเลือดสมอง เช่น อัมพาตครึ่งซีก จะฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว และอาจกลับเป็นปกติได้” ดร. เกียง กล่าว พร้อมเสริมว่าสาเหตุของโรคหลอดเลือดสมองในผู้ป่วยทั้งสองรายเกิดจากการรักษาความดันโลหิตสูงที่ไม่ดี

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่าความดันโลหิตที่เหมาะสมที่สุดในการรักษาคือต่ำกว่า 130/80 มิลลิเมตรปรอท ดังนั้น หากความดันโลหิตสูงกว่า 140/90 มิลลิเมตรปรอท ควรกลับไปพบแพทย์เพื่อเพิ่มขนาดยาหรือเพิ่มยา

ผู้ป่วยไม่ควรหยุดรับประทานยาโดยพลการหรือรับประทานยาเป็นประจำทุกวัน หากมีอาการสงสัยว่าเป็นโรคหลอดเลือดสมอง ให้รีบไปโรงพยาบาลทันที

สัญญาณของโรคหลอดเลือดสมอง

- เสียการทรงตัว ปวดศีรษะ เวียนศีรษะ

- มองเห็นภาพเบลอ

- ใบหน้าบิดเบี้ยว ห้อยลงข้างหนึ่ง

- แขนหรือขาข้างเดียวกันชาหรืออ่อนแรงกว่าอีกข้าง

- พูดลำบาก พูดไม่ชัด

โรคหลอดเลือดสมองถือเป็นภาวะฉุกเฉิน ทางการแพทย์ เมื่อมีอาการดังกล่าว ดร. เจียน แนะนำให้รีบนำผู้ป่วยส่งโรง พยาบาล ฉุกเฉินทันทีในช่วงเวลาสำคัญ สิ่งสำคัญคือต้องใส่ใจกับการรักษาความดันโลหิตสูงอย่างเหมาะสมเพื่อลดความเสี่ยงของโรคหลอดเลือดสมอง

“ระยะเวลา “ชั่วโมงทอง” นับจากเวลาที่เริ่มมีอาการผิดปกติจนถึงการวินิจฉัย คือ 4-6 ชั่วโมง” แพทย์แจ้ง

ตามรายงานของ NGUYEN NGOAN (VTC News)

แหล่งที่มา