ภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดในเด็ก ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เกี่ยวกับเรื่องนี้ นพ.เดือง ซวน ฟอง รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก (โรงพยาบาลประจำ จังหวัดฟู้เถาะ ) ตอบกลับดังนี้

ภาวะอกปลิ้น (Pectus excavatum) เป็นภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของหน้าอกที่เกิดจากการเจริญเติบโตที่ผิดปกติของกระดูกซี่โครงและกระดูกอกบางส่วน ทำให้หน้าอกยุบลง สาเหตุหลักมาจากความผิดปกติแต่กำเนิด ซึ่งมีปัจจัยทางพันธุกรรมในครอบครัว ภาวะนี้เป็นภาวะที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นเกือบ 90% ของภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของหน้าอกในเด็ก เช่น ภาวะอกปลิ้น อกไก่ยื่น กระดูกสันหลังคด กระดูกอกแหว่ง... มักตรวจพบภาวะอกปลิ้นทันทีหลังคลอดหรือเมื่อเข้าสู่วัยเจริญพันธุ์ โดยส่วนใหญ่ตรวจพบทันทีหลังคลอด ภาวะอกปลิ้นเล็กน้อยมักไม่มีอาการและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตาม หากอาการรุนแรงขึ้นและไม่ได้รับการรักษา ซึ่งขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค จะทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของกระดูก กล้ามเนื้อตึง หรือการกดทับของหัวใจและปอด ทำให้หัวใจถูกดันไปทางด้านซ้ายของหน้าอกและลดความสามารถในการสูบฉีดเลือด ส่งผลกระทบต่อกิจกรรมทางกายของเด็ก

ภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิด ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อจิตใจของเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่กำลังเจริญเติบโต ส่งผลต่อรูปลักษณ์ ทำให้พัฒนาการช้า ขาดความมั่นใจ และกลัวการสื่อสาร ดังนั้น ผู้ปกครองจึงควรใส่ใจพัฒนาการของกระดูกของลูก หากพบสัญญาณผิดปกติของความนูนหรือความเว้าของหน้าอก หรือหากลูกมีอาการเหนื่อยบ่อย หรือเป็นโรคปอดบวม หรือเมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมทางกาย ลูกจะเหนื่อยง่าย... ควรพาลูกไปพบ แพทย์ เฉพาะทางโดยเร็ว เพื่อให้แพทย์ตรวจวินิจฉัยและให้การรักษาอย่างทันท่วงที และดำเนินมาตรการฟื้นฟูทรวงอก โดยหลีกเลี่ยงการกดทับของหัวใจและปอด ภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดที่รุนแรง ซึ่งส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและปอด หรือร่วมกับภาวะหัวใจพิการแต่กำเนิด ควรได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ สำหรับภาวะพังผืดหน้าอกปานกลาง อายุที่เหมาะสมในการรักษาคือ 8-14 ปี หากผ่าตัดเร็วเกินไป กระดูกยังไม่พัฒนาเต็มที่ ทำให้ยากต่อการปรับรูปทรงของซี่โครง ตรงกันข้าม หากรักษาช้าเกินไปเมื่อกระดูกเริ่มเป็นรูปเป็นร่างแล้ว เด็กจะเจ็บปวดมาก

ปัจจุบัน วิธีการผ่าตัดแบบ Nuss (การผ่าตัดแบบแผลเล็ก) ร่วมกับการส่องกล้องกำลังได้รับความนิยมอย่างแพร่หลาย เทคนิคนี้มีข้อดีคือลดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด ช่วยให้ผู้ป่วยฟื้นตัวได้เร็วขึ้นหลังการผ่าตัด แพทย์จะเจาะรูเล็กๆ ทั้งสองข้างของหน้าอก แล้วสอดแท่งโลหะเข้าไปในหน้าอกเพื่อยกกระชับหน้าอกที่บุ๋มลงไป แพทย์จะใช้แท่งโลหะจำนวนตามความเหมาะสมของสภาพหน้าอกบุ๋มลงไป หลังการผ่าตัด ผู้ปกครองต้องพาบุตรหลานไปตรวจติดตามผลตามกำหนด ประมาณสองปีหลังการผ่าตัด เมื่อกระดูกอกมั่นคงและอยู่ในแนวราบแล้ว บุตรหลานจะได้รับการผ่าตัดครั้งที่สองเพื่อนำแท่งยกกระชับหน้าอกออก ถือเป็นการสิ้นสุดกระบวนการรักษา ปัจจุบัน การผ่าตัดหน้าอกบุ๋มลงไปแต่กำเนิดได้รับความคุ้มครองจากประกันสุขภาพ ทำให้ผู้ป่วยได้รับความสะดวกมากขึ้นในระหว่างการรักษา

ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2556 จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาล ฟูเถา ได้ดำเนินการผ่าตัดรักษาภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดในเด็กมากกว่า 100 ครั้ง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยในจังหวัดและจังหวัดใกล้เคียงที่ต้องการรักษาภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดจึงไม่ต้องเดินทางไกล ช่วยลดภาระงานของโรงพยาบาลระดับสูง

หากมีข้อสงสัยเกี่ยวกับสุขภาพ โปรดส่งคำถามมาที่ส่วน "แพทย์ของคุณ" กองบรรณาธิการ เศรษฐกิจ สังคม และกิจการภายใน หนังสือพิมพ์กองทัพประชาชน เลขที่ 8 หลีนามเด หังหม่า ฮว่านเกี๋ยม ฮานอย อีเมล: [email protected], [email protected]

แหล่งที่มา