ภาวะเยื่อบุโพรงหน้าอกฉีกขาดแต่กำเนิดในเด็ก ต้องได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที

เกี่ยวกับเรื่องนี้ นพ.ดวง ซวน ฟอง รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมหัวใจและทรวงอก (โรงพยาบาลประจำ จังหวัดฟู้เถาะ ) ตอบกลับดังนี้

ภาวะหน้าอกบุ๋ม (Pectus excavatum) เป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของหน้าอกที่เกิดจากการพัฒนาที่ผิดปกติของซี่โครงและกระดูกอกบางส่วน ทำให้หน้าอกบุ๋มลง สาเหตุหลักมาจากความผิดปกติแต่กำเนิดจากปัจจัยทางพันธุกรรมในครอบครัว นี่คือพยาธิสภาพที่พบบ่อยที่สุด คิดเป็นเกือบ 90% ของภาวะผิดปกติแต่กำเนิดของทรวงอกในเด็ก เช่น ทรวงอกเว้า เต้านมไก่ยื่น กระดูกสันหลังคด กระดูกอกแหว่ง... มักพบว่าเด็กมีภาวะทรวงอกเว้าทันทีหลังคลอดหรือเมื่อถึงวัยแรกรุ่น ส่วนใหญ่จะตรวจพบทันทีหลังคลอด อาการอกบวมเล็กน้อยมักจะไม่มีอาการและไม่ส่งผลกระทบต่อสุขภาพ อย่างไรก็ตามหากอาการแย่ลงและไม่ได้รับการรักษา ขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค จะทำให้เกิดอาการปวดเนื่องจากความผิดปกติของกระดูก กล้ามเนื้อตึง หรือการกดทับของหัวใจและปอด ทำให้หัวใจดันไปอยู่ด้านซ้ายของหน้าอก และความสามารถในการสูบฉีดเลือดลดลง ส่งผลต่อกิจกรรมทางกายของเด็ก

ภาวะหน้าอกยื่นออกมาแต่กำเนิด ยังส่งผลกระทบอย่างมากต่อจิตวิทยาของเด็ก โดยเฉพาะเด็กที่กำลังเจริญเติบโต ส่งผลต่อรูปลักษณ์ ทำให้พัฒนาการล่าช้า ขาดความมั่นใจ และกลัวการสื่อสาร ดังนั้นคุณพ่อคุณแม่จึงควรใส่ใจพัฒนาการด้านกระดูกของบุตรหลาน หากคุณเห็นอาการนูนหรือเว้าผิดปกติในหน้าอกของลูก หรือหากลูกของคุณเหนื่อยล้าบ่อยครั้งหรือเป็นโรคปอดบวม เมื่อออกกำลังกายหรือทำกิจกรรมทางกาย เด็กๆ จะรู้สึกเหนื่อยง่าย...จึงควรพาลูกไปพบ แพทย์ เฉพาะทางโดยเร็วเพื่อรับการตรวจวินิจฉัยจากแพทย์และรับการรักษาอย่างทันท่วงที พร้อมทั้งมีมาตรการฟื้นฟูทรวงอก หลีกเลี่ยงภาวะหัวใจและปอดถูกกดทับ หากพบภาวะ pectus excavatum รุนแรงจนส่งผลต่อการทำงานของหัวใจและปอด หรือร่วมกับความผิดปกติของหัวใจแต่กำเนิด ควรได้รับการรักษาโดยเร็ว กรณีมีพังผืดหน้าอกระดับปานกลาง อายุที่เหมาะสมในการรักษาคือ 8-14 ปี หากทำการผ่าตัดตั้งแต่เนิ่นๆ กระดูกจะไม่พัฒนาเต็มที่และจะปรับรูปร่างซี่โครงได้ยาก ตรงกันข้าม ถ้ารักษาช้าเกินไปเมื่อกระดูกก่อตัวแล้ว เด็กจะมีอาการเจ็บปวดมาก

ปัจจุบันวิธีการผ่าตัดแบบ Nuss (การผ่าตัดผ่านกล้อง) ร่วมกับการส่องกล้อง ได้รับการนำมาใช้กันอย่างแพร่หลาย เทคนิคนี้มีข้อดีคือลดภาวะแทรกซ้อนให้น้อยที่สุด ช่วยให้คนไข้ฟื้นตัวหลังการผ่าตัดได้เร็วขึ้น โดยวิธีการนี้แพทย์จะเปิดรูเล็กๆ บริเวณหน้าอกทั้งสองข้าง จากนั้นจึงใส่แท่งโลหะเข้าไปทางหน้าอกเพื่อยกส่วนที่บุ๋มลงไปของหน้าอกขึ้น แพทย์จะใช้จำนวนแท่งโลหะตามสภาพช่องอกของคนไข้ หลังจากผ่าตัด ผู้ปกครองจะต้องพาบุตรหลานไปพบแพทย์เพื่อติดตามการรักษาตามกำหนด ประมาณ 2 ปีหลังผ่าตัด เมื่อกระดูกอกมั่นคงและมั่นคงในตำแหน่งแบนราบแล้ว เด็กจะต้องเข้ารับการผ่าตัดครั้งที่ 2 เพื่อเอาเต้านมเทียมออก ซึ่งเป็นการสิ้นสุดกระบวนการรักษา ปัจจุบันการผ่าตัดแก้ไขภาวะพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดได้รับการคุ้มครองโดยประกันสุขภาพ ทำให้ขั้นตอนการรักษาสะดวกต่อคนไข้มากขึ้น

ตั้งแต่ปี 2556 ถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลทั่วไป ฟูเถา ได้ทำการผ่าตัดขยายหน้าอกแต่กำเนิดให้กับเด็กมากกว่า 100 ราย ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยในจังหวัดและจังหวัดใกล้เคียงที่ต้องการรักษาโรคพังผืดหน้าอกแต่กำเนิดจึงไม่ต้องเดินทางไกล ลดภาระงานที่มากเกินไป

หากมีคำถามเกี่ยวกับสุขภาพ ควรส่งไปที่ส่วน "แพทย์ของคุณ" กองบรรณาธิการ เศรษฐกิจ - สังคม - กิจการภายใน หนังสือพิมพ์กองทัพประชาชน ฉบับที่ 8 Ly Nam De, Hang Ma, Hoan Kiem, Hanoi อีเมล: [email protected], [email protected]

แหล่งที่มา