หลังจากมีอาการคันทั่วร่างกายมานานกว่าสองปี การตรวจสุขภาพพบว่าฉันเป็นโรคตับแข็งและมีนิ่วในถุงน้ำดี

ในช่วงสองปีที่ผ่านมา นางเอ็นที (อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ที่ฮ็อกมอน นครโฮจิมินห์) รู้สึกคันไปทั่วร่างกายโดยไม่มีสาเหตุชัดเจน เธอไปพบแพทย์หลายที่ รวมถึงแพทย์ผิวหนัง และรับประทานยาลดความร้อนในตับ แต่ก็ไม่มีอาการดีขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ เธอสังเกตเห็นว่าผิวของเธอดูเหลืองและคล้ำขึ้นกว่าเดิม ด้วยความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ นางฮ. จึงไปตรวจสุขภาพทั่วไปที่โรงพยาบาลทั่วไปซู่เหวินเอ๋อ (นครโฮจิมินห์) จากผลการตรวจอัลตราซาวนด์ แพทย์สงสัยว่าเธอมีนิ่วในท่อน้ำดีหลายก้อน จึงส่งตัวเธอไปที่แผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

เมื่อวันที่ 18 มีนาคม นายแพทย์ฟาน วัน ซอน แพทย์ผู้เชี่ยวชาญระดับ 2 (โรงพยาบาลทั่วไปซู่เหวินเอ) ประกาศผลการตรวจ MRI (การถ่ายภาพด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า) บริเวณตับและถุงน้ำดี ซึ่งแสดงให้เห็นว่ามีนิ่วจำนวนมากในท่อน้ำดีส่วนกลาง และมีนิ่วขนาดเล็กและถุงบรรจุนิ่วจำนวนมากกระจายอยู่ทั่วท่อน้ำดีตับด้านซ้าย

จากผลการตรวจทางภาพถ่าย แพทย์วินิจฉัยว่านิ่วก่อตัวมาเป็นเวลานานในท่อน้ำดีส่วนกลาง ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี ในขณะเดียวกัน ท่อน้ำดีตับด้านซ้ายก็ตีบแคบลง ส่งผลให้ตับกลีบซ้ายทั้งหมดของผู้ป่วยฝ่อลงและเกิดถุงนิ่วขึ้น

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์เช่นนี้ แพทย์จากแผนกศัลยกรรมทั่วไปจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำก้อนนิ่วออกและตัดตับกลีบซ้ายที่ฝ่อซึ่งมีก้อนนิ่วอยู่

ภาพแสดงนิ่วในถุงน้ำดีและตับหลังจากที่ศัลยแพทย์ผ่าตัดเอาออกแล้ว

ภาพ: BSCC

“ในกรณีของคนไข้ H. หากไม่รักษาบริเวณตับที่มีนิ่ว ความเสี่ยงที่จะเกิดนิ่วซ้ำหลังการรักษาจะสูงมาก คนไข้มีแนวโน้มที่จะเป็นฝีในตับซ้ำ และในขณะเดียวกัน บริเวณตับส่วนนี้ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งท่อน้ำดีภายในตับ ดังนั้น การผ่าตัดเอาส่วนของตับออกจึงเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีนี้” นายแพทย์ Tran Van Minh Tuan หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทั่วไป วิเคราะห์

ผู้ป่วย H. มีประวัติเป็นโรคความดันโลหิตสูงและเบาหวาน ดังนั้นแพทย์จากหลายสาขาจึงประสานงานกันตรวจและประเมินสุขภาพของผู้ป่วยอย่างครอบคลุมก่อนการผ่าตัด หลังจากประเมินแล้วว่าการทำงานของร่างกายอยู่ในเกณฑ์คงที่ คุณ H. จึงได้รับการผ่าตัดผ่านกล้อง การผ่าตัดใช้เวลานานเกือบ 8 ชั่วโมง

จากข้อมูลของ ดร.ตวน ภาพจากการส่องกล้องแสดงให้เห็นว่าท่อน้ำดีส่วนกลางขยายตัว มีเส้นผ่านศูนย์กลางเกือบ 20 มิลลิเมตร ตับซีกซ้ายฝ่อบางส่วน และท่อน้ำดีตับซีกซ้ายมีหนองและก้อนนิ่วจำนวนมากเกาะกลุ่มกันอยู่ ในระหว่างการผ่าตัด ทีมแพทย์ได้เปิดท่อน้ำดีส่วนกลางโดยใช้กล้องส่องเพื่อนำก้อนนิ่วขนาด 4-10 มิลลิเมตรออกจำนวนมาก พร้อมทั้งตัดตับซีกซ้ายและใส่ท่อระบายเข้าไปในท่อน้ำดีส่วนกลางด้วย

หลังการผ่าตัด สุขภาพของคุณนายเอช. ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เธอเล่าว่าหลังผ่าตัดเพียงวันเดียว เธอก็สามารถเดินได้แล้ว และอาการคันก็หายไป

ป้องกันการเกิดนิ่วในถุงน้ำดีอย่างเชิงรุก

ตามที่ ดร.ตวน กล่าวไว้ โรคนิ่วในท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้ค่อนข้างบ่อยในเวียดนาม ผู้สูงอายุจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในท่อน้ำดีสูงกว่าคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ผู้ที่มีประวัติเป็นนิ่วในถุงน้ำดีหรือโรคถุงน้ำดี จะมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในท่อน้ำดีชนิดทั่วไปสูงกว่า นอกจากนี้ โรคนี้ยังมีความเกี่ยวข้องอย่างใกล้ชิดกับปัจจัยการติดเชื้อหรือพยาธิในลำไส้ หากตรวจพบนิ่วในท่อน้ำดีไม่เร็วและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตรายหลายอย่าง เช่น ท่อน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ตับแข็ง เป็นต้น นอกจากนี้ นิ่วในท่อน้ำดีที่อยู่ในตับยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งท่อน้ำดีในตับอีกด้วย

ปัจจุบันมีหลายวิธีในการวินิจฉัยและตรวจพบนิ่วในท่อทางเดินน้ำดีส่วนกลางตั้งแต่ระยะเริ่มต้น เช่น การอัลตราซาวนด์ การตรวจ CT สแกนช่องท้อง การส่องกล้องตรวจท่อทางเดินน้ำดีและตับอ่อน (ERCP) การตรวจด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP) เป็นต้น การตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มต้นผ่านการตรวจสุขภาพเป็นประจำจะช่วยให้กระบวนการรักษาได้ผลดีและปลอดภัยยิ่งขึ้น

“นิ่วในถุงน้ำดีและภาวะแทรกซ้อนนั้นคาดเดาได้ยาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องป้องกันโรคอย่าง proactively โดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการ (เพิ่มใยอาหารและลดไขมันอิ่มตัว) และรับประทานอาหารอย่างถูกสุขอนามัยเพื่อลดโอกาสการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ทันทีที่พบอาการของนิ่วในถุงน้ำดี (ปวดท้องบริเวณด้านขวาล่าง มีไข้ ตัวเหลือง ฯลฯ) ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์เพื่อตรวจและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนหากโรคยังคงอยู่” แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm