คันทั้งตัวมานานกว่า 2 ปี ตรวจสุขภาพเจอตับแข็ง นิ่วในถุงน้ำดี

ตลอดสองปีที่ผ่านมา คุณ NTH (อายุ 59 ปี อาศัยอยู่ที่ฮอกมอน นครโฮจิมินห์) มีอาการคันทั่วร่างกายโดยไม่ทราบสาเหตุ เธอไปพบแพทย์หลายแห่ง รวมถึงแพทย์ผิวหนัง และรับประทานยาลดไข้ตับ แต่ก็ไม่ดีขึ้น

เมื่อไม่นานมานี้ เธอสังเกตเห็นว่าผิวของเธอเหลืองและคล้ำขึ้นกว่าเดิม ด้วยความกังวลเกี่ยวกับสุขภาพ คุณ H. จึงไปตรวจสุขภาพทั่วไปที่โรงพยาบาลเซวียนเอ (HCMC) ผลอัลตราซาวนด์บ่งชี้ว่าเธอมีนิ่วจำนวนมากในท่อน้ำดี จึงส่งตัวเธอไปยังแผนกศัลยกรรมทั่วไปเพื่อตรวจอย่างละเอียดมากขึ้น

วันที่ 18 มีนาคม พ.ศ. 2560 แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 พัน วัน ซอน (รพ.เซวียน เอ) ประกาศผลการตรวจ MRI (magnetic resonance imaging) บริเวณตับ-ถุงน้ำดี พบว่ามีนิ่วจำนวนมากในท่อน้ำดีร่วม และมีนิ่วขนาดเล็กและถุงบรรจุนิ่วจำนวนมากตลอดท่อน้ำดีตับซ้าย

จากผลการตรวจทางรังสีวิทยา แพทย์วินิจฉัยว่านิ่วได้ก่อตัวเป็นเวลานานในท่อน้ำดีร่วม ทำให้เกิดการอุดตันของท่อน้ำดี ขณะเดียวกัน ท่อน้ำดีด้านซ้ายก็ตีบแคบลง ทำให้ตับส่วนซ้ายของผู้ป่วยฝ่อตัวและกลายเป็นถุงนิ่ว

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์ดังกล่าว แพทย์แผนกศัลยกรรมทั่วไปจึงแนะนำให้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อเอาก้อนนิ่วออกและตัดเอาก้อนนิ่วที่ฝ่อไปจากตับส่วนซ้ายออกไป

นิ่วในถุงน้ำดีและตับหลังจากการผ่าตัดเอาออกโดยศัลยแพทย์

ภาพ: BSCC

ในกรณีของผู้ป่วย H. หากไม่รักษาส่วนที่มีนิ่วในตับ ความเสี่ยงที่นิ่วจะกลับมาเป็นซ้ำหลังการรักษาจะสูงมาก ผู้ป่วยมีแนวโน้มที่จะเกิดฝีในตับซ้ำ และในขณะเดียวกัน ตับส่วนนี้ก็มีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งท่อน้ำดีในตับ ดังนั้น การผ่าตัดตับจึงเป็นทางออกที่ดีที่สุดสำหรับกรณีนี้” แพทย์ผู้เชี่ยวชาญเฉพาะทาง 2 นายแพทย์ Tran Van Minh Tuan หัวหน้าภาควิชาศัลยศาสตร์ทั่วไป กล่าววิเคราะห์

ผู้ป่วย H. มีประวัติความดันโลหิตสูงและเบาหวาน แพทย์จากหลายสาขาจึงประสานงานกันเพื่อตรวจและประเมินสุขภาพของผู้ป่วยอย่างละเอียดก่อนการผ่าตัด หลังจากประเมินการทำงานของร่างกายแล้ว คุณ H. จึงเข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้อง ซึ่งการผ่าตัดใช้เวลาเกือบ 8 ชั่วโมง

ดร.ตวน ระบุว่า ภาพจากกล้องเอนโดสโคปแสดงให้เห็นว่าท่อน้ำดีร่วมขยายตัวโดยมีเส้นผ่านศูนย์กลางเกือบ 20 มิลลิเมตร ตับด้านซ้ายฝ่อบางส่วน และท่อน้ำดีตับด้านซ้ายมีตุ่มหนองซึ่งมีนิ่วจำนวนมากที่รวมตัวกันเป็นกลุ่มก้อน ระหว่างการผ่าตัด ทีมงานได้ส่องกล้องเปิดท่อน้ำดีร่วมเพื่อนำนิ่วจำนวนมากที่มีขนาดตั้งแต่ 4-10 มิลลิเมตรออก พร้อมกับตัดกลีบตับด้านซ้ายและใส่ท่อระบายน้ำเข้าไปในท่อน้ำดีร่วม

หลังผ่าตัด สุขภาพของนางเอช. ฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว เธอบอกว่าหลังจากผ่าตัดเพียงหนึ่งวัน เธอสามารถเดินได้และอาการคันก็หายไป

ป้องกันนิ่วในถุงน้ำดีอย่างเชิงรุก

ดร. ตวน ระบุว่า นิ่วในท่อน้ำดีเป็นโรคที่พบได้บ่อยในเวียดนาม ผู้สูงอายุส่วนใหญ่มีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในท่อน้ำดีมากกว่าคนหนุ่มสาว โดยเฉพาะอย่างยิ่งผู้ที่มีประวัตินิ่วในถุงน้ำดีหรือโรคถุงน้ำดีจะมีความเสี่ยงต่อการเกิดนิ่วในท่อน้ำดีร่วมด้วย นอกจากนี้ โรคนี้ยังสัมพันธ์อย่างใกล้ชิดกับการติดเชื้อหรือปรสิตในลำไส้ หากตรวจพบนิ่วในท่อน้ำดีแต่เนิ่นๆ และไม่ได้รับการดูแลอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนอันตรายมากมาย เช่น โรคท่อน้ำดีอักเสบ ตับอ่อนอักเสบ ตับแข็ง เป็นต้น นอกจากนี้ นิ่วในท่อน้ำดีในตับยังเป็นปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดมะเร็งท่อน้ำดีในตับอีกด้วย

ในปัจจุบันมีวิธีการมากมายในการวินิจฉัยและตรวจพบนิ่วในท่อน้ำดีส่วนรวมในระยะเริ่มแรก เช่น การอัลตราซาวนด์ การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ช่องท้อง การตรวจทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยกล้อง (ERCP) การเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทางเดินน้ำดีและตับอ่อนด้วยคลื่นแม่เหล็กไฟฟ้า (MRCP)... การตรวจพบแต่เนิ่นๆ ด้วยการตรวจสุขภาพประจำปี จะช่วยให้กระบวนการรักษามีประสิทธิภาพและปลอดภัยมากขึ้น

นิ่วในถุงน้ำดีและภาวะแทรกซ้อนเป็นสิ่งที่คาดเดาได้ยาก ดังนั้นผู้ป่วยจึงจำเป็นต้องป้องกันโรคโดยการปรับเปลี่ยนวิถีชีวิตและโภชนาการ (เพิ่มใยอาหารและลดไขมันอิ่มตัว) และรับประทานอาหารอย่างถูกสุขลักษณะเพื่อลดความเสี่ยงในการเกิดนิ่วในถุงน้ำดี ทันทีที่มีอาการของนิ่วในถุงน้ำดี (เช่น ปวดท้องด้านขวาล่าง มีไข้ ตัวเหลือง ฯลฯ) จำเป็นต้องรีบไปพบแพทย์เพื่อตรวจวินิจฉัยและรับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนหากโรคยังคงอยู่" แพทย์แนะนำ

ที่มา: https://thanhnien.vn/ngua-khap-nguoi-hon-2-nam-kham-suc-khoe-phat-hien-xo-gan-soi-duong-mat-185250318095259084.htm