ชายคนหนึ่งได้รับความเสียหายของไตและมีเลือดออกในสมองหลังจากหยุดยาลดความดันโลหิต

คุณเอ็น. มีอาการความดันโลหิตสูงและเลือดออกในสมองเมื่อ 10 ปีก่อน ส่งผลให้เขามีอาการอัมพาตครึ่งซีกและพูดผิดปกติ หลังจากรักษาตัวได้ระยะหนึ่ง คุณเอ็น. หยุดรับประทานยาเอง และเพิ่งเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเบาหวานชนิดที่ 2 ภาวะความดันโลหิตสูง เลือดออกในสมอง และมีอาการของภาวะไตวาย

ผู้ป่วยที่กำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง (ภาพประกอบ)

แผนกฉุกเฉิน - รพ.ต่อมไร้ท่อกลาง เพิ่งรับผู้ป่วยชาย HV N อายุ 51 ปี ใน ฮานอย เข้ารับการรักษาในภาวะน้ำตาลในเลือดสูงและตรวจพบคีโตนในปัสสาวะ

ประวัติทางการแพทย์ระบุว่าผู้ป่วย N. มีอาการความดันโลหิตสูงและมีเลือดออกในสมองเมื่อ 10 ปีก่อน ส่งผลให้มีอาการอ่อนแรงด้านขวาและพูดผิดปกติ ผู้ป่วยกำลังรับการรักษาแต่ไม่ได้ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์ โดยรับประทานยาเป็นเวลาหนึ่งปีแล้วจึงหยุดยาเอง ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีนิสัยสูบบุหรี่วันละ 1 ซอง และดื่มแอลกอฮอล์วันละ 200 มิลลิลิตร ติดต่อกันเป็นเวลา 20 ปี ผู้ป่วยเพิ่งเลิกนิสัยที่ไม่ดีต่อสุขภาพนี้หลังจากเกิดโรคหลอดเลือดสมอง

ประมาณหนึ่งสัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วย N. รู้สึกเหนื่อยล้าและเริ่มมีอาการกระหายน้ำ ดื่มน้ำมาก และปัสสาวะบ่อย วันที่ 4 สิงหาคม ครอบครัวของผู้ป่วยถูกนำตัวส่งโรงพยาบาลขนาดใหญ่แห่งหนึ่งในฮานอย เนื่องจากมีอาการอ่อนเพลียมากขึ้น ปวดท้อง หายใจลำบาก คลื่นไส้ และอาเจียนหลายครั้ง

ที่นี่ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะกรดคีโตนในเบาหวาน ความดันโลหิตสูง เลือดออกในสมองพร้อมกับอาการแทรกซ้อนของอัมพาตครึ่งซีกขวา และได้รับการคืนของเหลวและอินซูลินก่อนที่จะถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง

ขณะที่เข้ารับการรักษา ผู้ป่วยยังมีสติ สามารถสื่อสารได้ แต่มีปัญหาในการพูด ความดันโลหิตอยู่ที่ 120/70 มิลลิเมตรปรอท อัตราการเต้นของหัวใจ 80 ครั้งต่อนาที ผู้ป่วยมีอาการอ่อนแรงที่ด้านขวาของร่างกาย ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อ 3/5 การตอบสนองของเอ็นลดลง ระดับน้ำตาลในเลือดที่วัดได้อยู่ที่ 20.4 มิลลิโมล/ลิตร...

อาจารย์แพทย์ บุ่ย มานห์ เตียน ภาควิชาเวชศาสตร์ฉุกเฉิน (โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง) กล่าวว่า “ผลการตรวจเลือดพบว่าระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยสูงขึ้นเป็นเวลานานโดยไม่ได้รับการตรวจพบ และมีอาการบ่งชี้ถึงภาวะไตถูกทำลาย การตรวจพาราคลินิกพบว่าคลื่นไฟฟ้าหัวใจปกติ เอกซเรย์ทรวงอกและอัลตราซาวนด์ช่องท้องไม่พบความผิดปกติใดๆ หัวใจยังคงทำงานปกติ โดยมีค่า EF อยู่ที่ 63% นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการตรวจวินิจฉัยโรคเบาหวานอย่างละเอียด”

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่า: ภาวะกรดคีโตนในเลือดสูง - เบาหวานชนิดที่ 2 - ความดันโลหิตสูง ไขมันในเลือดผิดปกติ และภาวะแทรกซ้อนจากภาวะเลือดออกในสมองก่อนหน้านี้ ที่โรงพยาบาลต่อมไร้ท่อกลาง ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างต่อเนื่องด้วยการให้สารน้ำทดแทน ปรับสมดุลอิเล็กโทรไลต์ ฉีดอินซูลิน ควบคุมความดันโลหิต และยาลดไขมัน

แพทย์หญิงบุย แม็ง เตียน กล่าวเสริมว่า ขณะนี้ผู้ป่วย N. มีอาการดีขึ้น ตอบสนองดี ไม่มีไข้ ไม่ปวดศีรษะ ไม่หายใจลำบาก ระบบไหลเวียนเลือดคงที่ ไตทำงานเป็นปกติ ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อซีกขวาค่อยๆ ดีขึ้น ขณะนี้ผู้ป่วยกำลังได้รับการติดตามอาการและรักษาอย่างต่อเนื่องที่แผนก

ดร. เทียนแนะนำว่าความดันโลหิตสูงและโรคเบาหวานเป็นสองโรคที่มีความสัมพันธ์กันอย่างใกล้ชิด ซึ่งมักเกิดขึ้นพร้อมกัน และอาจเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อนที่เป็นอันตราย เพื่อป้องกันภาวะแทรกซ้อนในระยะยาว ผู้ป่วยจำเป็นต้องควบคุมความดันโลหิตและรักษาระดับน้ำตาลในเลือดให้คงที่ โดยการดำเนินชีวิตอย่างมีหลักการ ทางวิทยาศาสตร์ และปฏิบัติตามแผนการรักษาของแพทย์

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ตามคำแนะนำของแพทย์ ผู้ใหญ่จำเป็นต้องตรวจวัดระดับน้ำตาลในเลือดและความดันโลหิตอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจหาโรคได้ตั้งแต่ระยะเริ่มต้น อย่าหยุดรับประทานยา เปลี่ยนยา เพิ่มหรือลดขนาดยาโดยพลการ

ผู้ป่วยต้องรับประทานอาหารให้เหมาะสม จำกัดการดื่มแอลกอฮอล์และเบียร์ เลิกสูบบุหรี่หรือยาสูบอย่างเด็ดขาด เพิ่มการออกกำลังกาย... เมื่อมีอาการผิดปกติต้องรีบไปพบ แพทย์ เพื่อตรวจและรับการรักษาอย่างทันท่วงที

โดโธ

ที่มา: https://nhandan.vn/nguoi-dan-ong-bi-ton-thuong-than-xuat-huet-nao-sau-khi-bo-thuoc-dieu-tri-huet-ap-post901487.html