หญิงที่ป่วยด้วยโรค 'หัวใจสลาย' ชนิดหายากได้รับการช่วยเหลือแล้ว

แพทย์ที่โรงพยาบาล Cho Ray และ Tu Du ได้ช่วยชีวิตผู้ป่วยหญิงที่ป่วยด้วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน Takotsubo (หรือที่เรียกอีกอย่างว่าโรค 'หัวใจสลาย') ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากมากได้สำเร็จ

แพทย์กำลังรักษาคนไข้ที่ป่วยเป็น "โรคหัวใจสลาย" - ภาพ: จัดทำโดยโรงพยาบาล

เมื่อวันที่ 28 ตุลาคม โรงพยาบาล Cho Ray ได้ประกาศว่าได้ประสานงานกับโรงพยาบาล Tu Du เพื่อรักษาผู้ป่วยหญิงที่เป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลันชนิด Takotsubo (หรือที่เรียกกันว่า "โรคหัวใจสลาย") ซึ่งเป็นโรคที่พบได้ยากมากได้สำเร็จ

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 17 ตุลาคม 2560 โรงพยาบาลโชเรย์ได้รับข้อมูลเชิญปรึกษาจากโรงพยาบาลตู้ดู่ เกี่ยวกับกรณีผู้ป่วยหญิง VTB (อายุ 42 ปี ดั๊กลัก ) ที่หัวใจหยุดเต้น 2 ครั้งระหว่างการผ่าตัดรักษาโรค

ระหว่างที่รอ ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลตู่ดู่ได้พยายามช่วยชีวิตผู้ป่วยอย่างเต็มที่ เพื่อช่วยให้หัวใจของผู้ป่วยกลับมาเต้นอีกครั้ง ขณะเดียวกัน ทีมแพทย์จากแผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลโชเรย์ ก็อยู่ที่โรงพยาบาลตู่ดู่เช่นกัน เพื่อประเมินอาการของผู้ป่วย และวินิจฉัยเบื้องต้นว่ามีอาการช็อกจากหัวใจอย่างรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือทางระบบไหลเวียนโลหิตอย่างเร่งด่วน

ผู้ป่วยได้รับการรักษาอย่างรวดเร็วด้วยภาวะพลวัตของระบบไหลเวียนเลือดขั้นต่ำ สอดท่อช่วยหายใจ ใส่เครื่องช่วยหายใจ ฯลฯ และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโชเรย์ในภาวะวิกฤต ในห้องกู้ชีพหัวใจและหลอดเลือด ผู้ป่วยได้รับการบันทึกว่ามีอาการช็อกจากหัวใจอย่างรุนแรง โดยมีระดับเอนไซม์หัวใจสูงมาก

ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจอยู่ในเกณฑ์ปกติ การตรวจเอคโคคาร์ดิโอกราฟีแสดงให้เห็นอาการอะคิเนเซียที่ปลายหลอดเลือด การเคลื่อนไหวขณะหัวใจมากเกินปกติ เศษส่วนการบีบตัวลดลงเหลือเพียงประมาณ 33% ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของกล้ามเนื้อหัวใจชนิด Takotsubo ซึ่งเป็นกล้ามเนื้อหัวใจชนิดหนึ่งที่เกิดจากความเครียด มักสับสนกับภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน และสามารถดำเนินไปอย่างรวดเร็ว นำไปสู่ภาวะการไหลเวียนโลหิตล้มเหลวขั้นรุนแรง

เมื่อเผชิญกับสถานการณ์วิกฤต ทีมโรคหัวใจได้หารือฉุกเฉินกับแผนกโรคหัวใจแทรกแซงและแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาล Cho Ray และตัดสินใจเปิดใช้งานขั้นตอนการสนับสนุนหัวใจและปอดนอกร่างกายตลอด 24 ชั่วโมง โดยวางระบบออกซิเจนเมมเบรนนอกร่างกายผ่านหลอดเลือดดำ-หลอดเลือดแดง สร้าง "หน้าต่าง" ให้กล้ามเนื้อหัวใจได้ฟื้นตัว

ควบคู่ไปกับกลยุทธ์การกู้ชีพอย่างครอบคลุม ผู้ป่วยได้รับการควบคุมการไหลเวียนโลหิต (hemodynamic) การให้เครื่องช่วยหายใจแบบป้องกัน ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำ และการพยุงหลายอวัยวะ เมื่อผู้ป่วยตอบสนองต่อการรักษาอย่างเข้มข้นได้ดี ความดันโลหิตและกิจกรรมของหัวใจก็ค่อยๆ คงที่ ผู้ป่วยได้รับการฝึกอย่างค่อยเป็นค่อยไปเพื่อลดการพยุงทางกลและหยุดใช้ระบบพยุงหัวใจและปอดนอกร่างกาย

การตรวจเอคโคคาร์ดิโอแกรมข้างเตียงพบว่าอัตราการหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น 38% ทันทีหลังจากหยุดการประคับประคอง และยังคงดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในวันต่อๆ มา ปัจจุบัน หลังจากการรักษา 10 วัน ผู้ป่วยได้รับการถอดท่อช่วยหายใจแล้ว ได้รับออกซิเจนผ่านสายสวน โดยมีสัญญาณชีพคงที่และสัญญาณชีพฟื้นตัวดี

รองศาสตราจารย์ฮวง วัน ซี หัวหน้าภาควิชาโรคหัวใจ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดทาโกสึโบที่มีการดำเนินโรคอย่างรุนแรงและฉับพลัน

“กุญแจ” สู่ความสำเร็จของการรักษาเกิดขึ้นจากการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลทั้งสองแห่งอย่างทันท่วงที

โรค "อกหัก" คืออะไร?

นพ.ฮวง วัน ซี กล่าวเสริมว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดทาโกสึโบอาจเกิดขึ้นได้จากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่ต้องเข้ารับการผ่าตัดใหญ่

อย่างไรก็ตาม ภาวะกล้ามเนื้อหัวใจผิดปกติชนิดทาโกะสึโบมีน้อยกว่า 10% ที่นำไปสู่ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลวเฉียบพลัน ดังนั้น นี่จึงเป็นภาวะทางคลินิกที่พบได้ยากมาก

จากกรณีนี้แพทย์ได้เตือนว่าโรคหัวใจและหลอดเลือดมีความหลากหลายและไม่สามารถคาดเดาได้มากขึ้น และอาจปรากฏในสถานการณ์ที่เครียดทางร่างกายหรือจิตใจได้

ดังนั้นผู้หญิงโดยเฉพาะในช่วงก่อนวัยหมดประจำเดือนและหลังวัยหมดประจำเดือนจำเป็นต้องระมัดระวังเมื่อมีอาการเจ็บหน้าอก หายใจลำบากจากความเครียดทางร่างกายหรือจิตใจ หรือหลังจากการผ่าตัด

นี่อาจเป็นสัญญาณของโรคหัวใจและหลอดเลือดที่อันตราย เช่น โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน หรือ โรคกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบเรื้อรังชนิดทาโกสึโบ

นอกจากนี้ กรณีกล้ามเนื้อหัวใจอักเสบชนิดทาโกสึโบที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากหัวใจรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลและรักษาที่ศูนย์ที่สามารถใช้เทคนิคสนับสนุนการไหลเวียนโลหิตทางกล เช่น ระบบสนับสนุนหัวใจและปอดนอกร่างกาย

การบริจาค

ที่มา: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm