แพทย์กำลังรักษาผู้ป่วยที่ประสบภาวะ "หัวใจสลาย" - ภาพ: จากโรงพยาบาล
เมื่อวันที่ 28 ตุลาคม โรงพยาบาลโชเรย์ประกาศว่าได้ร่วมมือกับโรงพยาบาลตูดูในการรักษาผู้ป่วยหญิงรายหนึ่งซึ่งป่วยด้วยโรคหัวใจล้มเหลวชนิดทาโคสึโบะ (หรือที่รู้จักกันในชื่อ "โรคหัวใจสลาย") ซึ่งเป็นภาวะหายาก ได้สำเร็จ
เมื่อวันที่ 17 ตุลาคมที่ผ่านมา โรงพยาบาลโชเรย์ได้รับคำขอปรึกษาจากโรงพยาบาลตูดู เกี่ยวกับผู้ป่วยหญิงชื่อ วีทีบี (อายุ 42 ปี จากจังหวัดดักลัก ) ซึ่งมีอาการหัวใจหยุดเต้นสองครั้งระหว่างการผ่าตัดเพื่อรักษาอาการป่วย
ในระหว่างที่รอ ทีมแพทย์จากโรงพยาบาลตูดูได้พยายามอย่างสุดความสามารถเพื่อช่วยชีวิตผู้ป่วย ช่วยให้หัวใจกลับมาเต้นอีกครั้ง ในเวลาเดียวกัน ทีมแพทย์โรคหัวใจจากโรงพยาบาลโชเรย์ได้เดินทางมาถึงโรงพยาบาลตูดูทันที เพื่อประเมินอาการของผู้ป่วยและวินิจฉัยเบื้องต้นว่าเป็นภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง ซึ่งจำเป็นต้องได้รับการช่วยเหลือด้านการไหลเวียนโลหิตอย่างเร่งด่วน
ผู้ป่วยได้รับการควบคุมภาวะความดันโลหิตต่ำอย่างรวดเร็ว ใส่ท่อช่วยหายใจ ใช้เครื่องช่วยหายใจ และถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลโชเรย์ในสภาพวิกฤต ในหน่วยดูแลผู้ป่วยหนักโรคหัวใจและหลอดเลือด พบว่าผู้ป่วยอยู่ในภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง โดยมีระดับเอนไซม์หัวใจสูงมาก
ผลการตรวจหลอดเลือดหัวใจด้วยการฉีดสารทึบแสงเป็นปกติ และผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมแสดงให้เห็นภาวะไม่มีส่วนปลายของหัวใจ ภาวะหัวใจเต้นเร็วผิดปกติบริเวณฐาน และอัตราการบีบตัวของหัวใจลดลงเหลือเพียงประมาณ 33% ซึ่งเป็นลักษณะทั่วไปของโรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะ ซึ่งเป็นโรคกล้ามเนื้อหัวใจที่เกิดจากความเครียดและมักเข้าใจผิดว่าเป็นภาวะกล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน และสามารถลุกลามอย่างรวดเร็วจนนำไปสู่ภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลันได้
เนื่องจากภาวะวิกฤต ทีมแพทย์โรคหัวใจจึงได้ปรึกษาหารืออย่างเร่งด่วนกับแผนกหัตถการหัวใจและแผนกฉุกเฉินของโรงพยาบาลโชเรย์ และตัดสินใจเปิดใช้งานโปรโตคอลการช่วยหายใจด้วยเครื่อง ECMO ตลอด 24 ชั่วโมง โดยติดตั้งระบบช่วยหายใจด้วยเครื่อง ECMO เพื่อสร้าง "โอกาส" สำหรับการฟื้นตัวของกล้ามเนื้อหัวใจ
ในเวลาเดียวกัน ได้มีการใช้กลยุทธ์การช่วยชีวิตแบบครบวงจร โดยควบคุมการไหลเวียนโลหิต การใช้เครื่องช่วยหายใจแบบปกป้องปอด การให้ยาปฏิชีวนะตามคำแนะนำ และการให้การสนับสนุนอวัยวะหลายระบบ ด้วยการตอบสนองที่ดีต่อการรักษาอย่างเข้มข้น ความดันโลหิตและการทำงานของหัวใจจึงค่อยๆ คงที่ ผู้ป่วยได้รับการค่อยๆ ลดการใช้เครื่องช่วยหายใจ และในที่สุดก็หยุดใช้เครื่องช่วยหายใจแบบใช้เยื่อหุ้มปอดเทียม (ECMO)
ผลการตรวจเอโคคาร์ดิโอแกรมข้างเตียงแสดงให้เห็นว่า การหดตัวของหัวใจเพิ่มขึ้น 38% ทันทีหลังจากหยุดการให้เครื่องช่วยหายใจ และดีขึ้นอย่างต่อเนื่องในวันต่อมา ปัจจุบัน หลังจากรักษามา 10 วัน ผู้ป่วยได้รับการถอดท่อช่วยหายใจแล้ว หายใจด้วยออกซิเจนผ่านทางสายให้ออกซิเจน สัญญาณชีพคงที่ และกำลังฟื้นตัวได้ดี
รองศาสตราจารย์ หว่าง วัน ซี หัวหน้าแผนกโรคหัวใจ โรงพยาบาลโชเรย์ กล่าวว่า นี่เป็นกรณีของโรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียด (Takotsubo cardiomyopathy) ที่มีอาการรุนแรงและเกิดขึ้นอย่างฉับพลัน
ปัจจัยสำคัญที่ทำให้การรักษาประสบความสำเร็จส่วนหนึ่งมาจากการประสานงานระหว่างโรงพยาบาลทั้งสองแห่งอย่างทันท่วงที
"อาการหัวใจสลาย" คืออะไร?
ดร.โฮอัง วัน ซี กล่าวเพิ่มเติมว่า โรคกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียด (Takotsubo cardiomyopathy) สามารถเกิดขึ้นได้จากความเครียดทางกายภาพหรือทางจิตใจ โดยเฉพาะในผู้ป่วยที่เข้ารับการผ่าตัดใหญ่อย่างไรก็ตาม น้อยกว่า 10% ของผู้ป่วยโรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะจะเกิดภาวะหัวใจล้มเหลวเฉียบพลัน ดังนั้นจึงถือเป็นเหตุการณ์ทางคลินิกที่พบได้ยากมาก
กรณีนี้เน้นให้เห็นถึงความหลากหลายและความไม่แน่นอนที่เพิ่มมากขึ้นของโรคหัวใจและหลอดเลือด ซึ่งสามารถแสดงอาการได้ในช่วงเวลาที่ร่างกายและจิตใจมีความเครียด
ดังนั้น ผู้หญิง โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วงก่อนและหลังหมดประจำเดือน ควรเฝ้าระวังอาการต่างๆ เช่น อาการเจ็บหน้าอกและหายใจถี่ หลังจากความเครียดทางกายหรือทางจิตใจ หรือหลังการผ่าตัด
นี่อาจเป็นสัญญาณของภาวะหัวใจและหลอดเลือดที่ร้ายแรง เช่น กล้ามเนื้อหัวใจขาดเลือดเฉียบพลัน หรือโรคกล้ามเนื้อหัวใจทาโคสึโบะ
นอกจากนี้ กรณีของภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายจากความเครียด (Takotsubo cardiomyopathy) ที่มีภาวะแทรกซ้อนจากภาวะช็อกจากการทำงานของหัวใจล้มเหลวอย่างรุนแรง จำเป็นต้องได้รับการดูแลและรักษาที่ศูนย์ที่มีความสามารถในการใช้เทคนิคการช่วยพยุงการไหลเวียนโลหิตด้วยเครื่องมือ เช่น ระบบช่วยพยุงการทำงานของหัวใจและปอดภายนอกร่างกาย (extracorporeal cardiopulmonary support systems)
แหล่งที่มา: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)