การติดเชื้อหลังการเปลี่ยนข้อสะโพกหลายครั้ง

ความเสียหายของข้อสะโพกเป็นโรคที่พบบ่อยในโรคกระดูกและข้อ โดยส่งผลต่อความสามารถในการเดิน การใช้ชีวิต และการทำงานของผู้ป่วย

ความเสียหายของข้อสะโพกเป็นโรคที่พบบ่อยในโรคกระดูกและข้อ โดยส่งผลต่อความสามารถในการเดิน การใช้ชีวิต และการทำงานของผู้ป่วย

ความเสียหายของข้อสะโพกมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่ การฝ่อของหัวกระดูกต้นขา โรคข้อเข่าเสื่อม กระดูกต้นขาหัก วัณโรคที่สะโพก โรคลูปัส โรคไขข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคกระดูกสันหลังอักเสบยึดติด ฯลฯ

แพทย์อ่านฟิล์มก่อนการผ่าตัดให้คนไข้ฟัง

นายดวง อายุ 68 ปี ได้รับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเมื่อ 14 ปีที่แล้ว มีการติดเชื้อซ้ำหลายครั้ง ทำให้เกิดอาการปวดและมีของเหลวรั่วไหล และต้องเข้ารับการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเทียมอีกครั้ง

ตลอด 14 ปีที่ผ่านมา คุณเดืองได้รับการผ่าตัดสามครั้งเพื่อนำรอยโรคที่ติดเชื้อออก โดยยังคงรักษาข้อเทียมไว้ แต่การรักษายังไม่เสร็จสมบูรณ์ อาการปวด ไข้ และของเหลวไหลซึมออกมาอย่างต่อเนื่อง และสภาพร่างกายทรุดโทรมลง เมื่อเร็ว ๆ นี้ การติดเชื้อลุกลามและรุนแรงขึ้น เขาจึงเข้ารับการรักษาที่โรงพยาบาล

ผลการเอกซเรย์ ตรวจเลือด และดูดข้อ พบว่ามีกระดูกทะลุ จำนวนเม็ดเลือดขาวสูง และแบคทีเรียสแตฟิโลค็อกคัส ออเรียสที่ทำให้เกิดเม็ดเลือดแดงแตกในบริเวณข้อที่ได้รับความเสียหาย

แพทย์ของผู้ป่วยระบุว่า ผู้ป่วยมีการติดเชื้อซ้ำหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก หากการอักเสบเกิดขึ้นเฉพาะบริเวณภายนอก ผู้ป่วยอาจจำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะทางหลอดเลือดดำหรือรับประทานเท่านั้น ในกรณีที่รุนแรงกว่านั้น อาจต้องล้างข้อสะโพกโดยไม่ต้องถอดข้อสะโพกเทียมออก

ผู้ป่วยมีการติดเชื้อซ้ำๆ ติดเชื้อเป็นบริเวณกว้าง มีแผลไหลซึม กระดูกรอบอะซิตาบูลัม กระดูกต้นขาส่วนบนหลุดออก แม้กระทั่งลามไปยังกระดูกเชิงกรานและกล้ามเนื้ออิลิออปโซแอส วิธีเดียวที่เหลืออยู่คือการนำข้อต่อออก หากไม่ได้รับการรักษาทันที ผู้ป่วยอาจเสี่ยงต่อการสูญเสียกระดูกและสูญเสียการเคลื่อนไหวมากขึ้น

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังมีภาวะไตวาย ตับแข็ง และการติดเชื้อลุกลามจนกลายเป็นฝีขนาดใหญ่ที่หลัง การผ่าตัดรักษาการติดเชื้อค่อนข้างซับซ้อน ผู้ป่วยเสียเลือดมาก และร่างกายอ่อนแอ ทำให้การฟื้นตัวช้าลง มีความเสี่ยงสูงที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อน ซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากภาวะกล้ามเนื้อหัวใจตายเฉียบพลัน

เพื่อตัดความเป็นไปได้ที่วัณโรคเป็นสาเหตุของสุขภาพที่ย่ำแย่ของผู้ป่วยออกไป แพทย์จึงสั่งให้เพาะเชื้อวัณโรคเพื่อติดตามการฟื้นตัวของผู้ป่วย ผลการตรวจวัณโรคเป็นลบ หลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นเป็นเวลาหนึ่งเดือน ผู้ป่วยก็ฟื้นตัวเพียงพอที่จะเข้ารับการผ่าตัดได้

นพ. Nguyen Quang Ton Quyen รองหัวหน้าแผนกศัลยกรรมกระดูกและข้อ โรงพยาบาล Tam Anh General ฮานอย การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นวิธีการรักษาทางศัลยกรรมขั้นสูง ช่วยฟื้นฟูช่วงการเคลื่อนไหวของข้อต่อในกรณีของภาวะข้อเสื่อมและภาวะเนื้อตายของหัวกระดูกต้นขา

อย่างไรก็ตาม ยังคงมีภาวะแทรกซ้อนหลังการผ่าตัดอยู่บ้าง โดยผู้ป่วยไม่ถึง 2% ประสบภาวะแทรกซ้อนร้ายแรง โดยทั่วไปคือการติดเชื้อที่ข้อสะโพก

การติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกมีสาเหตุหลายประการ หนึ่งในนั้นคือสภาพแวดล้อมในการผ่าตัดที่ไม่ถูกสุขลักษณะ วัสดุเทียมที่ใช้ในการเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นพื้นที่ให้แบคทีเรียเกาะติดและสร้างเกราะป้องกันทางชีวภาพ ช่วยให้แบคทีเรียซ่อนตัวและหลีกเลี่ยงระบบภูมิคุ้มกันของร่างกาย

การติดเชื้อแบคทีเรียอาจเกิดขึ้นที่ผิวหนัง เนื้อเยื่ออ่อนรอบข้อต่อ หรือแพร่กระจายลึกเข้าไปในข้อเทียม การติดเชื้ออาจเกิดขึ้นระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาล หลังจากออกจากโรงพยาบาล หรือหลายปีหลังการผ่าตัด

การรักษาการติดเชื้อหลังการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่ามีความซับซ้อนและมีค่าใช้จ่ายสูงกว่าการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยที่มีอาการปวดข้ออย่างรุนแรงฉับพลันหลังจากการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่า 2-3 สัปดาห์ ผิวหนังรอบแผลผ่าตัดแดง มีไข้สูง เหงื่อออกตอนกลางคืน อ่อนเพลีย ฯลฯ ควรไปพบแพทย์

ที่มา: https://baodautu.vn/nhiem-trung-sau-nhieu-lan-thay-khop-hang-d228994.html