คนไข้หลายรายต้องจ่ายเงินประกันสุขภาพเป็นเงินหลายพันล้านดอง

ในระยะหลังนี้ ผู้ที่มีบัตรประกันสุขภาพและมีอาการป่วยร้ายแรงจำนวนมากต้องจ่ายเงินกองทุนประกันสุขภาพเพื่อค่าตรวจและรักษาพยาบาลเป็นเงินหลายร้อยล้านถึงหลายพันล้านดอง ส่งผลให้ผู้ป่วยจำนวนมากมีแรงจูงใจและความมั่นใจในการรักษาพยาบาลต่อไปมากขึ้น

Ngoài các chi phí về thuốc, người tham gia BHYT còn được quỹ BHYT chi trả các chi phí dịch vụ kỹ thuật - Ảnh minh họa — นอกจากค่ายาแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าบริการทางเทคนิคด้วย - ภาพประกอบ

พระราชบัญญัติประกันสุขภาพกำหนดให้ประชาชนทุกคนมีสิทธิเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพและมีขอบเขตสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพเท่าเทียมกัน โดยผู้เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพจะได้รับเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลแบบไม่จำกัดตามขอบเขตและระดับสิทธิประโยชน์ซึ่งอาจสูงถึงหลายพันล้านดองต่อปี

นอกจากนี้ ผู้ป่วยยังได้รับการชำระค่ารักษาพยาบาลจากกองทุนประกันสุขภาพครบถ้วนตามระเบียบ โดยไม่มีข้อจำกัดเรื่องอายุ จำนวนวันในการรักษา และค่าใช้จ่ายในการรักษาพยาบาลจากประกันสุขภาพรวมทั้งสิ้น

ปัจจุบันกองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมค่ารักษาพยาบาลโรคร้ายแรงทุกชนิด เช่น โรคหัวใจและหลอดเลือด โรคมะเร็ง โรคหายาก เป็นต้น ซึ่งเป็นกลุ่มโรคที่ต้องรักษาในระยะยาวหรือตลอดชีวิต และมีค่าใช้จ่ายในการรักษาสูง

ในความเป็นจริง มีหลายกรณีที่ผู้ที่เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพใช้บริการทางการแพทย์ที่มีเทคโนโลยีสูงและมีค่าใช้จ่ายสูง โดยที่กองทุนประกันสุขภาพต้องจ่ายเงินสูงถึงหลายพันล้านดอง ด้วยเหตุนี้ ผู้ป่วยจึงสามารถเอาชนะปัญหา ทางการเงิน และได้รับการรักษาต่อไปได้อย่างสบายใจ

จากสถิติพบว่าบางกรณีจะมีรายจ่ายจากกองทุนประกันสุขภาพตั้งแต่ปี 2566 ถึงสิ้นเดือนเมษายน 2567 เป็นจำนวนมาก ดังนี้

ผู้ป่วยที่ได้รับเงินช่วยเหลือจากกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดคือมากกว่า 4,465 พันล้านดอง เกิดในปี 2019 ที่อยู่: An Luu Ward, Kinh Mon Town, Hai Duong Province การวินิจฉัยหลักคือ "ความดันโลหิตสูง เบาหวานชนิดที่ 1 ไตวาย"

ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับสองคือ 4,372 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: Tan Thinh Ward, Hoa Binh City, จังหวัด Hoa Binh การวินิจฉัยหลักคือ "ภาวะขาดปัจจัยทางพันธุกรรม VIII"

ผู้ป่วยที่มีเงินจ่ายกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 3 มีรายได้มากกว่า 3,687 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: ตำบลเตียนฟอง อำเภอเยนดุง จังหวัดบั๊กซาง การวินิจฉัยหลักคือ "โรคสะสมไกลโคเจน"

ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินจากกองทุนประกันสุขภาพสูงเป็นอันดับ 4 มีจำนวนมากกว่า 3,684 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2561 ที่อยู่: Tien Chau Ward, Phuc Yen City, จังหวัด Vinh Phuc การวินิจฉัยหลักคือ "Myelodysplastic Syndrome, Acute Leukemia of Unspecified Cell Type"

ผู้ป่วยที่มีการจ่ายเงินกองทุนประกันสุขภาพสูงสุดเป็นอันดับ 5 มีจำนวนมากกว่า 3,635 พันล้านดอง เกิดเมื่อปี 2562 ที่อยู่: ตำบลหง็อกลู่ อำเภอบิ่ญลุก จังหวัดฮานาม การวินิจฉัยหลักคือ "โรคสะสมไกลโคเจน"

ตามข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม กองทุนประกันสุขภาพถือเป็นแหล่งเงินทุนที่สำคัญควบคู่ไปกับงบประมาณของรัฐ โดยมีส่วนสนับสนุนอย่างมากต่อการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาล การดูแลสุขภาพของประชาชน และการประกันความมั่นคงทางสังคม

จากข้อมูลของสำนักงานประกันสังคมเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา กองทุนประกันสุขภาพได้จ่ายเงินมากกว่า 100 ล้านล้านดองต่อปีสำหรับการตรวจและรักษาพยาบาล ด้วยเหตุนี้ ประชาชนจึงลดค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ลงอย่างมาก โดยเฉพาะอย่างยิ่งกับผู้ป่วยโรคร้ายแรงและโรคเรื้อรังจำนวนมาก... เมื่อกองทุนประกันสุขภาพจ่ายค่าตรวจและรักษาพยาบาล พวกเขาก็มีแรงจูงใจมากขึ้นในการเอาชนะความยากลำบากจากการเจ็บป่วย

นอกจากนี้ สิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพของผู้เข้าร่วมโครงการยังได้รับการขยายขอบเขตและระดับมากขึ้น คุณภาพการตรวจและการรักษาพยาบาลของประกันสุขภาพก็ได้รับการปรับปรุงให้ดีขึ้นอย่างต่อเนื่อง ประชาชนสามารถเข้าถึงบริการทางการแพทย์ที่ทันสมัยและมีประสิทธิภาพสูงมากมาย

ปัจจุบัน รายการยาที่กองทุนประกันสุขภาพครอบคลุมนั้นครอบคลุมความต้องการตรวจสุขภาพและการรักษาของผู้ถือบัตรประกันสุขภาพ ซึ่งประกอบด้วยตัวยาสำคัญกว่า 1,000 ชนิด ผลิตภัณฑ์ชีวภาพสมัยใหม่ และยาแผนโบราณและสมุนไพรหลายร้อยชนิด ในบรรดายาเหล่านี้ มียาหลายชนิดที่ใช้รักษามะเร็ง โรคหายาก ยารักษาโรคลิ่มเลือด ยารักษาโรคหัวใจและหลอดเลือด... ผู้ป่วยได้รับการสั่งจ่ายยาในระยะยาว และยาบางชนิดใช้ไปตลอดชีวิตเพื่อการรักษา

นอกจากค่ายาแล้ว ผู้เข้าร่วมประกันสุขภาพยังได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพสำหรับบริการทางเทคนิคและเวชภัณฑ์ทางการแพทย์ ซึ่งรวมถึงการผ่าตัดและหัตถการที่มีต้นทุนสูง เช่น การผ่าตัดด้วยหุ่นยนต์ การผ่าตัดเปลี่ยนข้อ การผ่าตัดเปลี่ยนหมอนรองกระดูกสันหลัง การใส่เครื่องกระตุ้นหัวใจ เป็นต้น โดยเฉพาะอย่างยิ่ง เวชภัณฑ์บางประเภทที่ได้รับความคุ้มครองจากกองทุนประกันสุขภาพมีมูลค่าหลายร้อยล้านดอง

ตามรายงานของหนังสือพิมพ์อิเล็กทรอนิกส์ของรัฐบาล

แหล่งที่มา