การผ่าตัดมะเร็งทำให้โรคลุกลามเร็วขึ้นจริงหรือ?

ยังคงมีความเชื่อในชุมชนว่าการ "ผ่าตัด" กับเนื้องอกจะทำให้เซลล์มะเร็งแพร่กระจายและโรคลุกลามเร็วขึ้น

อย่างไรก็ตาม ผู้เชี่ยวชาญกล่าวว่านี่เป็นความเข้าใจผิด อันที่จริง การผ่าตัดไม่เพียงแต่เป็นวิธีการรักษาหลักสำหรับมะเร็งหลายชนิด โดยเฉพาะมะเร็งทางเดินอาหารเท่านั้น แต่ยังช่วยเพิ่มโอกาสรอดชีวิตได้หากทำตั้งแต่เนิ่นๆ และถูกต้องเหมาะสม

การปฏิบัติทางคลินิกที่นี่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งระบบย่อยอาหารจำนวนมากที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นได้รับการรักษาสำเร็จด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก

นพ.CKII Nguyen Quoc Thai หัวหน้าแผนกศัลยกรรมทางเดินอาหาร ศูนย์ส่องกล้องทางเดินอาหารและศัลยกรรมส่องกล้องทางเดินอาหาร โรงพยาบาลทัมอันห์ นครโฮจิมินห์ กล่าวว่า ความกังวลว่าการผ่าตัดจะทำให้เนื้องอกแตก ปล่อยเซลล์มะเร็งเข้าสู่ระบบเลือดหรือระบบน้ำเหลือง ส่งผลให้เกิดการแพร่กระจายนั้นไม่ถูกต้อง

แนวคิดนี้มักมีต้นกำเนิดมาจากมะเร็งระยะลุกลาม ซึ่งเซลล์มะเร็งได้แพร่กระจายไปทั่วร่างกายแล้ว และการผ่าตัดในเวลานี้ยังไม่สามารถควบคุมโรคได้อย่างสมบูรณ์ อย่างไรก็ตาม หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มแรกในขณะที่เนื้องอกยังอยู่ในตำแหน่งเดิม การผ่าตัดเอาเนื้องอกออกให้หมดและสงสัยว่ามีการแพร่กระจายของต่อมน้ำเหลือง สามารถช่วยรักษาให้หายขาดได้

การปฏิบัติทางคลินิกที่นี่แสดงให้เห็นว่ามะเร็งระบบทางเดินอาหารหลายกรณีที่ตรวจพบในระยะเริ่มต้นได้รับการรักษาด้วยการผ่าตัดผ่านกล้องแบบแผลเล็ก เช่น กรณีของคุณธาม (อายุ 28 ปี นครโฮจิมินห์) ที่เข้ามาที่คลินิกเนื่องจากอาการปวดตื้อๆ ตรงบริเวณลิ้นปี่และคลื่นไส้เป็นเวลานาน

การส่องกล้องตรวจพบรอยโรคที่บริเวณแอนทรัมที่น่าสงสัยว่าเป็นมะเร็ง และผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งชนิดอะดีโนคาร์ซิโนมา ผู้ป่วยได้รับการแนะนำให้เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำเนื้องอกที่ผิดปกติออก โดยยังคงรักษากระเพาะอาหารส่วนใหญ่ไว้ และผ่าตัดต่อมน้ำเหลืองที่มีความเสี่ยงต่อการแพร่กระจายไปพร้อมๆ กัน

ผลการตรวจชิ้นเนื้อแช่แข็งระหว่างผ่าตัดพบว่าขอบและต่อมน้ำเหลืองเป็นลบ แสดงให้เห็นว่าเซลล์มะเร็งทั้งหมดถูกกำจัดออกไปหมดแล้ว หลังผ่าตัด คุณธามฟื้นตัวอย่างรวดเร็ว รับประทานอาหารได้ตามปกติภายใน 2 วัน และได้รับอนุญาตให้กลับบ้านได้เร็ว

อีกรายหนึ่งคือนายถั่น (อายุ 20 ปี เตยนิญ ) ซึ่งไปพบแพทย์เนื่องจากอาการท้องอืดและอาหารไม่ย่อย ผลการส่องกล้องตรวจพบภาวะกระเพาะอักเสบเรื้อรังและมีรอยโรคเล็กๆ ที่บริเวณแอนทรัม ผลการตรวจชิ้นเนื้อยืนยันว่าเป็นมะเร็งกระเพาะอาหารระยะเริ่มต้น เขาได้เข้ารับการผ่าตัดผ่านกล้องเพื่อนำเนื้องอกออกโดยยังคงโครงสร้างของกระเพาะอาหารไว้ หลังการผ่าตัด เขาไม่จำเป็นต้องรักษาเพิ่มเติม เพียงแต่ติดตามอาการเป็นระยะทุก 3 เดือน

ดร.ไทย ระบุว่า การผ่าตัดถือเป็น “มาตรฐานสูงสุด” ในการรักษามะเร็งทางเดินอาหาร ด้วยความก้าวหน้าทางการแพทย์สมัยใหม่ เทคนิคการบุกรุกน้อยที่สุดหลายวิธี เช่น การผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกออก (EMR) หรือการผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อใต้เยื่อเมือกออก (ESD) สามารถทำได้โดยการส่องกล้อง ซึ่งสามารถตัดเอาเนื้อเยื่อมะเร็งก่อนเป็นมะเร็งหรือมะเร็งระยะเริ่มต้นออกได้โดยไม่ต้องเปิดช่องท้อง วิธีการเหล่านี้ไม่เพียงแต่ช่วยลดความเจ็บปวดและลดระยะเวลาในการรักษาตัวในโรงพยาบาลเท่านั้น แต่ยังช่วยรักษาโครงสร้างและการทำงานของระบบย่อยอาหารให้มีประสิทธิภาพสูงสุดอีกด้วย

ในกรณีที่เนื้องอกมีขนาดใหญ่และมีความเสี่ยงต่อการกดทับอวัยวะข้างเคียง การผ่าตัดยังคงมีบทบาทสำคัญในการบรรเทาอาการ ควบคุมโรค เพิ่มคุณภาพชีวิต และยืดอายุผู้ป่วย

หากโรคอยู่ในระยะลุกลาม แพทย์อาจรวมวิธีการรักษาหลายวิธี เช่น การให้เคมีบำบัด การฉายรังสี การให้ภูมิคุ้มกันบำบัด หรือการบำบัดแบบเจาะจง ก่อนและหลังการผ่าตัด เพื่อเพิ่มประสิทธิภาพการรักษาและลดความเสี่ยงในการเกิดซ้ำ

“ในระยะที่ 1 หรือ 2 หากผ่าตัดอย่างทันท่วงที อัตราการรอดชีวิต 5 ปีอาจสูงถึง 70-90% ในบางกรณีที่มีการแพร่กระจาย แต่รอยโรคยังสามารถผ่าตัดได้ การตัดเนื้องอกหลักและรอยโรคที่แพร่กระจายยังคงให้ผลลัพธ์ที่สำคัญเมื่อใช้ร่วมกับการรักษาแบบหลายรูปแบบ” นพ.ไทยเน้นย้ำ

นอกจากการรักษาแล้ว การตรวจคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอยังเป็นปัจจัยสำคัญในการเพิ่มโอกาสการรอดชีวิต ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าผู้ที่มีอายุ 40 ปีขึ้นไป โดยเฉพาะผู้ที่มีประวัติโรคกระเพาะเรื้อรัง การติดเชื้อเอชพี หรือมีญาติเป็นมะเร็งทางเดินอาหาร ควรเข้ารับการส่องกล้องตรวจทุก 1-2 ปี เพื่อตรวจหาความผิดปกติตั้งแต่เนิ่นๆ

เมื่อมีอาการผิดปกติ เช่น ปวดท้องหน่วงๆ ท้องอืด อาหารไม่ย่อย อาเจียน น้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ ฯลฯ ผู้ป่วยควรไปพบแพทย์ทันทีเพื่อตรวจวินิจฉัยและรักษาอย่างทันท่วงที

“น่าเสียดายที่คนไข้หลายคนมาโรงพยาบาลช้าเกินไปเพราะกลัวการผ่าตัด พวกเขาสูญเสียโอกาสในการรักษาเพียงเพราะความกลัวที่ไม่มีมูลความจริง” คุณหมอไทยยืนยันอีกครั้งว่ามะเร็งไม่ใช่จุดจบ หากเราตรวจพบแต่เนิ่นๆ และรักษาอย่างถูกวิธี

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-ung-thu-co-khien-benh-di-can-nhanh-hon-d331980.html