การผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ช่วยชีวิตผู้ป่วยมะเร็งลิ้น

ล่าสุดแพทย์จากภาควิชาทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร รพ.อี ได้รับการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์ให้กับคนไข้มะเร็งลิ้นอันตรายสำเร็จแล้ว

ปัจจุบันเทคนิคนี้ถือเป็นเทคนิคชั้นสูงในการทำศัลยกรรมตกแต่งและรักษาโรคที่เกี่ยวข้องกับมะเร็งใบหน้าและขากรรไกร ได้ถูกนำมาใช้โดยแพทย์จากโรงพยาบาลอีและช่วยชีวิตคนไข้ไว้ได้มากมาย

นพ.เหงียน ฮ่อง ญุง ภาควิชาทันตกรรม โรงพยาบาล E กำลังตรวจคนไข้

นพ.เหงียน ฮ่อง ญุง แผนกทันตกรรม โรงพยาบาลอี กล่าวว่า กรณีนี้เป็นกรณีของผู้ป่วยหญิงรายหนึ่ง (อายุ 70 ​​ปี ใน กรุงฮานอย ) ที่มารักษาตัวในโรงพยาบาลด้วยอาการปวดลิ้นเรื้อรังซึ่งไม่ดีขึ้นแม้จะรักษาด้วยตนเอง

เมื่อเข้ารับการรักษาแพทย์ตรวจพบเนื้องอกในช่องปากของผู้ป่วย ขนาดประมาณ 6 ซม. มีลักษณะแข็ง มีหลายแฉก ล้อมรอบส่วนที่แทรกซึมแล้วลามไปด้านหลังของลิ้น โคนลิ้น และพื้นด้านซ้ายของช่องปาก บนผิวของเนื้องอกมีแผล โพรงไม่เรียบ มีเยื่อเทียมจำนวนมาก การเคลื่อนไหวของลิ้นจำกัด มีการแพร่กระจายไปที่ต่อมน้ำเหลืองใต้ขากรรไกรด้านซ้าย...

จากการตรวจทางคลินิกและผลการทดสอบและการถ่ายภาพที่จำเป็น แพทย์ระบุว่าผู้ป่วยเป็นเนื้องอกมะเร็งที่ขอบลิ้น/มะเร็งขอบลิ้น จึงเสนอแผนการรักษาทันทีเพื่อหลีกเลี่ยงภาวะแทรกซ้อนที่อาจเป็นอันตรายต่อชีวิตของผู้ป่วยได้

ประวัติการรักษา: ผู้ป่วยมีประวัติเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบและความดันโลหิตสูง ในปัจจุบันผู้ป่วยมีอายุมากและมีภาวะสมองเสื่อม ทำให้คนในครอบครัวไม่สามารถตรวจพบโรคนี้ได้เมื่อเกิดขึ้น

ทางด้านลูกสาวเล่าว่า คนไข้มักชี้และบ่นเรื่องปวดปากบ่อยครั้ง ทางครอบครัวจึงคิดว่าเป็นอาการปวดฟัน จึงพาคนไข้ไปพบทันตแพทย์ที่คลินิกทันตกรรม

อย่างไรก็ตามหลังจากตรวจฟันของคนไข้แล้ว แพทย์ก็ค้นพบสิ่งผิดปกติและสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อเพื่อคัดกรองความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้น

หลังจากผลการตรวจชิ้นเนื้อ ครอบครัวตกใจมากเมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งเซลล์สความัส ในเวลานี้ทางครอบครัวได้รับรู้ผ่านสื่อมวลชนเกี่ยวกับภาควิชาทันตกรรม โรงพยาบาลอี ซึ่งเป็นสถาน พยาบาล ที่มีทีมแพทย์ที่มีคุณวุฒิและทักษะสูง พร้อมด้วยอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ทันสมัย...

กรณีนี้เมื่อเข้ารักษาในโรงพยาบาล แพทย์จากแผนกทันตกรรมและศัลยกรรมใบหน้าและขากรรไกร โรงพยาบาลอี ตรวจคนไข้โดยละเอียด ทำการทดสอบเฉพาะทางที่ทันสมัย ​​เพื่อวินิจฉัยโรคได้อย่างแม่นยำ และให้การรักษาอย่างทันท่วงทีเพื่อความปลอดภัยของคนไข้

นพ.เหงียน ฮ่อง ญุง แพทย์ผู้ทำการผ่าตัดนี้โดยตรง เปิดเผยว่า มะเร็งช่องปากชนิดนี้เป็นมะเร็งที่พบบ่อยที่สุดชนิดหนึ่ง และเป็นอันตรายถึงชีวิตสำหรับคนไข้

ในปัจจุบันยังไม่มีข้อสรุปที่แน่ชัดเกี่ยวกับสาเหตุหลักของมะเร็งลิ้น อย่างไรก็ตาม มีปัจจัยเสี่ยงบางประการ เช่น พฤติกรรมการดื่มเหล้าและสูบบุหรี่เป็นเวลานาน สุขอนามัยช่องปากที่ไม่ดี พฤติกรรมการกินที่ไม่เหมาะสม การมีเพศสัมพันธ์ที่ไม่ปลอดภัย (ช่องปาก) พันธุกรรม...

อาการเริ่มแรกของมะเร็งลิ้นไม่ชัดเจนและจางๆ มักสับสนกับโรคช่องปากทั่วไปอื่นๆ ได้ง่าย ทำให้ยากต่อการตรวจพบในระยะเริ่มแรก

จึงทำให้มีการตรวจพบโรคจำนวนมากในระยะท้ายๆ ทำให้แพทย์ประสบความยากลำบากในการรักษาผู้ป่วย

กรณีของผู้ป่วยรายนี้ เนื่องจากผู้ป่วยเกิดความสับสน บางครั้งก็จำตำแหน่งที่ปวดได้ บางครั้งก็ลืมไปด้วย ทางครอบครัวไม่คิดว่าเป็นมะเร็งจึงไม่ได้พาคนไข้ไปตรวจทันที

ขณะที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โรคก็อยู่ในระยะท้าย (ระยะ T3) โดยขนาดของเนื้องอกมีขนาดใหญ่กว่า 4 ซม. ทำให้ลุกลามจากเยื่อบุช่องปากไปจนทั่วทั้งชั้นกล้ามเนื้อ หลอดเลือด และระบบรอบๆ ลิ้น

ดังนั้นการรักษาผู้ป่วยรายนี้ วิธีที่ดีที่สุดคือการเอาเนื้องอกและบริเวณที่เกี่ยวข้องออกให้หมด จากนั้นสร้างแผ่นเนื้อเยื่อผ่าตัดขนาดเล็กสำหรับลิ้นของคนไข้

ศัลยแพทย์ทำการตัดเอาเนื้อมะเร็งออกจากพื้นช่องปากและลิ้นครึ่งหนึ่ง รวมถึงต่อมน้ำเหลืองที่คอเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกลุกลามไปยังบริเวณอื่นๆ

ภายหลังการผ่าตัดเอาเนื้องอกออกแล้ว พบว่าลิ้นและช่องปากยังมีข้อบกพร่องขนาดใหญ่ ข้อบกพร่องนี้ต้องได้รับการสร้างขึ้นใหม่โดยใช้การผ่าตัดด้วยเนื้อเยื่อหลอดเลือดแบบไมโครผ่าตัด ถัดมากระบวนการสร้างรูปร่างลิ้นและพื้นปากของคนไข้ เนื่องจากมะเร็งแพร่กระจายไปทั่วและต้องตัดลิ้นออกไปครึ่งหนึ่ง จึงไม่สามารถสร้างรูปร่างด้วยเนื้อเยื่อบริเวณนั้นได้

ทีมศัลยแพทย์จึงเลือกใช้เนื้อเยื่อจากแขนขวามาสร้างรูปร่างลิ้น ผ่าตัดเอาเนื้อเยื่อบุโพรงจมูกออกโดยใช้ก้านหลอดเลือดยาวๆ จากนั้นตัดออกแล้วย้ายไปที่ช่องปากเพื่อขึ้นรูปลิ้นและพื้นช่องปาก ก้านหลอดเลือดของเนื้อเยื่อจะผ่านใต้ผิวหนัง เหนือขากรรไกรล่าง และลงสู่บริเวณคอ

ดร.เหงียน ฮ่อง ญุง กล่าวเสริมว่า การทำศัลยกรรมไมโครพลาสติกโดยปกติจะใช้เวลาประมาณ 8 – 10 ชั่วโมง หลังการผ่าตัด คนไข้สามารถหยุดอาการเจ็บปวด ฝึกกลืน ฝึกพูด และกลับมาใช้ชีวิตได้ตามปกติ

ปัจจุบันแพทย์ประจำโรงพยาบาลอี ได้นำเทคนิคศัลยกรรมตกแต่งโดยใช้เนื้อเยื่อไมโครผ่าตัด (Microsurgical flap) มาประยุกต์ใช้ในการรักษาโรคมะเร็งใบหน้าและขากรรไกรหลายๆ กรณี โดยเฉพาะมะเร็งช่องปาก ซึ่งให้ผลลัพธ์ที่ดีหลายประการ ช่วยให้ผู้ป่วยโรคมะเร็งได้รับการรักษาที่มีประสิทธิภาพสูงขึ้น พร้อมทั้งช่วยฟื้นฟูการทำงาน กายวิภาค ความสวยงาม รวมถึงจิตวิทยา ทำให้ผู้ป่วยมีคุณภาพชีวิตที่ดีขึ้น

ดร.เหงียน ฮ่อง ญุง แนะนำว่าสัญญาณเริ่มต้นของมะเร็งลิ้นมักจะไม่ชัดเจนและมองข้ามได้ง่าย แต่การตรวจพบโรคในระยะเริ่มแรกส่งผลอย่างมากต่อผลการรักษา

ดังนั้นเมื่อพบอาการผิดปกติใดๆ ที่ลิ้น แก้ม หรือบริเวณใดๆ ในช่องปาก...ควรไปพบแพทย์ที่น่าเชื่อถือทันที เพื่อตรวจรักษาอย่างทันท่วงที

นอกจากนี้ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อโรคสูงก็ควรเข้ารับการคัดกรองมะเร็งอย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจพบโรคได้ในระยะเริ่มแรก โดยเฉพาะในผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี มีประวัติการสูบบุหรี่ ดื่มสุรา และมีเพศสัมพันธ์ไม่ปลอดภัย...จำเป็นต้องเข้ารับการคัดกรองมะเร็งลิ้น

ที่มา: https://baodautu.vn/phau-thuat-vi-phau-cuu-benh-nhan-ung-thu-luoi-d225056.html