การตรวจชิ้นเนื้อตับใช้เพื่ออะไร?

[โฆษณา_1]

การตรวจชิ้นเนื้อตับช่วยในการวินิจฉัยและประเมินรอยโรคที่มีสาเหตุไม่ทราบแน่ชัด โดยจำแนกเป็นรอยโรคที่ไม่ร้ายแรงหรือเป็นมะเร็ง

นายแพทย์หวู่ ตรวง คานห์ หัวหน้าแผนกทางเดินอาหาร โรงพยาบาลตัมอานห์ กรุง ฮานอย กล่าวว่า การตรวจชิ้นเนื้อตับเป็นการตรวจวินิจฉัยปัญหาเกี่ยวกับตับที่ไม่สามารถระบุสาเหตุที่แน่ชัดได้ หรือในกรณีที่ยังไม่แน่ชัดว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรงจากการตรวจเลือด การตรวจวินิจฉัยด้วยภาพ ฯลฯ

การตรวจชิ้นเนื้อตับช่วยในการกำหนดความรุนแรงของโรค (ระยะ) และอัตราการลุกลาม (การจำแนกประเภท) ซึ่งจะนำไปสู่การวางแผนการรักษาตามชนิด ระยะ และระดับความรุนแรง และทำนายผลการรักษา (การพยากรณ์โรค) ผู้ป่วยอาจได้รับการตรวจชิ้นเนื้อตับหากตรวจพบเนื้องอกในตับ

ตามที่ ดร.ข่านห์ กล่าว วิธีการที่ไม่ต้องผ่าตัด เช่น อัลตราซาวนด์และการตรวจความยืดหยุ่นของตับ มีความก้าวหน้าอย่างมาก แต่การตรวจชิ้นเนื้อยังคงเป็น "มาตรฐานทองคำ" สำหรับการวินิจฉัยและแยกแยะโรคตับหลายชนิด เช่น โรคไขมันพอกตับ ตับอักเสบเรื้อรัง โรคตับแข็ง และมะเร็งตับ

วิธีนี้ช่วยให้แพทย์สามารถแยกแยะสาเหตุหรือประเภทของโรคที่เฉพาะเจาะจงได้ เช่น โรคตับที่เกิดจากแอลกอฮอล์ ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกัน มะเร็งตับ มะเร็งต่อมน้ำเหลืองฮอดจ์กิน ท่อน้ำดีอักเสบ ตับอักเสบจากสารพิษ หรือไวรัสตับอักเสบชนิดบีหรือซี

การตรวจชิ้นเนื้อตับมีข้อบ่งชี้หลายประการ ซึ่งสามารถแบ่งออกเป็นสามประเภทหลัก ได้แก่:

การวินิจฉัย: การตรวจชิ้นเนื้อตับมีความสำคัญเมื่อการวินิจฉัยทำได้ยาก ตัวอย่างเช่น การแยกแยะโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองออกจากโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ในผู้ป่วยโรคอ้วนที่มีผลการตรวจการทำงานของตับผิดปกติและผลการตรวจทางซีรัมวิทยาเป็นบวกต่อโรคภูมิคุ้มกันตนเอง

การตรวจชิ้นเนื้อตับมีประโยชน์เมื่อมีกลุ่มอาการที่ซ้อนทับกัน เช่น ตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองร่วมกับท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ การตรวจชิ้นเนื้อตับยังใช้เพื่อประเมินการทำงานของตับที่ผิดปกติทันทีหลังการปลูกถ่ายตับ ในกรณีที่ผิดปกติเพื่อแยกแยะมะเร็งท่อน้ำดีออกจากมะเร็งตับ อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อตับเพิ่มเติม

การพยากรณ์โรค: การตรวจชิ้นเนื้อตับสามารถใช้เป็นเครื่องมือในการพยากรณ์โรคได้หลายภาวะ รวมถึงโรคไขมันพอกตับที่ไม่เกิดจากแอลกอฮอล์ซึ่งลุกลามไปสู่ภาวะตับแข็ง โรคฮีโมโครมาโตซิส และโรคไวรัสตับอักเสบ

การรักษา: การตรวจชิ้นเนื้อตับมีบทบาทสำคัญในผู้ป่วยโรคตับอักเสบจากภูมิคุ้มกันตนเองที่ได้รับการรักษาด้วยสเตียรอยด์และยาปรับภูมิคุ้มกัน

นายแพทย์วู ตรวง คานห์ ตรวจคนไข้ ภาพ: จากโรงพยาบาล — นายแพทย์วู ตรวง คานห์ ตรวจคนไข้ ภาพ: *จากโรงพยาบาล*

ปัจจุบัน การตรวจชิ้นเนื้อตับที่ใช้กันทั่วไปมีอยู่ 3 ประเภท ได้แก่ การตรวจชิ้นเนื้อตับโดยใช้เข็มเจาะผ่านผิวหนังและการนำทางด้วยอัลตราซาวนด์ กระบวนการตรวจชิ้นเนื้อใช้เวลาเพียงไม่กี่สิบวินาที เนื่องจากเข็มเคลื่อนที่เข้าและออกจากตับอย่างรวดเร็ว

การตรวจชิ้นเนื้อโดยการเจาะเส้นเลือดดำ : แพทย์จะฉีดยาชาเฉพาะที่บริเวณด้านใดด้านหนึ่งของคอผู้ป่วย จากนั้นจะทำการผ่าตัดเล็กๆ และสอดท่ออ่อนเข้าไปในเส้นเลือดดำที่คอ แล้วจึงสอดเข็มเจาะชิ้นเนื้อผ่านท่อเพื่อเก็บตัวอย่างตับหนึ่งหรือหลายตัวอย่าง วิธีนี้สามารถทำได้อย่างปลอดภัยแม้ในกรณีที่การทำงานของการแข็งตัวของเลือดในตับบกพร่อง

ในระหว่างการ ตรวจชิ้นเนื้อตับแบบส่องกล้อง ผู้ป่วยจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบ แพทย์จะทำการผ่าตัดเล็กๆ หนึ่งหรือหลายแผลที่หน้าท้องของผู้ป่วย แล้วสอดเครื่องมือพิเศษเข้าไปทางแผลเหล่านั้นเพื่อเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อ โดยใช้กล้องขนาดเล็กช่วยในการวิเคราะห์ หลังจากนำเครื่องมือและตัวอย่างเนื้อเยื่อตับออกแล้ว แพทย์จะเย็บปิดแผล วิธีนี้ไม่ค่อยได้ใช้เพียงอย่างเดียว มักจะใช้ร่วมกับการตรวจชิ้นเนื้อตับในระหว่างการผ่าตัดแบบส่องกล้อง

ดร.ข่านห์กล่าวเพิ่มเติมว่า หลังจากเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อตับแล้ว แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านพยาธิวิทยาจะทำการประเมินเนื้อเยื่อดังกล่าว โดยพิจารณาจากขนาดและรูปร่างของเซลล์ตับและปัจจัยอื่นๆ การตรวจชิ้นเนื้อสามารถบ่งชี้สาเหตุของความเสียหายต่อตับได้ว่าเป็นเนื้องอกชนิดไม่ร้ายแรงหรือร้ายแรง

มรกต

ผู้อ่านสามารถส่งคำถามเกี่ยวกับโรคระบบทางเดินอาหารให้แพทย์ตอบได้ที่นี่

[โฆษณา_2]
ลิงก์แหล่งที่มา