อันตรายของโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกค็อกคัสกลุ่มบี

ปรับปรุงข้อมูล : 04/11/2024 05:46:19 น.

เชื้อแบคทีเรียเมนิงโกค็อกคัสกลุ่มบี เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนามในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา โดยทำให้เกิดโรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม และทำให้เกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย เช่น อัมพาต หูหนวก การตัดแขนขา ความบกพร่องทางสติปัญญา เป็นต้น

ผื่นเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส

เมื่อเร็ว ๆ นี้ เด็กหญิงวัย 5 ขวบในจังหวัด เตยนิญ ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคช็อกจากการติดเชื้อและภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดที่เกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสซีโรกรุ๊ปบี ซึ่งเป็นกลุ่มที่อันตรายและพบได้บ่อยที่สุดในเวียดนาม และขณะนี้มีวัคซีนป้องกันโรคหัดสำหรับเด็กอายุตั้งแต่ 2 เดือนขึ้นไป

เมื่อวันที่ 9 เมษายน ข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็กในเมือง (นคร โฮจิมินห์ ) ระบุว่าเด็กหญิงปลอดภัยแล้วและสามารถถอดเครื่องช่วยหายใจได้หลังจากเข้ารับการรักษาอย่างเข้มข้นจากภาวะติดเชื้อในกระแสเลือดจากเชื้อแบคทีเรียเมนิงโกค็อกคัสเป็นเวลาเกือบ 2 สัปดาห์

ก่อนหน้านี้ เด็กหญิงคนนี้เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลหลังจากมีไข้สูงเป็นเวลา 2 วัน บ่นปวดเมื่อยตามตัว ปวดท้อง และมีผื่นขึ้นทั่วร่างกาย แพทย์วินิจฉัยว่าเด็กหญิงคนนี้มีภาวะช็อกจากการติดเชื้อในกระแสเลือด (septic shock) และภาวะติดเชื้อเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัส (meningococcal sepsis) จึงได้แยกตัวและรักษาอย่างเข้มข้นด้วยเครื่องช่วยหายใจ ยาต้านการช็อก และยาปฏิชีวนะหลายชนิด...

ผลการทดสอบ PCR ล่าสุดแสดงให้เห็นว่าเด็กรายนี้มีผลตรวจแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัสกลุ่ม B เป็นบวกและไม่เคยได้รับการฉีดวัคซีนเลย

นพ. Truong Huu Khanh รองประธานสมาคมโรคติดเชื้อนครโฮจิมินห์ กล่าวว่า เชื้อแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัสกลุ่ม B เป็นเชื้อก่อโรคที่พบบ่อยที่สุดในเวียดนามในช่วง 15 ปีที่ผ่านมา โดยก่อให้เกิดโรคต่างๆ เช่น เยื่อหุ้มสมองอักเสบ ภาวะติดเชื้อในกระแสเลือด ปอดบวม และก่อให้เกิดอาการแทรกซ้อนร้ายแรงต่างๆ มากมาย เช่น อัมพาต หูหนวก การตัดแขนขา ความบกพร่องทางสติปัญญา เป็นต้น

ระบบเฝ้าระวังโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบที่ดำเนินการโดยสถาบันอนามัยและระบาดวิทยาแห่งชาติ (National Institute of Hygiene and Epidemiology) ได้รวบรวมข้อมูลจากโรงพยาบาลเด็ก 1 และ 2 (นครโฮจิมินห์) และโรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ( กรุงฮานอย ) ตั้งแต่ปี พ.ศ. 2555 แสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดรุกรานส่วนใหญ่เกิดจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบี รายงานผู้ป่วย 15 รายที่มีภาวะแทรกซ้อนรุนแรงที่โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ ระหว่างปี พ.ศ. 2559 ถึง พ.ศ. 2563 ล้วนมีสาเหตุมาจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบี ที่น่าสังเกตคือ สัดส่วนของผู้ที่มีสุขภาพแข็งแรงและมีเชื้อแบคทีเรียเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบี โดยเฉพาะวัยรุ่นและคนหนุ่มสาว ถือเป็นสัดส่วนที่มากที่สุด

ดร. บัค ถิ จิญ ผู้อำนวยการฝ่ายการแพทย์ของระบบวัคซีน VNVC กล่าวว่า ข้อมูลที่รายงานเกี่ยวกับจำนวนผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบในเวียดนามอาจต่ำกว่าจำนวนที่แท้จริง เนื่องจากการใช้ยาปฏิชีวนะมากเกินไปซึ่งส่งผลต่อผลการตรวจ การขาดประสบการณ์ในการวินิจฉัยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบ และการขาดระบบเฝ้าระวังที่นำไปสู่การพลาดการตรวจ เชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบมีซีโรไทป์ก่อโรค 13 ซีโรไทป์ ซึ่งในจำนวนนี้ 5 ซีโรไทป์ที่พบบ่อยในเวียดนาม ได้แก่ A, B, C, Y และ W-135

ตามที่ ดร.ชินห์ กล่าวไว้ เด็กอายุต่ำกว่า 1 ขวบ โดยเฉพาะเด็กอายุต่ำกว่า 5 เดือน มีความเสี่ยงสูงที่สุดที่จะติดเชื้อไข้กาฬหลังแอ่นกลุ่ม B

ในปี พ.ศ. 2559 และ พ.ศ. 2565 โรงพยาบาลเด็ก 1 และศูนย์โรคเขตร้อนในนครโฮจิมินห์ พบผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบบี 2 ราย เป็นเด็กชายอายุ 4.5 เดือน (เตี่ยนซาง) และเด็กหญิงอายุ 5 เดือน (เขต 11 นครโฮจิมินห์) ผู้ป่วยทั้งสองรายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการวิกฤต มีผื่นขึ้นทั่วผิวหนังและภาวะช็อกจากการติดเชื้อ เด็กชายรอดชีวิตในเวลาต่อมา แต่ถูกตัดขา ส่วนเด็กหญิงเสียชีวิตหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเพียง 8 ชั่วโมงเศษ

ดังนั้น การป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบีในเด็กตั้งแต่เนิ่นๆ จึงมีความสำคัญอย่างยิ่ง ปัจจุบันเวียดนามมีวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสซีโรไทป์อันตรายครบทั้ง 3 ชนิด ซึ่งตอบสนองความต้องการวัคซีนสำหรับเด็กและผู้ใหญ่อายุตั้งแต่ 2 เดือนถึง 55 ปีได้อย่างทันท่วงที ได้แก่ วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบีรุ่นใหม่ (Bexsero - อิตาลี); วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสกลุ่มบีซี (Mengoc BC - คิวบา) และ ACYW-135 (Menactra - สหรัฐอเมริกา)

วัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบไม่มีการป้องกันแบบไขว้ ดังนั้นเด็กและผู้ใหญ่จึงจำเป็นต้องได้รับการฉีดวัคซีนให้ครบชุดตั้งแต่เนิ่นๆ เพื่อป้องกันโรค 5 ซีโรไทป์ที่ก่อให้เกิดโรคที่กล่าวถึงข้างต้น โดยไม่ชักช้า หรือฉีดวัคซีนเพียงชนิดเดียวเท่านั้นและข้ามอีกชนิดไป

นอกจากวัคซีนป้องกันโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อเมนิงโกคอคคัสแล้ว ดร.ชินยังแนะนำให้ประชาชนได้รับวัคซีนครบโดสตามกำหนดร่วมกับวัคซีนอื่นๆ เพื่อป้องกันโรคทางสมอง เช่น วัคซีนป้องกันโรคปอดอักเสบจากเชื้อนิวโมคอคคัส วัคซีนป้องกันโรคหัด วัคซีนป้องกันโรคอีสุกอีใส วัคซีนป้องกันโรคสมองอักเสบญี่ปุ่น... เพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยงที่โรคจะทับซ้อนหรือสุขภาพที่อ่อนแอลง ทำให้ถูกโจมตีจากเชื้อแบคทีเรียเยื่อหุ้มสมองอักเสบได้ง่ายในสภาวะอากาศที่ซับซ้อนและโรคระบาดต่างๆ ที่มีความเสี่ยงต่อการระบาดเช่นในปัจจุบัน

ตามรายงานของ MANH TRAN (NDO)

แหล่งที่มา