การแก้ไขความผิดปกติของอวัยวะเพศ: อย่าช้า!

ความผิดปกติของอวัยวะเพศเป็นเรื่องปกติในเด็ก แต่หลายกรณีไม่ได้รับการแทรกแซงในระยะเริ่มแรกเนื่องจากมีความเห็นว่า "เด็กจะปรับปรุงตัวเองเมื่อพวกเขาเติบโตขึ้น"

ทารกเกิดเพศผิดเนื่องจาก “สถานที่นั้น” ผิดปกติ

หลังจากเข้ารับการผ่าตัดรักษาความผิดปกติของอวัยวะเพศเป็นเวลาเกือบ 2 สัปดาห์ เด็กชาย NTD (อายุ 2 ขวบ ใน กรุงฮานอย ) สามารถยืนและปัสสาวะได้เหมือนเด็กชายปกติทั่วไปแล้ว แม่ของผู้ป่วยกล่าวว่าตั้งแต่แรกเกิด เด็กคนนี้ได้รับชื่อเป็นเด็กผู้หญิงเพราะเขามีผิวขาวและน่ารัก พัฒนาการทางร่างกายของเขาก็เป็นปกติเช่นกัน แต่เมื่อเขาโตขึ้น เขาก็เริ่มมีความผิดปกติทางจิตและทางเพศมากขึ้น โดยเฉพาะบริเวณอวัยวะเพศของเขาผิดปกติมาก ไม่เหมือนของเด็กผู้หญิงโดยสิ้นเชิง ดังนั้นครอบครัวจึงพาเขาไปตรวจที่โรงพยาบาล

รองศาสตราจารย์ นพ.เหงียน เวียดฮวา หัวหน้าแผนกศัลยกรรมเด็กและทารกแรกเกิด โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก กล่าวว่า ระหว่างการตรวจ แพทย์พบว่าทารกมีท่อปัสสาวะต่ำ และฝีเย็บแยกออกเป็นสองส่วน ทำให้องคชาตฝังอยู่ระหว่างถุงอัณฑะทั้งสองข้าง ทำให้ดูเหมือนคลิตอริส นอกจากนี้ ทารกยังมีอัณฑะอีก 2 ข้างที่ยังไม่ลงไปในถุงอัณฑะ ซึ่งอยู่บริเวณช่องขาหนีบ เมื่อทำการทดสอบเพื่อระบุเพศเพิ่มเติม รวมทั้งการทดสอบทางพันธุกรรมของโครโมโซม ยีนที่แยกแยะอัณฑะ และการทดสอบต่อมไร้ท่อ พบว่าทารกเป็นเพศชายทั้งหมด

Sửa dị tật sinh dục: Đừng chần chừ! - Ảnh 1.

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียด ฮัว ตรวจเด็กที่มีความผิดปกติทางอวัยวะเพศ

ผู้ป่วยได้รับการผ่าตัดเพื่อลดอัณฑะทั้งสองข้างลงในถุงอัณฑะ และล่าสุดคือการผ่าตัดขยายท่อปัสสาวะเพื่อย้ายช่องเปิดท่อปัสสาวะส่วนล่างจากบริเวณฝีเย็บไปที่ปลายของส่วนหัวของอวัยวะเพศชาย “หลังจากผ่านไป 10 วัน สายสวนปัสสาวะก็ถูกถอดออก และเด็กก็สามารถปัสสาวะในท่ายืนได้เหมือนเด็กชายปกติทั่วไป ครอบครัวของผู้ป่วยได้เตรียมขั้นตอนในการเปลี่ยนชื่อและเพศของเด็กในสูติบัตรไว้แล้ว” รองศาสตราจารย์ ดร. ฮัว กล่าว

ก่อนหน้านี้ ผู้ป่วยอีกราย ชื่อ HGV (อายุ 3 ขวบ จาก เมือง Hai Duong ) ถูกพ่อแม่พามาโรงพยาบาล เนื่องจากผลการตรวจพบว่าเด็กไม่มีลูกอัณฑะข้างซ้าย ผลอัลตราซาวนด์ระบุว่าลูกอัณฑะข้างซ้ายอยู่บริเวณขาหนีบ จึงจำเป็นต้องผ่าตัดลดลูกอัณฑะลงมาในถุงอัณฑะ

รองศาสตราจารย์ ดร. ฮัว กล่าวว่า ทารกวี เป็นเด็กคนหนึ่งจากหลายๆ คนที่มีการตรวจพบความผิดปกติแต่กำเนิดและได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที อย่างไรก็ตาม ในระหว่างการตรวจ แพทย์พบหลายกรณีที่เด็กมาทำการรักษาช้ามาก แม้ว่าครอบครัวจะเคยตรวจพบปัญหามาก่อนแล้ว เนื่องจากเชื่อว่า "เด็กๆ จะพัฒนาตัวเองเมื่อโตขึ้น"

รองศาสตราจารย์ ดร. ฮัว กล่าวว่า ไม่ใช่เรื่องแปลกที่คนไข้จะมาที่คลินิกในสภาพเป็นผู้หญิงบนกระดาษ แต่เมื่อครอบครัวเห็นว่าพวกเขาเข้าสู่วัยรุ่นแล้ว ลูกของพวกเขาไม่มีเต้านม ไม่มีประจำเดือน... "ตัวอย่างทั่วไปคือ คนไข้ชายที่มีความผิดปกติแต่กำเนิดคือช่องเปิดท่อปัสสาวะบริเวณฝีเย็บต่ำและอัณฑะไม่ลงถุงทั้งสองข้าง เมื่อเขาเกิดมา เนื่องจาก "นก" ของเขามีขนาดเล็กมาก อวัยวะเพศของเขาจึงโค้งงอลง และอัณฑะของเขาไม่ปรากฏให้เห็น (เนื่องจากอัณฑะไม่ลงถุง) ครอบครัวจึงถือว่าเขาเป็นผู้หญิงโดยอัตโนมัติ เป็นเวลากว่าสิบปีแล้วที่คนๆ นี้พัฒนาจิตใจให้เป็นผู้หญิงที่มีผมยาว" - รองศาสตราจารย์ ดร. ฮัว กล่าว

อย่าปล่อยให้ลูกโตมานั่งฉี่

ตามคำกล่าวของรองศาสตราจารย์ ดร. ฮัว การวิจัยพบว่าความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดอันดับต้นๆ ในเด็ก ที่แผนกศัลยกรรมเด็กและทารกแรกเกิด โรงพยาบาลเวียดดึ๊ก ประมาณ 2 ใน 3 ของกรณีการผ่าตัดเป็นความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศ... สาเหตุของความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศในเด็กยังไม่สามารถระบุได้ แต่มีปัจจัยที่เกี่ยวข้องหลายประการ เช่น แม่เป็นไข้หวัดใหญ่ระหว่างตั้งครรภ์ การแต่งงานระหว่างสายเลือด... สำหรับเด็กผู้ชาย ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศมักเกิดจากท่อปัสสาวะคดหรือคดมาก อัณฑะที่ซ่อนอยู่ ช่องท้องแต่กำเนิด (ไส้เลื่อนที่ขาหนีบ ซีสต์ของสายอสุจิ ไส้เลื่อนน้ำคร่ำ) องคชาตยุบ สำหรับเด็กผู้หญิง ความผิดปกติทั่วไป ได้แก่ ไส้เลื่อนของริมฝีปากใหญ่ เนื้องอกในรังไข่ พังผืดที่ช่องคลอด ไซนัสท่อปัสสาวะและอวัยวะสืบพันธุ์ร่วม...

นพ.เล อันห์ ดุง หัวหน้าแผนกโรคทางเดินปัสสาวะ โรงพยาบาลเด็กแห่งชาติ กล่าวว่า ภาวะไฮโปสปาเดียสเป็นความผิดปกติทางกายวิภาคของอวัยวะเพศในเด็กชาย ซึ่งรวมถึงองคชาตที่โค้งงอและช่องเปิดท่อปัสสาวะที่อยู่ต่ำกว่าปกติ โดยอุบัติการณ์ของโรคนี้อยู่ที่ 1 ใน 300 ของเด็กชาย โดยส่วนใหญ่เกิดจากความผิดปกติระหว่างการสร้างตัวของทารกในครรภ์

แพทย์ดุง ระบุว่าภาวะไฮโปสปาเดียสสามารถสังเกตได้ง่ายทันทีหลังคลอด อาการทั่วไปคือ ท่อปัสสาวะของเด็กไม่ได้อยู่บริเวณปลายองคชาต แต่จะอยู่บริเวณใต้องคชาต ทำให้ปัสสาวะไหลไม่ตรงไปข้างหน้า แต่เบี่ยงลงหรือไปข้างหลัง หากท่อปัสสาวะอยู่ใกล้โคนองคชาตมากเกินไป เด็กจะยืนปัสสาวะไม่ได้ แต่ต้องนั่งปัสสาวะ นอกจากนี้ ยังมีบางกรณีที่ท่อปัสสาวะแคบ ปัสสาวะไหลน้อย และเด็กจะปัสสาวะนานขึ้น เมื่อเด็กมีองคชาตโค้งและไม่สอดท่อ เมื่อถึงวัยผู้ใหญ่ กิจกรรมทางเพศจะยากขึ้น

ผู้เชี่ยวชาญแนะนำว่าควร "แก้ไข" ความผิดปกติทางเพศโดยเร็วที่สุด เพราะเมื่อเด็กๆ ตระหนักว่าตนเองอาจรู้สึกด้อยกว่าและขาดความมั่นใจในตัวเองเนื่องจากความแตกต่างของตนเอง พวกเขาจะถูกเพื่อนล้อเลียนได้ง่าย กลัวที่จะสื่อสาร กลัวที่จะไปห้องน้ำ... หากพวกเขารอจนเป็นผู้ใหญ่จึงจะแก้ไขหรือกำหนดเพศของตนเองใหม่ ชีวิต การทำงาน และการเจริญพันธุ์ของพวกเขาจะได้รับผลกระทบอย่างมาก

ความผิดปกติของอวัยวะเพศต้องได้รับการดูแลก่อนอายุ 2 ขวบ

รองศาสตราจารย์ ดร.เหงียน เวียด ฮัว กล่าวว่า ความผิดปกติแต่กำเนิดของอวัยวะเพศมักไม่ใช่โรคเฉียบพลัน ดังนั้นหลายกรณีจึงตรวจพบได้ช้า หลายครอบครัวถึงกับคิดว่าควรให้ลูกโตกว่านี้ก่อนจึงจะรักษาโรคได้ ในขณะเดียวกัน แพทย์แนะนำว่าควรตรวจพบภาวะอัณฑะไม่ลงถุงทันทีหลังคลอด เพื่อจะได้วางแผนติดตามและรักษาเด็กได้ตั้งแต่เนิ่นๆ

“เด็กต้องได้รับการดูแลก่อนอายุ 2 ขวบ เพื่อไม่ให้ส่งผลกระทบต่อความสามารถในการเจริญพันธุ์ในอนาคต ยิ่งปล่อยไว้นาน ความเสี่ยงต่อการสูญเสียสมรรถภาพการสืบพันธุ์และเพศสัมพันธ์ก็จะยิ่งเพิ่มมากขึ้น และผู้ป่วยอาจเกิดมะเร็งอัณฑะได้จากการอยู่ในท่าที่ไม่เหมาะสมเป็นเวลานานเกินไป นอกจากนี้ อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนอื่นๆ จากการไม่ลงถุงอัณฑะได้ เช่น อัณฑะบิด ภาวะถุงอัณฑะแตกเนื่องจากอุบัติเหตุ...” - รองศาสตราจารย์ ดร.ฮัว กล่าว

แหล่งที่มา