ไตวายรุนแรงจากภาวะแทรกซ้อนของโรคเบาหวาน

นายโตน ฮานอย อายุ 45 ปี ป่วยเป็นโรคเบาหวาน รักษาด้วยยาแต่ประสิทธิภาพลดลง ส่งผลให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง และไตวายเรื้อรัง

คุณตวนเดินทางมาตรวจสุขภาพที่โรงพยาบาลทัมอันห์ ในกรุงฮานอยเมื่อปลายเดือนมิถุนายนที่ผ่านมา โดยมีอาการบวมทั่วร่างกาย อ่อนเพลีย หายใจลำบากบ่อยครั้ง และหายใจลำบาก ระดับน้ำตาลในเลือดของท่านสูงกว่าปกติ ท่านมีประวัติโรคเบาหวาน ความดันโลหิตสูง และโรคหลอดเลือดสมองมาเป็นเวลาหลายปี หลังจากการตรวจร่างกาย แพทย์วินิจฉัยว่าท่านมีภาวะแทรกซ้อนของโรคไตเรื้อรังระยะที่ 4

นายแพทย์ตวนกล่าวว่า เขาได้รับการตรวจที่โรงพยาบาลหลายแห่งแล้ว และยังคงรับประทานยารักษาโรคเบาหวานอยู่ นายแพทย์เลอ บ่าง็อก หัวหน้าแผนกอายุรศาสตร์ ระบุว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาเบาหวานบางชนิดของผู้ป่วยหมดประสิทธิภาพ ทำให้ระดับน้ำตาลในเลือดสูง และภาวะไตวายรุนแรงขึ้น แพทย์จึงปรับขนาดยาเดิมตามภาวะไตวายของผู้ป่วย เปลี่ยนยาใหม่ และเพิ่มยาขับปัสสาวะ ระดับน้ำตาลในเลือดของผู้ป่วยค่อยๆ คงที่ และอาการไตวาย เช่น อาการบวมน้ำและหายใจถี่ก็ค่อยๆ ลดลง

คุณหมอบ๋าง็อกเยี่ยมคนไข้หลังจากปรับยา ภาพ: ข้อมูลจากโรงพยาบาล — คุณหมอบ๋าง็อกเยี่ยมคนไข้หลังจากปรับยา ภาพ: *ข้อมูลจากโรงพยาบาล*

ผู้ป่วยโรคเบาหวานอาจมีภาวะแทรกซ้อนทางไต ซึ่งอาจลุกลามเป็นโรคไตเรื้อรังและไตวายระยะสุดท้ายได้ ภาวะไตวายระยะสุดท้ายที่เกิดจากภาวะแทรกซ้อนจากโรคเบาหวานเป็นสาเหตุหลักที่ทำให้ผู้ป่วยต้องฟอกไตเป็นระยะ นอกจากนี้ โรคไตจากโรคเบาหวานยังเพิ่มความเสี่ยงต่อการเสียชีวิตจากโรคหัวใจและหลอดเลือด และลดคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยอีกด้วย

แพทย์แนะนำให้ผู้ป่วยตรวจสุขภาพเป็นประจำหากโรคเบาหวานมีภาวะแทรกซ้อนที่ไต เพื่อทดแทนหรือปรับขนาดยาในกรณีเช่น ไตวายรุนแรง อัตราการกรองของไตลดลง และน้ำตาลในเลือดสูง

ดร. ง็อก กล่าวเสริมว่า มีงานวิจัยหลายชิ้นที่พิสูจน์แล้วว่ายาเบาหวานรุ่นใหม่บางชนิดในกลุ่ม SGLT2 มีประสิทธิภาพในการควบคุมระดับน้ำตาลในเลือด ยาเหล่านี้ยังมีฤทธิ์ปกป้องไต ชะลอการดำเนินของโรคไตวายเรื้อรังระยะสุดท้าย สำหรับผู้ป่วยไตวาย ยาซัลโฟนิลยูเรีย เช่น ไดอะมิครอน อะมาริล และไกลเบนคลาไมด์ อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงจากภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำได้ ยาเมตฟอร์มิน เช่น กลูโคเฟจ จำเป็นต้องปรับขนาดยาตามอัตราการกรองของไต ยาเหล่านี้จำเป็นต้องได้รับคำสั่งจากแพทย์

ผู้ป่วยไม่ควรซื้อและใช้ยาสมุนไพรที่ไม่ทราบแหล่งที่มา เนื่องจากอาจทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนทางไตที่อันตรายได้ มีหลายกรณีที่ผู้ป่วยที่ใช้ยาเหล่านี้เกิดภาวะไตวายระยะสุดท้ายและจำเป็นต้องได้รับการฟอกไตฉุกเฉิน

ภาวะแทรกซ้อนทางไตจากโรคเบาหวานสามารถป้องกันได้หากตรวจพบตั้งแต่ระยะเริ่มแรก การตรวจปริมาณไมโครอัลบูมินูเรียในปัสสาวะเป็นการตรวจที่ช่วยตรวจพบภาวะแทรกซ้อนทางไตได้ตั้งแต่ระยะเริ่มแรก แพทย์แนะนำให้รักษาตั้งแต่ระยะแรกด้วยยาเบาหวานรุ่นใหม่ ยาลดความดันโลหิตในกลุ่ม ACE inhibitor หรือกลุ่ม AT1 receptor inhibitor เพื่อช่วยชะลอการลุกลามของภาวะไตวายเรื้อรัง

ฮัวบา

*ชื่อคนไข้ได้รับการเปลี่ยนแปลง

เมื่อเวลา 20.00 น. วันที่ 11 กรกฎาคม โรงพยาบาล Tam Anh General กรุงฮานอย ได้จัดโครงการแลกเปลี่ยนออนไลน์ “จากเบาหวานสู่ไตวาย” โดยออกอากาศทางแฟนเพจ VnExpress

โปรแกรมนี้ได้รับเกียรติจากแพทย์ชั้นนำในสาขาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน และอายุรศาสตร์ทั่วไป อาทิ นพ. ฮวง คิม อูค หัวหน้าภาควิชาต่อมไร้ท่อ - เบาหวาน, นพ. เล บ่า ง็อก หัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ทั่วไป และอาจารย์พิเศษ นพ. ห่า ตวน ฟุง รองหัวหน้าภาควิชาอายุรศาสตร์ทั่วไป แพทย์จะตอบคำถามเกี่ยวกับภาวะแทรกซ้อนจากภาวะไตวายในผู้ป่วยเบาหวาน ท่านสามารถสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่นี่

ลิงค์ที่มา