การรักษาตัวเองและทำหน้าที่เป็น "หมอ" ของตัวเองอาจนำไปสู่โรคต่างๆ มากมาย ซึ่งโรคคุชชิงเป็นโรคที่พบบ่อย - ภาพประกอบ
สาเหตุเกิดจากการใช้ผลิตภัณฑ์บรรเทาอาการปวดกระดูกและข้อทั้งแบบทาและรับประทานเองโดยไม่ได้ปรึกษาแพทย์
ป่วยเพราะกินยาที่ไม่รู้จัก
คลินิกทั่วไป MEDLATEC กล่าวว่าได้รับผู้ป่วย NTC (อายุ 53 ปี, เตยนินห์ ) เข้ารับการตรวจด้วยเหตุผลเรื่องใบหน้ากลมและน้ำหนักขึ้น
คุณซีเล่าว่าเมื่อ 3 เดือนที่แล้ว เธอไปหาหมอเพราะประสบอุบัติเหตุทางรถยนต์และมีแผลที่ผิวหนัง จึงกินยา 2 สัปดาห์ (ไม่ทราบชนิดของยา) บางครั้งเวลาปวดข้อก็ซื้อยามากินเองโดยไม่ต้องไปหาหมอ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งในช่วง 2 เดือนที่ผ่านมา คุณซี สังเกตเห็นใบหน้ากลม น้ำหนักขึ้นผิดปกติ (เพิ่มขึ้น 3 กิโลกรัมใน 2 เดือน) และไขมันสะสม (บริเวณหน้าท้อง ไหล่ หลัง และผิวหนังบางลง) เธอได้ไปตรวจตามสถานที่ต่างๆ หลายแห่ง และได้รับการวินิจฉัยว่ามีภาวะต่อมหมวกไตทำงานบกพร่องจากยา
นพ.พัม ดัง ฮ่วย นัม แพทย์เวชศาสตร์ครอบครัว กล่าวว่า ผลการตรวจพบสิ่งบ่งชี้ผิดปกติ 2 อย่าง คือ การตรวจปริมาณคอร์ติซอลในเลือด เพื่อประเมินสมดุลของต่อมหมวกไต และช่วยวินิจฉัยโรคที่เกี่ยวข้องกับฮอร์โมน โดยผลลดลงเหลือ 16.78 nmol/L จากค่าปกติ (133.00 - 537.00)
ผลการทดสอบฮอร์โมนอะดรีโนคอร์ติโคโทรปิกลดลงน้อยกว่า 1.50 pg/mL เมื่อเทียบกับค่าปกติ (7.2 - 63.3) และยืนยันการวินิจฉัยโรคคุชชิง/ภาวะต่อมหมวกไตทำงานไม่เพียงพอจากยา
อะไรทำให้เกิดโรคคุชชิง?
ดร. นัม กล่าวว่า กลุ่มอาการคุชชิง (Cushing's syndrome) เป็นภาวะที่ฮอร์โมนคอร์ติซอลในร่างกายเพิ่มสูงขึ้นอย่างต่อเนื่อง (หรือที่เรียกว่าภาวะคอร์ติซอลในเลือดสูง) คอร์ติซอลเป็นฮอร์โมนที่ผลิตโดยต่อมหมวกไต ช่วยควบคุมการเผาผลาญ ความดันโลหิต ภูมิคุ้มกัน...
โรคคุชชิงมีสาเหตุหลายประการ ได้แก่:
+ การใช้กลูโคคอร์ติคอยด์ในระยะยาวในการรักษาโรคภูมิคุ้มกัน โรคข้ออักเสบรูมาตอยด์ โรคลูปัส โรคหอบหืด โรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง...
+ การใช้ยาแผนโบราณไม่ทราบแหล่งที่มาที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์...
- เกิดจากภายในร่างกาย (เนื่องจากร่างกายผลิตคอร์ติซอลมากเกินไป):
+ ขึ้นอยู่กับ ACTH (คิดเป็น 70-80%):
• อะดีโนมาต่อมใต้สมองที่หลั่งสาร ACTH (หรือที่เรียกว่าโรคคุชชิง) (คิดเป็น 60-70%): ผู้หญิงได้รับผลกระทบมากกว่าผู้ชาย อายุระหว่าง 20-40 ปี ส่วนใหญ่เป็นอะดีโนมาต่อมใต้สมองขนาดเล็กที่มีขนาด <1 ซม.
• เนื้องอกที่หลั่ง ACTH ผิดปกติ (คิดเป็น 5-10%) มีต้นกำเนิดจากเนื้องอกที่มีต้นกำเนิดจากช่องทรวงอก เช่น มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กและมะเร็งหลอดลมชนิดคาร์ซินอยด์ พบได้บ่อยในผู้ชายมากกว่าผู้หญิง อายุระหว่าง 40-60 ปี
+ ACTH อิสระ (คิดเป็น 20-30%):
• เนื้องอกต่อมหมวกไตชนิดไม่ร้ายแรง โดยทั่วไป เนื้องอกมักอยู่ข้างเดียวและลุกลามช้าๆ
• มะเร็งต่อมหมวกไต: ลุกลามอย่างรวดเร็ว อาจแพร่กระจายไปที่ตับ ไต... ขนาดของเนื้องอกมักจะมีขนาดใหญ่
อาการของโรคคุชชิง
โรคคุชชิงมักเกิดขึ้นอย่างเงียบๆ แต่ในบางกรณี ผู้ป่วยจำเป็นต้องตื่นตัวต่อสัญญาณเงียบๆ ดังต่อไปนี้:
- อาการเฉพาะ : ใบหน้ากลมเหมือนพระจันทร์; ก้อนไขมันที่ท้ายทอย (หลังค่อม); รอยแตกลายสีม่วงที่หน้าท้องและต้นขา; ขนดก สิว (ผู้หญิง); ความผิดปกติของประจำเดือน; กระดูกพรุน ปวดกระดูกสันหลัง
- อาการทั่วไป: น้ำหนักขึ้นผิดปกติ (บริเวณหน้าท้อง ใบหน้า คอ); กล้ามเนื้ออ่อนแรง อ่อนล้า; ความดันโลหิตสูง; น้ำตาลในเลือดสูง (ภาวะก่อนเบาหวาน); ช้ำง่าย แผลหายช้า; ความผิดปกติทางจิต (วิตกกังวล ซึมเศร้า)
โรคคุชชิง หากไม่ได้รับการตรวจพบและรักษาอย่างทันท่วงที อาจทำให้เกิดผลร้ายแรงหลายประการ ส่งผลกระทบต่อสุขภาพกาย สุขภาพจิต และคุณภาพชีวิตของผู้ป่วยโดยรวม
อาการที่ร้ายแรงได้แก่ ความผิดปกติของระบบเผาผลาญ (ความดันโลหิตสูงเรื้อรัง, น้ำตาลในเลือดสูง, ไขมันในเลือดสูง), ความเสียหายของกล้ามเนื้อและโครงกระดูก (กระดูกพรุนอย่างรุนแรง, แขนขาอ่อนแรง, หมอนรองกระดูกเคลื่อน, อาการปวดหลัง, ส่วนสูงลดลง), ภูมิคุ้มกันบกพร่อง (มีแนวโน้มเป็นโรคผิวหนัง, ปอด, ทางเดินปัสสาวะ, การติดเชื้อในช่องปาก, การรักษาแผลช้า, เนื้อตายง่าย หรือการติดเชื้อรา)...
“เราพบกรณีของโรคคุชชิงเนื่องจากความคิดเห็นส่วนตัวและการขาดความเข้าใจ เช่น การใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน (ซื้อเองหรือตามใบสั่งยาเดิมโดยไม่ได้ตรวจซ้ำ) การหยุดใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์กะทันหันหลังจากการรักษาเป็นเวลาหลายสัปดาห์/หลายเดือน การใช้ “ยาครอบครัว” ยาสมุนไพร ยาจีนที่ไม่ทราบแหล่งที่มา ผสมกับคอร์ติโคสเตียรอยด์โดยที่ผู้ใช้ไม่รู้” ดร.นัมกล่าว
แพทย์นามแนะนำว่าหากคนไข้มีอาการน่าสงสัยว่าเป็นโรคคุชชิง ควรไปพบสถาน พยาบาล ที่มีชื่อเสียงเพื่อตรวจและรักษาอย่างทันท่วงที
อย่าซื้อยาเองโดยเด็ดขาด เพราะบางครั้งการซื้อยาโดยไม่ได้ตั้งใจและรับประทานยาที่มีส่วนประกอบของคอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานานอาจก่อให้เกิดอันตรายมากกว่าผลดีต่อสุขภาพ แม้กระทั่งชีวิตของผู้ป่วย ควรรับประทานยาตามที่แพทย์สั่งอย่างเคร่งครัดและตรวจสุขภาพเป็นประจำเมื่อต้องใช้คอร์ติโคสเตียรอยด์เป็นเวลานาน
ที่มา: https://tuoitre.vn/tang-can-mat-tron-nhu-mat-trang-da-mong-di-co-the-ban-da-mac-hoi-chung-cushing-20250618092518419.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)