เสริมสร้างการประสานงานและบริหารจัดการกองทุนประกันสุขภาพให้ดี

(BDO) เมื่อเช้าวันที่ 11 เมษายน สำนักงานประกันสังคมภาคที่ 4 จัดการประชุมประเมินประกันสุขภาพ ประจำไตรมาส 1 ปี 2568 มุ่งหวังพัฒนาคุณภาพการตรวจรักษาพยาบาล ใช้เงินกองทุนประกันสังคมอย่างมีประสิทธิภาพ และป้องกันการแสวงหากำไรจากเงินกองทุนประกันสังคม การประชุมครั้งนี้มีเจ้าหน้าที่และพนักงานจากสถานพยาบาลประกันสุขภาพ 81 แห่งทั่วจังหวัดเข้าร่วมกว่า 200 คน

เจ้าหน้าที่และพนักงานจากสถานพยาบาล 81 แห่งในพื้นที่กว่า 200 คนเข้าร่วมการประชุม

ไตรมาสแรกปี 2568 สถานพยาบาลในพื้นที่ได้ยื่นคำร้องขอให้สำนักงานประกันสังคมเขต 4 จ่ายเงินประกันสุขภาพให้ประชาชน จำนวน 1,239,183 ราย (เป็นผู้ป่วยนอก 1,188,884 ราย และผู้ป่วยใน 50,299 ราย) เพิ่มขึ้น 24,474 ราย (เพิ่มขึ้น 2.01%) จากช่วงเดียวกัน โดยมียอดเงินชำระกว่า 540,000 ล้านดอง เพิ่มขึ้น 9.17% จากช่วงเดียวกัน

สถานพยาบาลขอให้สำนักงานประกันสังคมเพิ่มการสนับสนุนทางเทคนิคอย่างต่อเนื่อง แนะนำเอกสารใหม่โดยเร็ว และมีกลไกที่ยืดหยุ่นในการจัดการกรณีพิเศษ เพื่อให้แน่ใจว่าผู้ป่วยมีสิทธิที่ถูกต้อง ตลอดจนสร้างเงื่อนไขที่เอื้ออำนวยต่อสถาน พยาบาล ในกระบวนการตรวจสุขภาพ การรักษา และการชำระเงินประกันสุขภาพ

นายดัง ฮ่อง ตวน ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเขต 4 เสนอให้ทุกฝ่ายประสานงานกันให้เข้มแข็งและมีประสิทธิภาพมากขึ้นในการตรวจรักษาพยาบาลและการจ่ายค่าประกันสุขภาพให้กับประชาชนในพื้นที่

ในการประชุม นาย Dang Hong Tuan ผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเขต 4 ชื่นชมความพยายามและการเปลี่ยนแปลงเชิงบวกในการประเมินประกันสุขภาพในเขต 4 โดยเฉพาะการประยุกต์ใช้เทคโนโลยีสารสนเทศ การเสริมสร้างการประเมินทางอิเล็กทรอนิกส์ และการประสานงานกับสถานพยาบาลเพื่อควบคุมต้นทุนได้ดี และจำกัดการใช้เงินกองทุนประกันสุขภาพในทางที่ผิดและการแสวงหากำไรเกินควร

ผู้แทนสถานพยาบาลให้ความเห็นในที่ประชุม

ผู้นำสำนักงานประกันสังคมเขต 4 เรียกร้องให้สถานพยาบาลดำเนินการตามกฎเกณฑ์วิชาชีพและการจ่ายเงินประกันสุขภาพอย่างเคร่งครัด เพื่อให้เกิดความสมเหตุสมผล ความถูกต้อง มาตรฐานที่ถูกต้อง และเส้นทางที่ถูกต้องในการกำหนดบริการด้านเทคนิค ยา และเวชภัณฑ์

พร้อมกันนี้ ให้เสริมการประสานงานสองทางให้เข้มแข็งยิ่งขึ้น หารือและแก้ไขปัญหาที่เกิดขึ้นในกระบวนการประเมินและชำระเงินโดยเร็ว โดยเฉพาะกรณีที่ต้นทุนเพิ่มขึ้นหรือสูงเกินกว่าประมาณการ

กวางทัม

ที่มา: https://baobinhduong.vn/tang-cuong-phoi-hop-quan-ly-tot-quy-bao-hiem-y-te-a345127.html