โรงพยาบาลทุกแห่งต้องนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ภายในวันที่ 1 ตุลาคม

กระทรวงสาธารณสุขขอให้โรงพยาบาลต่างๆ ดำเนินการจัดทำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ภายในวันที่ 1 ตุลาคม นับเป็นครั้งที่ 3 แล้วที่แผนงานนี้ล่าช้า เนื่องจากการดำเนินการล่าช้า

กระทรวงสาธารณสุข ได้ออกแผนงานสำหรับการนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ใน หนังสือเวียนฉบับใหม่ว่าด้วยการสั่งจ่ายยาและการสั่งจ่ายยาและผลิตภัณฑ์ชีวภาพสำหรับผู้ป่วยนอก ซึ่งมีผลบังคับใช้ตั้งแต่วันที่ 1 กรกฎาคม เป็นต้นไป ดังนั้น โรงพยาบาลต่างๆ จะต้องดำเนินการนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้ก่อนวันที่ 1 ตุลาคม 2568 ขณะที่สถานพยาบาลอื่นๆ จะต้องดำเนินการให้แล้วเสร็จก่อนวันที่ 1 มกราคม 2569 นับเป็นครั้งที่สามที่กระทรวง สาธารณสุข ได้เลื่อนแผนงานนี้ออกไป โดยกำหนดเวลาล่าสุดสำหรับกลุ่มสถานพยาบาลที่ระบุไว้ในหนังสือเวียน 04/2565 คือวันที่ 30 มิถุนายน 2566 ซึ่งเป็นวันที่สถานพยาบาลต้องเชื่อมโยงใบสั่งยา

เจ้าหน้าที่ทางการแพทย์ประจำร้านขายยา ของโรงพยาบาลทหาร 175 กำลังจ่ายยาให้ผู้ป่วย ภาพโดย: Quynh Tran

ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์เป็นองค์ประกอบขนาดเล็กและสำคัญยิ่งของเวชระเบียนอิเล็กทรอนิกส์ กล่าวโดยกว้างๆ ใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ยังเกิดขึ้นที่สถานพยาบาลสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ได้เป็นผู้ป่วยในและไม่มีเวชระเบียน เมื่อมีการใช้งานใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์อย่างแพร่หลายทั่วประเทศ เราจึงจะสามารถรับประกันการเฝ้าระวังและบริหารจัดการการขายยาตามใบสั่งแพทย์และยาตามใบสั่งแพทย์ในสถานพยาบาลแต่ละแห่งได้

ปัจจุบัน กระทรวงสาธารณสุขได้จัดทำและนำระบบใบสั่งยาแห่งชาติมาใช้ เพื่อช่วยบริหารจัดการใบสั่งยาอย่างโปร่งใส โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ระบบการจัดการยาตามใบสั่งยาประกอบด้วยรหัสสถานพยาบาล รหัสแพทย์ และรหัสใบสั่งยาอย่างครบถ้วน ซึ่งข้อมูลเหล่านี้เชื่อมโยงและรวมศูนย์อยู่ในระบบการจัดการยาตามใบสั่งยา คาดว่าระบบนี้สามารถจัดเก็บใบสั่งยาได้มากถึง 600 ล้านใบต่อปี

เมื่อวันที่ 6 กรกฎาคม นายเหงียน ฮู จ่อง เลขาธิการสมาคมสารสนเทศทางการแพทย์เวียดนาม กล่าวว่า การดำเนินการระบบสารสนเทศแห่งชาติสำหรับการจัดการใบสั่งยาและการขายยาตามใบสั่งแพทย์ มีเป้าหมายเพื่อเชื่อมโยงใบสั่งยาทั้งหมดจากสถานพยาบาลทุกแห่ง (ทั้งของรัฐและเอกชน) ทั่วประเทศด้วยรหัสประจำตัวเฉพาะของแพทย์ รหัสประจำตัวของสถานพยาบาลทุกแห่ง และรหัสประจำตัวสำหรับใบสั่งยาแต่ละใบไปยังคลังสินค้าทั่วไปของกระทรวงสาธารณสุข

ด้วยเหตุนี้ ระบบจะแบ่งปันใบสั่งยา (โดยได้รับอนุญาตจากผู้ป่วยเมื่อมาถึงร้านขายยา) ให้กับซอฟต์แวร์ของร้านขายยาแต่ละแห่ง เพื่อให้ร้านขายยาแต่ละแห่งสามารถออกและจำหน่ายยาตามใบสั่งยาได้ ระบบจะรายงานปริมาณยาที่ออกและจำหน่ายในแต่ละใบสั่งยา เพื่อหลีกเลี่ยงสถานการณ์ที่ผู้ป่วยซื้อยาที่มีใบสั่งยาไม่ชัดเจน (ใบสั่งยาที่เขียนด้วยลายมือโดยไม่ได้รับอนุญาตและไม่ทราบแหล่งที่มา) การซื้อยาซ้ำหลายครั้งด้วยใบสั่งยาที่ขายหมดแล้ว หรือการซื้อยาด้วยใบสั่งยาที่หมดอายุ

ในอดีต การใช้ใบสั่งยาแบบกระดาษทำให้การจัดการความโปร่งใสของใบสั่งยาแต่ละใบและการขายยาตามใบสั่งแพทย์เป็นเรื่องยาก มีข้อบกพร่องสำคัญหลายประการในการสั่งจ่ายยาแบบกระดาษ ไม่ว่าจะเขียนด้วยคอมพิวเตอร์บนซอฟต์แวร์หรือเขียนด้วยลายมือในบันทึกทางการแพทย์ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ใบสั่งยาแบบกระดาษไม่สามารถตรวจสอบความถูกต้องของใบสั่งยาได้ ไม่ว่าจะเป็นของจริงหรือไม่ และไม่สามารถตรวจสอบได้ว่าผู้สั่งจ่ายยาหรือหน่วยงานที่ออกใบสั่งยามีอำนาจเพียงพอหรือไม่

นอกจากนี้ ใบสั่งยาแบบกระดาษไม่สามารถยืนยันสถานะของใบสั่งยา (การซื้อ/ขายยาทั้งหมดหรือบางส่วน) ส่งผลให้ผู้คนใช้ยาตามใบสั่งยาซ้ำหลายครั้ง และร้านค้าปลีกขายยาเดียวกันซ้ำหลายครั้ง ในหลายกรณี ลายมือของแพทย์บนใบสั่งยา "สร้างความสับสน" ให้กับผู้ป่วยและเภสัชกร ซึ่งอาจนำไปสู่การขายยาผิดประเภท ผิดขนาดยา และส่งผลต่อสุขภาพ

“อย่างไรก็ตาม การส่งเสริมการเชื่อมโยงใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ระหว่างสถานพยาบาลและสถานพยาบาลทั่วประเทศของภาคสาธารณสุขยังคงล่าช้า” นายจรองกล่าว พร้อมเสริมว่าปัจจุบันระบบใหม่นี้บันทึกสถานพยาบาลและสถานพยาบาลทุกประเภทประมาณ 12,000 แห่งที่เชื่อมต่อใบสั่งยาอย่างสม่ำเสมอ จากทั้งหมดกว่า 60,000 แห่งที่เปิดให้บริการทั่วประเทศ โรงพยาบาลปลายทางขนาดใหญ่หลายแห่งยังไม่ได้เชื่อมต่อใบสั่งยา หรือเชื่อมต่อเฉพาะใบสั่งยาจากบริษัทประกัน ขณะที่การตรวจสุขภาพและใบสั่งยาตามใบสั่งแพทย์แบบออนดีมานด์ยังไม่เชื่อมต่อ

สถานพยาบาลเอกชนส่วนใหญ่ยังไม่ได้นำระบบเชื่อมโยงใบสั่งยา (มีสถานพยาบาลประมาณ 40,000 แห่งที่ยังไม่ได้นำระบบนี้มาใช้) ร้านขายยาหลายแห่ง รวมถึงร้านขายยาในโรงพยาบาล ยังไม่ได้นำระบบจำหน่ายยาตามใบสั่งแพทย์โดยใช้รหัสใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ (จากใบสั่งยาที่เชื่อมโยงกันทั้งหมดกว่า 218 ล้านใบ มีรายงานว่ามีเพียงใบสั่งยาสำหรับผู้ป่วยนอกมากกว่า 3.6 ล้านใบเท่านั้นที่จำหน่ายโดยร้านขายยา)

ในปัจจุบันสถานพยาบาลหลายแห่งยังคงสั่งจ่ายยาในรูปแบบกระดาษ แม้จะสั่งจ่ายโดยไม่ทราบแหล่งที่มา สั่งจ่ายผ่านซอฟต์แวร์แต่ไม่ได้มาตรฐาน หรือสั่งจ่ายผ่านซอฟต์แวร์แต่ไม่ได้เชื่อมโยงกับระบบ

คุณ Trong กล่าวว่า การนำใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์มาใช้และการเชื่อมโยงใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์จากซอฟต์แวร์ของสถานพยาบาลเพื่อตรวจและรักษาผู้ป่วยเข้ากับระบบสารสนเทศแห่งชาติเพื่อจัดการใบสั่งยาและการขายยาตามใบสั่งแพทย์นั้น "ไม่ใช่เรื่องยาก" ซอฟต์แวร์นี้ดำเนินการเชิงรุกและไม่ก่อให้เกิดกระบวนการใหม่ๆ ใดๆ ในการตรวจและรักษาผู้ป่วย นอกจากนี้ การป้อนรหัสใบสั่งยาอิเล็กทรอนิกส์ลงในซอฟต์แวร์สำหรับจัดการร้านขายยาปลีกเพื่อขายยาตามใบสั่งแพทย์ยังสะดวกและช่วยลดระยะเวลาที่แต่ละสถานพยาบาลขายยา

อย่างไรก็ตาม แม้จะมีพื้นฐานทางกฎหมายที่เพียงพอ แต่การดำเนินการยังคงล่าช้ามาก เนื่องจากปัจจัยหลายประการ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง การฝึกอบรมและคำแนะนำสำหรับสถานประกอบการยังไม่ได้รับการดำเนินการ การตรวจสอบ การกำกับดูแล และการกระตุ้นให้หน่วยงานของรัฐดำเนินการยังไม่สม่ำเสมอและเพียงพอ โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไม่มีสถานประกอบการใดได้รับโทษ แม้ว่าจะมีพระราชกฤษฎีกาว่าด้วยบทลงโทษทางปกครองสำหรับสถานประกอบการตรวจและรักษาพยาบาล และการค้ายาปลีกย่อยก็ตาม

ในส่วนของสถานพยาบาลและเภสัชกรรม ความกังวลส่วนใหญ่อยู่ที่ “ความกลัวความโปร่งใส” และ “การถูกควบคุม” ซึ่งนำไปสู่การตรวจพบการละเมิดแนวปฏิบัติได้ง่าย ตัวอย่างเช่น การไม่สามารถจำหน่ายยาผิดกฎหมายในคลินิก การไม่สามารถสั่งจ่ายยาที่นำไปใช้ในทางที่ผิดหรือไม่ได้รับอนุญาต หรือสถานพยาบาลไม่สามารถจำหน่ายยาโดยไม่มีใบสั่งยา... ทำให้การดำเนินการล่าช้ายิ่งขึ้น แม้แต่โรงพยาบาลขนาดใหญ่ การขาดแรงจูงใจทางการเงิน (โดยไม่ได้ประโยชน์ใดๆ เพิ่มเติม) และการขาดการตรวจสอบ หมายความว่าสถานพยาบาลหลายแห่งยังไม่ได้ดำเนินการ หรือยังไม่ได้ดำเนินการอย่างเต็มที่

ดังนั้น นายจรองจึงเห็นว่ามีความจำเป็นที่จะต้องกำกับดูแลการจำหน่ายยาอิเล็กทรอนิกส์ให้เป็นไปตามกฎระเบียบ และในขณะเดียวกันก็ต้องส่งเสริมให้ประชาชนซื้อยาตามใบสั่งแพทย์ รัฐบาลจำเป็นต้องออกหรือแก้ไขเพิ่มเติมบทลงโทษที่รุนแรงเพียงพอที่จะยับยั้งไม่ให้สถานพยาบาลและสถานประกอบการจำหน่ายยาใช้มาตรการดังกล่าว

ที่มา: https://baohatinh.vn/tat-ca-benh-vien-phai-thuc-hien-ke-don-thuoc-dien-tu-truoc-110-post291190.html