เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม ตัวแทนของโรงพยาบาล Nguyen Trai (HCMC) แจ้งกับ ผู้สื่อข่าว Dan Tri ว่าเมื่อเร็วๆ นี้ แพทย์ที่นี่ได้รับการรักษาชายหนุ่มคนหนึ่งที่ป่วยด้วยโรคภูมิต้านตนเองที่อันตราย
ผู้ป่วยคือนาย PVT (อายุ 27 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด ด่งท้าป ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหนังตาตกทั้งสองข้างไม่เท่ากัน ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีสุขภาพแข็งแรงดี แต่ 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษา อาการข้างต้นปรากฏขึ้นพร้อมกับการมองเห็นภาพซ้อน เปลี่ยนแปลงไปมาระหว่างวัน และแย่ลงในช่วงบ่าย
ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ตรวจเอกซเรย์คอมพิวเตอร์ทรวงอก ซึ่งพบภาวะไทมัสไฮเปอร์พลาเซีย ขณะที่ผลการตรวจพบว่ามีสารต้านตัวรับอะเซทิลโคลีน (AChR - แอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันตนเองที่ระบบภูมิคุ้มกันสร้างขึ้น โดยจับกับโปรตีนที่อยู่บนกล้ามเนื้อ) ผลการตรวจคลื่นไฟฟ้ากล้ามเนื้อพบว่าชายหนุ่มรายนี้เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดกล้ามเนื้ออ่อนแรง
แพทย์ที่โรงพยาบาล Nguyen Trai รักษาชายหนุ่มคนดังกล่าว (ภาพ: BV)
นพ.โว กง ตรวง แพทย์ผู้เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมทรวงอก - หัวใจและหลอดเลือด กล่าวว่า ต่อมไทมัสมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์ภูมิคุ้มกันประเภทสำคัญ
ในบางกรณี ต่อมไทมัสอาจกลายเป็นเซลล์โตเกิน (hyperplastic) หรือเกิดเนื้องอก ขัดขวางการเจริญเติบโตและการคัดเลือกของเซลล์ที เซลล์ทีที่ "ผิดปกติ" หรือยังไม่เจริญเต็มที่สามารถหลุดออกจากต่อมไทมัสและโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกาย นำไปสู่โรคภูมิต้านตนเอง เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดไมแอสทีเนีย กราวิส
หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อาการของผู้ป่วยอาจลุกลามจนเกิดภาวะแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหวและอาจถึงขั้นเป็นอันตรายต่อชีวิตได้เนื่องจากภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว
หลังจากตรวจสอบอาการของผู้ป่วยแล้ว ชายหนุ่มได้รับการปรึกษาสหสาขาวิชาชีพกับแผนกศัลยกรรมทรวงอก แผนกประสาทวิทยา และแผนกไอซียู
แพทย์ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับชายหนุ่มรายดังกล่าว (ภาพ : รพ.)
ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยทีมกรองเลือดเพื่อเอาแอนติบอดีออก จากนั้นจึงเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้วิธี "VATS single port" (single port video- assisted thoracic endoscopic surgery) เพื่อเอาต่อมไทมัสที่โตออก
หลังจากการผ่าตัดและการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการหนังตาตกและการมองเห็นภาพซ้อนของผู้ป่วยก็หายไป และสุขภาพของเขาก็ค่อยๆ ดีขึ้น
แพทย์ Truong วิเคราะห์ว่า การผ่าตัดเอาต่อมไทมัสออกในกรณีของภาวะเพิ่มจำนวนเซลล์หรือเนื้องอกไทมัสจะช่วยกำจัดแหล่งที่มาของเซลล์ T ที่ผิดปกติและลดการสร้างแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันตนเอง รวมถึงแอนติบอดีต่อ AChR
การกรองเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดอันเนื่องมาจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงชนิดรุนแรง
ด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบ "พอร์ตเดียว" ผู้ป่วยจะมีแผลผ่าตัดเล็กๆ เพียง 1 แผลแทนที่จะเป็น 3-4 แผลเหมือนการผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิม ส่งผลให้รู้สึกเจ็บน้อยลง สวยงามขึ้น และอยู่ในโรงพยาบาลน้อยลง
นี่เป็นการผ่าตัดที่ยาก ต้องใช้การดมยาสลบโดยใช้เครื่องช่วยหายใจปอดข้างเดียว และต้องใช้ทักษะและความพิถีพิถันของช่างเทคนิค เนื่องจากต่อมไทมัสตั้งอยู่ใกล้กับหัวใจ ปอด หลอดเลือดใหญ่ และเส้นประสาท และจะต้องผ่าตัดผ่านรูเล็กๆ เพียงรูเดียว
"หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยอาจมีอาการแขนขาอ่อนแรง หายใจล้มเหลว และเสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้"
ดังนั้นผู้คนไม่ควรวิตกกังวลกับอาการแขนขาอ่อนแรง เปลือกตาตก กลืนลำบาก เพราะนอกจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแล้ว อาการเหล่านี้ยังเป็นสัญญาณทั่วไปของโรคแทรกซ้อนหลายชนิดอีกด้วย” แพทย์เตือน
ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm
การแสดงความคิดเห็น (0)