HCMC: ชายวัย 27 ปี สุขภาพแข็งแรง จู่ๆ ก็เกิดหนังตาตก เสี่ยงเสียชีวิต

เมื่อวันที่ 12 พฤษภาคม ตัวแทนของโรงพยาบาล Nguyen Trai (HCMC) ได้แจ้งต่อ ผู้สื่อข่าว Dan Tri ว่าเมื่อเร็ว ๆ นี้ แพทย์ที่นี่ได้เข้ารับการรักษาชายหนุ่มคนหนึ่งที่ป่วยด้วยโรคภูมิต้านทานตนเองที่อันตราย

ผู้ป่วยรายนี้คือ นาย พีวีที (อายุ 27 ปี อาศัยอยู่ในจังหวัด ด่งท้าป ) เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยภาวะหนังตาตกทั้งสองข้างไม่เท่ากัน ก่อนหน้านี้คนไข้มีสุขภาพแข็งแรงสมบูรณ์ดี แต่เมื่อ 2 สัปดาห์ก่อนเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการดังกล่าวข้างต้นปรากฏขึ้นโดยมีอาการมองเห็นภาพซ้อน สลับกันในระหว่างวัน และแย่ลงในตอนบ่าย

ผู้ป่วยได้รับคำสั่งให้ตรวจ CT ทรวงอก ซึ่งพบว่ามีภาวะไทมัสไฮเปอร์พลาเซีย ในขณะที่ผลการทดสอบก็ให้ผลเป็นบวกสำหรับตัวต่อต้านตัวรับอะเซทิลโคลีน (AChR - แอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกันที่ผลิตโดยระบบภูมิคุ้มกัน โดยกำหนดเป้าหมายไปที่โปรตีนที่อยู่บนกล้ามเนื้อ) ผลการตรวจไฟฟ้ากล้ามเนื้อแสดงให้เห็นว่าชายหนุ่มรายนี้เป็นโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

แพทย์จากโรงพยาบาล Nguyen Trai กำลังรักษาชายหนุ่มคนดังกล่าว (ภาพ: BV)

นพ.โว กง ตรวง แพทย์เฉพาะทางด้านศัลยกรรมทรวงอก-โรคหัวใจ กล่าวว่า ต่อมไทมัสมีบทบาทสำคัญในการเจริญเติบโตและการแบ่งตัวของเซลล์ทีลิมโฟไซต์ ซึ่งเป็นเซลล์สำคัญของระบบภูมิคุ้มกัน

ในบางกรณี ต่อมไทมัสอาจกลายเป็นเซลล์ขนาดใหญ่ขึ้น (โตขึ้น) หรือกลายเป็นเนื้องอก ส่งผลให้การเจริญเติบโตและการคัดเลือกของเซลล์ T หยุดชะงัก T เซลล์ที่ "ผิดปกติ" หรือยังไม่โตเต็มที่สามารถหลบหนีจากต่อมไทมัสและโจมตีส่วนต่างๆ ของร่างกาย ทำให้เกิดโรคภูมิคุ้มกันทำลายตนเอง เช่น โรคกล้ามเนื้ออ่อนแรง

หากไม่ได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง อาการของผู้ป่วยอาจพัฒนาไปสู่อาการแทรกซ้อนที่ส่งผลต่อการเคลื่อนไหว และอาจถึงขั้นเสียชีวิตได้เนื่องจากระบบทางเดินหายใจล้มเหลว

หลังจากตรวจสอบอาการของผู้ป่วยแล้ว ชายหนุ่มได้รับการปรึกษาสหสาขาวิชาชีพ ได้แก่ ศัลยกรรมทรวงอก ประสาทวิทยา และการรักษาผู้ป่วยหนัก

แพทย์ได้ทำการผ่าตัดผ่านกล้องให้กับชายหนุ่มรายดังกล่าว (ภาพ : โรงพยาบาล)

ผู้ป่วยได้รับการรักษาโดยทีมกรองเลือดเพื่อนำแอนติบอดีออก จากนั้นจึงเข้ารับการผ่าตัดโดยใช้วิธี "VATS single port" (single port video- assisted thoracic endoscopic surgery) เพื่อนำต่อมไทมัสที่โตออก

หลังจากผ่าตัดและรับการรักษาอย่างต่อเนื่อง อาการหนังตาตกและการมองเห็นภาพซ้อนของผู้ป่วยก็หายไป และสุขภาพก็ค่อยๆ กลับมาเป็นปกติ

แพทย์หญิง Truong วิเคราะห์ว่า การตัดต่อมไทมัสออกในกรณีของภาวะเพิ่มจำนวนเซลล์หรือเนื้องอกต่อมไทมัส จะช่วยกำจัดแหล่งที่มาของเซลล์ T ที่ผิดปกติและลดการสร้างแอนติบอดีต่อภูมิคุ้มกัน ซึ่งรวมถึงแอนติบอดีต่อ AChR ด้วย

การกรองเลือดก่อนการผ่าตัดเพื่อกำจัดแอนติบอดีที่ไหลเวียนอยู่ยังช่วยลดความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนระหว่างและหลังการผ่าตัดอันเนื่องมาจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงรุนแรงได้อีกด้วย

ด้วยเทคนิคการผ่าตัดแบบ “พอร์ตเดียว” คนไข้จะมีแผลผ่าตัดเล็กๆ เพียง 1 แผลแทนที่จะเป็น 3-4 แผลเหมือนการผ่าตัดผ่านกล้องแบบดั้งเดิม ส่งผลให้เจ็บปวดน้อยลง สวยงามขึ้น และอยู่ในโรงพยาบาลสั้นลง

นี่เป็นการผ่าตัดที่ค่อนข้างยาก ต้องใช้เครื่องช่วยหายใจแบบปอดข้างเดียว และต้องใช้ทักษะและความพิถีพิถันของช่างเทคนิค เนื่องจากต่อมไทมัสตั้งอยู่ใกล้กับหัวใจ ปอด หลอดเลือดใหญ่ และเส้นประสาท และจะต้องทำการผ่าตัดผ่านรูเล็กๆ เพียงรูเดียว

"หากไม่ได้รับการรักษาตั้งแต่เนิ่นๆ ผู้ป่วยอาจมีแขนขาอ่อนแรง หายใจล้มเหลว และเสียชีวิตจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงได้

ดังนั้นผู้คนจึงไม่ควรวิตกกังวลกับอาการแขนขาอ่อนแรง หนังตาตก กลืนลำบาก เพราะนอกจากโรคกล้ามเนื้ออ่อนแรงแล้ว อาการเหล่านี้ยังเป็นสัญญาณบ่งชี้ของโรคแทรกซ้อนอีกหลายชนิด” แพทย์เตือน

ที่มา: https://dantri.com.vn/suc-khoe/tphcm-chang-trai-27-tuoi-dang-khoe-manh-bong-sup-mi-mat-doi-dien-cai-chet-20250512152511926.htm