การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลจังหวัดทัญฮว้า

โดยการเชื่อมโยงระบบฉุกเฉินระหว่างโรงพยาบาลและระบบแจ้งเตือนภายใน ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากได้รับการช่วยเหลือสำเร็จภายในเวลาเพียง 30-45 นาทีหลังจากเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล โดยอาศัยกระบวนการรักษาที่รวดเร็วและการประยุกต์ใช้เทคนิคสมัยใหม่ของโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัด ทัญฮว้า

การประยุกต์ใช้เทคโนโลยีขั้นสูงในการรักษาโรคหลอดเลือดสมองที่โรงพยาบาลกลางจังหวัดทัญฮว้า เครื่อง MRI ขนาด 1.5 เทสลาที่โรงพยาบาลจังหวัดทัญฮว้า ช่วยคัดกรองและประเมินโรคหลอดเลือดสมองได้อย่างมีประสิทธิภาพ

ปลายเดือนเมษายน พ.ศ. 2566 หน่วยโรคหลอดเลือดสมอง ภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา ได้ออกคำสั่งเตือนภัยฉุกเฉินภายในอย่างกะทันหัน เพื่อเตรียมความพร้อมรับมือผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่มีความเสี่ยงสูงต่อการเสียชีวิตที่ส่งต่อมาจากชั้นล่าง แพทย์จากสาขาที่เกี่ยวข้องเดินทางมาถึงอย่างรวดเร็ว ให้ความช่วยเหลือฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน ช่วยชีวิตผู้ป่วยได้อย่างทันท่วงที และลดภาวะแทรกซ้อนในผู้ป่วย 1 ราย หลังจากพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเพียง 30 นาที

ประมาณ 3 ชั่วโมงก่อนหน้านี้ ผู้ป่วย LVH อายุ 66 ปี ในตำบลดิ่งตัง (เยนดิ่ง) มีอาการพูดลำบาก ปากเบี้ยว อ่อนเพลีย อัมพาตครึ่งซีกขวา กระสับกระส่ายและกระสับกระส่ายอย่างกะทันหัน ครอบครัวจึงนำตัวส่งโรง พยาบาล ในจังหวัดเพื่อรับการรักษาฉุกเฉิน แพทย์ได้สั่งยาละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำให้กับผู้ป่วย อย่างไรก็ตาม เนื่องจากหลอดเลือดที่อุดตันไม่สามารถเปิดได้ อาการของผู้ป่วยจึงค่อยๆ แย่ลง แพทย์ประจำโรงพยาบาลระดับล่างจึงได้จัดการประชุมออนไลน์กับผู้เชี่ยวชาญจากภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮว้า และส่งตัวผู้ป่วยไปยังโรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮว้า

การพยากรณ์โรคของผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการดูแลฉุกเฉินอย่างเร่งด่วน เพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาสำคัญในการดูแลผู้ป่วยฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมอง เนื่องจากเมื่อถึงเวลานัดพบแพทย์ ผู้ป่วยได้เข้าสู่ชั่วโมงที่ 5 ของการเจ็บป่วยแล้ว ทันทีที่ได้รับข้อมูลการส่งต่อจากชั้นล่าง แพทย์ประจำศูนย์ฉุกเฉินและหน่วยโรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา ได้เปิดใช้งานระบบแจ้งเตือนภายใน เพื่อแจ้งหน่วยงานที่เกี่ยวข้องล่วงหน้าให้จัดเตรียมบุคลากร อุปกรณ์ และเครื่องมือสำหรับการดูแลฉุกเฉินทันทีที่ผู้ป่วยได้รับการส่งต่อ ภายใน 30 นาทีหลังเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยได้รับข้อบ่งชี้ทางคลินิกที่จำเป็น ผลการสแกน MRI 1.5 เทสลาของหลอดเลือดสมองของผู้ป่วยและการสร้างหลอดเลือดสมองใหม่ แสดงให้เห็นภาพหลอดเลือดแดงคาโรติดส่วนในด้านซ้ายตีบตันอย่างสมบูรณ์ ร่วมกับภาวะหลอดเลือดแดงแข็ง แพทย์วินิจฉัยว่าผู้ป่วยมีภาวะสมองขาดเลือดเฉียบพลันเนื่องจากหลอดเลือดสมองอุดตัน หากไม่ได้รับการรักษาอย่างเร่งด่วน โอกาสที่หลอดเลือดจะกลับมาเปิดใหม่จะต่ำมาก และมีความเสี่ยงต่อการเสียชีวิต หลังจากนั้น ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังห้องผ่าตัดทันที แพทย์ประจำทีมผ่าตัดได้สอดสายสวนเข้าไปในหลอดเลือดแดงต้นขา เจาะเลือดไปยังลิ่มเลือด และใช้เครื่องช่วยหายใจ Solitaire เพื่อนำลิ่มเลือดออก หลังจากการรักษาเพียง 2 ชั่วโมงกว่า ผลการประเมินซ้ำแสดงให้เห็นว่าผู้ป่วยรู้สึกตัวดี สัมผัสได้ดี พูดได้ชัดเจน และไม่เป็นอัมพาตด้านขวาของร่างกายอีกต่อไป หลังจากการรักษา 5 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัวดี เดินได้ตามปกติ และออกจากโรงพยาบาลได้

นายแพทย์ CKII Nguyen Hoanh Sam หัวหน้าภาควิชาประสาทวิทยา - โรคหลอดเลือดสมอง โรงพยาบาล Thanh Hoa General กล่าวว่า ในกรณีของผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองอุดตัน (LVH) หากหลอดเลือดสมองไม่ได้รับการเปิดทันเวลา ความเสี่ยงต่อความพิการหรือเสียชีวิตจะสูงมาก ด้วยความเชี่ยวชาญในเทคนิคการขจัดลิ่มเลือดด้วยเครื่องมือกล โรงพยาบาล Thanh Hoa General ได้ช่วยให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองจำนวนมากหลุดพ้นจากความพิการหรือเสียชีวิตได้ อย่างไรก็ตาม นี่เป็นเทคนิคขั้นสูงที่ต้องอาศัยข้อบ่งชี้ที่เข้มงวดมาก นอกจากอุปกรณ์ที่ทันสมัยและความเชี่ยวชาญของแพทย์แล้ว หนึ่งในปัจจัยความสำเร็จคือการที่ผู้ป่วยต้องรีบไปโรงพยาบาลโดยเร็วที่สุดหลังจากตรวจพบโรคหลอดเลือดสมองภายในระยะเวลาอันสั้น (6 ชั่วโมงแรก) นับตั้งแต่เริ่มมีอาการ

จากสถิติของสมาคมโรคหลอดเลือดสมองแห่งเวียดนาม ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมา อัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในช่วงเวลาสำคัญ (Golden Hour) ยังคงต่ำมาก เพียงประมาณ 10-15% และผู้ป่วยประมาณ 85-90% เข้ารับการรักษาล่าช้า จึงไม่ได้รับประโยชน์จากวิธีการรักษาสมัยใหม่ เช่น การสลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ การผ่าตัดลิ่มเลือดด้วยเครื่องจักร... ที่โรงพยาบาลกลางจังหวัดถั่นฮวา เพื่อให้ผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉินได้รับประโยชน์สูงสุดจาก "ช่วงเวลาสำคัญ" เมื่อมีคำสั่งเตือนภัยฉุกเฉินสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองฉุกเฉิน แพทย์ประจำศูนย์ฉุกเฉินจะประสานงานกับแผนกสหสาขาวิชาชีพต่างๆ ได้แก่ แผนกฉุกเฉิน แผนกประสาทวิทยา แผนกภาพวินิจฉัย แผนกการแทรกแซงหลอดเลือด... เจ้าหน้าที่รักษาความปลอดภัย ลิฟต์ และพยาบาลจะให้ความสำคัญกับการเปิดทางเดินแยก ผู้ป่วยจะได้รับการประเมินทันทีในห้องฉุกเฉิน และได้รับการสแกน CT หรือ MRI อย่างรวดเร็วตามลำดับความสำคัญ ผล CT และ MRI จะถูกตรวจสอบและอ่านโดยผู้เชี่ยวชาญที่เกี่ยวข้องทันทีบนระบบ PACS และยังสามารถตรวจสอบจากระยะไกลบนอุปกรณ์พกพาได้อีกด้วย จึงสามารถตัดสินใจเกี่ยวกับแผนการรักษาหรือการแทรกแซงที่เหมาะสมได้ภายในเวลาสูงสุด 30-45 นาทีนับจากเวลาที่ผู้ป่วยเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล

นอกจากนี้ ในฐานะโรงพยาบาลระดับสุดท้ายของจังหวัด ผู้เชี่ยวชาญด้านประสาทวิทยาและโรคหลอดเลือดสมองของโรงพยาบาลกลางถั่นฮวา ได้จัดตั้งเครือข่ายฉุกเฉินโรคหลอดเลือดสมองและกลุ่มให้คำปรึกษาออนไลน์เกี่ยวกับโรคระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมอง เพื่อให้คำแนะนำอย่างมืออาชีพแก่สถานพยาบาลระดับล่างสำหรับกรณีฉุกเฉินและกรณียากลำบาก โรงพยาบาลยังจัดโครงการฝึกอบรมและสัมมนาเกี่ยวกับโรคระบบประสาทและโรคหลอดเลือดสมองเป็นประจำ โดยมีผู้เชี่ยวชาญทั้งในและต่างประเทศเป็นวิทยากร เพื่ออัพเดทความรู้ให้กับบุคลากรทางการแพทย์ระดับล่าง แนวโน้มการรักษาโรคหลอดเลือดสมองในสมองในปัจจุบันทั่ว โลก คือ ศูนย์ขนาดเล็กจะทำการละลายลิ่มเลือดทางหลอดเลือดดำ หากลิ่มเลือดไม่สามารถกลับคืนสู่สภาพเดิมได้ ผู้ป่วยจะถูกส่งต่อไปยังศูนย์ขนาดใหญ่ที่สามารถผ่าตัดเอาลิ่มเลือดออกได้

เพื่อให้ทันต่อแนวโน้มการรักษาทั่วโลก โรงพยาบาลถั่นฮวาจึงจัดโครงการฝึกอบรมการละลายลิ่มเลือดสำหรับผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองระดับล่างเป็นประจำ โดยหวังว่าโรงพยาบาลประจำอำเภอทุกแห่งที่มีเครื่อง CT จะสามารถนำเทคนิคการละลายลิ่มเลือดมาประยุกต์ใช้ได้ทันที ณ สถานพยาบาล ซึ่งจะช่วยเพิ่มอัตราผู้ป่วยโรคหลอดเลือดสมองที่ได้รับการรักษาฉุกเฉินและการรักษาซ้ำได้อย่างทันท่วงทีในช่วงหลายปีที่ผ่านมา ด้วยความพยายามของทีมแพทย์ฉุกเฉินและทีมรักษาโรคหลอดเลือดสมองในสมองที่ผ่านมา ในปี พ.ศ. 2565 โรงพยาบาลถั่นฮวาได้รับการรับรองระดับแพลตตินัมจากองค์การโรคหลอดเลือดสมองโลก (WSO) จนถึงปัจจุบัน โรงพยาบาลถั่นฮวาเป็นหนึ่งในโรงพยาบาลระดับจังหวัดเพียงไม่กี่แห่งในเวียดนามที่ได้รับการรับรองระดับแพลตตินัม

บทความและรูปภาพ: ฮาฟอง

แหล่งที่มา