กรมประกันสุขภาพ ( กระทรวงสาธารณสุข ) ระบุว่า สถานพยาบาลพื้นฐานที่มีหน้าที่ตรวจและรักษาเบื้องต้นได้รับมอบหมายให้ให้บริการตรวจและรักษาเบื้องต้น ส่วนสถานพยาบาลเฉพาะทางที่มีหน้าที่ตรวจและรักษาเบื้องต้นสำหรับกลุ่มเฉพาะตามข้อกำหนดของรัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข
ผู้เข้าร่วมประกัน สุขภาพ จะลงทะเบียนเพื่อรับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการรักษาในระดับตำบล อำเภอ และจังหวัด
แม้ว่าระยะทางจะไกล แต่ผู้คนจำนวนมากยังคงต้องการไปรับการรักษาที่โรงพยาบาลระดับสูงกว่า
“เนื่องจากความเชี่ยวชาญของสถานพยาบาลตรวจและรักษาระดับรากหญ้า (อุปกรณ์ รายการยา ฯลฯ) มีอยู่อย่างจำกัด ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมาก โดยเฉพาะผู้ป่วยที่มีอาการป่วยร้ายแรงและมีข้อบ่งชี้ในการรักษาที่ซับซ้อน จึงมีจิตใจที่เหมาะสมที่จะต้องการเข้ารับการรักษาในสถานพยาบาลที่มีระดับสูงกว่า” ผู้เชี่ยวชาญจากกรมตรวจและจัดการการรักษา (กระทรวงสาธารณสุข) กล่าว
ลูกสาวของผู้ป่วยหญิง (อายุ 58 ปี) เล่าถึงกรณีการส่งต่อผู้ป่วยไปยังสถานพยาบาลด้วยตนเองว่า “แม่ของฉันเป็นโรคไทรอยด์ เมื่อไปตรวจที่โรงพยาบาล แพทย์วางแผนจะผ่าตัด โดยระบุว่าโรคนี้มีความเสี่ยงเป็นมะเร็ง เนื่องจากกังวลมากเกินไป ครอบครัวจึงพาแม่ของฉันไปที่โรงพยาบาลกลาง ( ฮานอย ) ที่นี่ แพทย์ตรวจร่างกาย สั่งตรวจ และประเมินว่าโรคของแม่ไม่จำเป็นต้องผ่าตัด และแทบจะไม่มีความเสี่ยงที่จะเป็นมะเร็งเลย”
ครอบครัวผมพาแม่ไปตรวจที่โรงพยาบาลกลาง และจ่ายเงินเองเพราะไม่สามารถโอนประกันได้ แต่ถ้าเราไม่ไปตรวจที่ระดับสูงกว่านั้น เราก็คงไม่สบายใจ
ความโปร่งใสและคุณภาพในการ “รักษา” ผู้ป่วย
นางสาวตรัน ถิ ตรัง ผู้อำนวยการกรมประกันสุขภาพ กล่าวว่า กฎระเบียบเกี่ยวกับการตรวจสุขภาพเบื้องต้นและการลงทะเบียนรับการรักษาพยาบาล รวมถึงกฎระเบียบเกี่ยวกับการส่งต่อเพื่อเข้ารับการตรวจสุขภาพและการรักษาพยาบาลภายใต้กรมประกันสุขภาพ เป็นสิ่งจำเป็นเพื่อสร้างความมั่นคงของระบบสาธารณสุข กฎระเบียบเหล่านี้สะดวกสำหรับผู้ป่วยที่ไม่ต้องเดินทางไกลเมื่อต้องการการตรวจสุขภาพ การรักษาพยาบาล หรือการดูแลทางการแพทย์
การกำหนดเส้นทางการรักษาและการส่งต่อประกันสุขภาพตามความเชี่ยวชาญที่ถูกต้องจะช่วยให้มั่นใจถึงสิทธิของผู้ป่วยและทำให้ระบบสุขภาพมีความมั่นคง
แต่ในความเป็นจริง การดำเนินการยังไม่เพียงพอ มีผู้ป่วยอาการหนักที่ต้องส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้น แต่โรงพยาบาลยังคงเก็บผู้ป่วยไว้ ทำให้เกิดความยุ่งยาก นอกจากนี้ยังมีผู้ป่วยโรคไม่รุนแรงและโรคทั่วไปที่ผู้ป่วยและครอบครัวยังคงต้องการส่งต่อไปยังระดับที่สูงขึ้น” คุณตรังประเมิน
คุณตรังเชื่อว่าเพื่อให้มั่นใจถึงสิทธิของผู้ป่วยประกันสุขภาพ การส่งต่อผู้ป่วยต้องมีความโปร่งใส หลีกเลี่ยงความยุ่งยาก และส่งต่อผู้ป่วยไปยังผู้เชี่ยวชาญที่เหมาะสม
ตัวแทนคณะกรรมการดำเนินนโยบาย (สำนักงานประกันสังคมเวียดนาม) กล่าวว่าท้องถิ่นต่างๆ จำเป็นต้องปรับปรุงคุณภาพของทรัพยากรบุคคล อุปกรณ์ การวินิจฉัย และคุณภาพการรักษา เพื่อให้ผู้ป่วยรู้สึกปลอดภัยในสถานพยาบาลระดับปฐมภูมิ และลดความต้องการที่จะส่งต่อไปยังระดับที่สูงกว่า
ในระดับตำบลเพียงอย่างเดียว ปัจจุบันมีสถานีอนามัยประจำตำบลประมาณ 10,000 แห่งที่ให้บริการตรวจและรักษาพยาบาลเบื้องต้น รายการยาและบริการด้านสุขภาพประจำตำบลที่ครอบคลุมโดยประกันสุขภาพได้รับการขยายเพิ่มขึ้น แต่หลายพื้นที่ไม่สามารถดำเนินการได้เนื่องจากเงื่อนไขที่ไม่เพียงพอ ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยของการตรวจและรักษาพยาบาลโดยประกันสุขภาพยังคง "สูง" ไปถึงระดับบน
จากสถิติปี 2565 ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับการรักษาผู้ป่วยในในระดับอำเภอสูงกว่า 2.2 ล้านดอง ส่วนระดับจังหวัด ค่าใช้จ่ายเฉลี่ยสำหรับการรักษาผู้ป่วยในสูงกว่า 5 ล้านดอง ซึ่งน้อยกว่าระดับกลางเพียงประมาณ 50% (11 ล้านดอง/การรักษาผู้ป่วยใน)
กระทรวงสาธารณสุขระบุว่า สถานการณ์การที่ผู้ป่วยแห่กันไปยังระดับที่สูงขึ้นทำให้ระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าพัฒนาเทคนิคได้ยาก เนื่องจากการเป็นแพทย์ต้องอาศัยผู้ป่วยจำนวนมากและต้องเผชิญสถานการณ์ทางการแพทย์มากมายในการตรวจวินิจฉัยและรักษา หากไม่มีผู้ป่วย ระบบสาธารณสุขระดับรากหญ้าก็ไม่สามารถพัฒนาได้ แม้จะมีการลงทุนด้านอุปกรณ์ทางการแพทย์ก็ตาม
โรงพยาบาลหลายแห่งได้ลดอัตราการส่งต่อ "รักษา" ผู้ป่วยไว้หลังจากได้รับเทคโนโลยีเป็นระยะเวลาหนึ่ง ลงทุนในอุปกรณ์ และดึงดูดแพทย์ที่ดีให้เข้ามาทำงาน
ในช่วงปี พ.ศ. 2559 - 2563 โรงพยาบาลดาวเทียมได้ดำเนินโครงการพัฒนาศักยภาพของบุคลากรทางการแพทย์ระดับล่างในแผนกฉุกเฉินและแผนกป้องกันพิษ โรงพยาบาลดาวเทียมของโรงพยาบาลบัชไม (ระดับกลาง) ส่งผลให้อัตราการส่งต่อผู้ป่วยไปยังระดับที่สูงกว่าลดลง
โดยเฉพาะที่โรงพยาบาลทั่วไปบั๊กนิญ อัตราการส่งต่อลดลงจาก 4.6% เหลือ 2.6% ที่โรงพยาบาลทั่วไปเตวียนกวาง อัตราการส่งต่อลดลงจาก 5.8% เหลือ 4.8% ที่โรงพยาบาลเหล็กและเหล็กกล้าไทยเหงียน อัตรานี้ลดลงจาก 23.5% เหลือ 17.2%
ลิงค์ที่มา
การแสดงความคิดเห็น (0)