ทำไมยาแก้ปวดและยาแก้อักเสบจึงทำให้เกิดอาการปวดท้อง?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เช่น ไอบูโพรเฟนและนาพรอกเซน ช่วยบรรเทาอาการปวดและลดการอักเสบ แต่บางครั้งอาจทำให้ท้องเสียได้

1. ยาแก้ปวด NSAID และยาต้านการอักเสบคืออะไร?

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) เป็นกลุ่มยาที่บรรเทาอาการปวด ลดการอักเสบ และลดไข้โดยไม่ต้องใช้สเตียรอยด์ NSAID เป็นยาแก้ปวดบริเวณปลายประสาทและไม่ทำให้ติดยา

NSAID คิดเป็น 8% ของใบสั่งยาจากแพทย์ทั่วโลก และพบได้บ่อยในผู้ที่มีอายุ 65 ปีขึ้นไปโดยเฉพาะ

NSAIDs ใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดที่เกิดจากเนื้อเยื่อเสียหาย อาการปวดหัว โรคข้อเสื่อม ไข้ และอาการปวดประจำเดือน ยานี้มีหลายรูปแบบ เช่น ของเหลว เม็ด แคปซูล เจล ครีม ยาเหน็บ และอื่นๆ

NSAID ที่หาซื้อเองได้ ทั่วไป ได้แก่ แอสไพริน, ไอบูโพรเฟน, นาพรอกเซนโซเดียม

NSAID ที่ต้องสั่งโดยแพทย์ทั่วไป : Celecoxib (celebrex), diclofenac (voltaren), fenoprofen (nalfon), indomethacin (indocin), ketorolac (toradol)

ยาแก้ปวดต้านการอักเสบ NSAID ใช้ในการรักษาอาการปวด

2. ยา NAIDS มีผลข้างเคียงหรือไม่?

เช่นเดียวกับยาอื่นๆ NSAIDs อาจทำให้เกิดผลข้างเคียงได้ ประมาณหนึ่งในสามของผู้ที่รับประทาน NSAIDs จะมีอาการทางกระเพาะอาหาร เช่น ปวดท้องส่วนบน ท้องอืด คลื่นไส้หลังรับประทานอาหาร อิ่ม เรอ และกรดไหลย้อน

ผลข้างเคียงที่พบบ่อยที่สุดของ NSAIDs ได้แก่ ท้องอืด ใจร้อน ปวดท้อง คลื่นไส้ อาเจียน ท้องเสีย ท้องผูก แผลในกระเพาะอาหาร เวียนศีรษะ มีสมาธิสั้น ปวดศีรษะเล็กน้อย

ประมาณ 20% ของผู้ป่วยที่มีอาการดังกล่าวไม่มีปัญหาเกี่ยวกับกระเพาะอาหาร แต่ผู้ที่ใช้ยา NSAID เป็นเวลานานถึง 70% อาจเกิดความผิดปกติของกระเพาะอาหาร เช่น เยื่อบุผิวสึกกร่อน เกิดแผล และมีเลือดออกใต้เยื่อบุผิว

ยาต้านการอักเสบที่ไม่ใช่สเตียรอยด์ (NSAIDs) อาจทำให้กระเพาะอาหารปั่นป่วนได้

3. ทำไม NSAIDs ถึงเป็นอันตรายต่อกระเพาะอาหาร?

NSAID อาจเพิ่มความเสี่ยงของผลข้างเคียงต่อระบบทางเดินอาหาร เช่น โรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหาร อาหารไม่ย่อย คลื่นไส้/อาเจียน ท้องเสีย แม้แต่เลือดออกในทางเดินอาหารส่วนบน กระเพาะอาหาร/ลำไส้เล็กส่วนต้นทะลุ...

NSAID ส่งผลต่อทางเดินอาหารโดยลดระดับของพรอสตาแกลนดินที่ปกป้องเยื่อบุ ทำให้มีความเสี่ยงต่อการเกิดแผลในกระเพาะอาหารเพิ่มมากขึ้น

นอกจากนี้ ยาเหล่านี้ยังทำให้มีการหลั่งกรดในกระเพาะอาหารเพิ่มขึ้นและมีการหลั่งเมือกในเยื่อบุลำไส้ลดลง ส่งผลให้ลำไส้เสียหาย NSAIDs ไม่เพียงแต่เกี่ยวข้องกับโรคกระเพาะ แผลในกระเพาะอาหารและลำไส้เล็กเท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดแผลในลำไส้ใหญ่ได้อีกด้วย

4. ใครบ้างที่มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหากระเพาะอาหารเมื่อรับประทานยา NSAID?

ผู้ที่มีความเสี่ยงสูงต่อปัญหากระเพาะอาหารเมื่อรับประทานยา NSAID ได้แก่:

- ผู้ที่ใช้ยา NSAID เป็นเวลานาน

ผู้ที่มีอายุมากกว่า 60 ปี มีความเสี่ยงต่อปัญหาลำไส้ที่เกี่ยวข้องกับ NSAID มากกว่าปกติ

หากผู้ป่วยจำเป็นต้องใช้ NSAID เป็นเวลานาน ควรใช้ร่วมกับยา PPI (proton pump inhibitor) หรือ H2 blocker เพื่อลดความเสี่ยงต่อโรคกระเพาะและแผลในกระเพาะอาหาร

นอกจากนี้ ผู้ป่วยที่มีความเสี่ยงสูงต่อโรคแผลในกระเพาะอาหาร ควรได้รับการตรวจหาเชื้อ H. pylori หากจำเป็นต้องใช้ NSAID นานกว่า 2 เดือน

ดร. ฮวง วาน

ที่มา: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/vi-sao-thuoc-giam-dau-chong-viem-lai-gay-dau-da-day-172241015220516381.htm