โรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

เมื่อเร็วๆ นี้ แผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาล ฟูเถา รับและทำการรักษาผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Streptococcus suis

ผู้ป่วย VHK เกิดเมื่อปี พ.ศ. 2509 ที่ดวานหุ่ง จังหวัดฟูเถา เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน ผู้ป่วยมีอาการจุดเลือดออก ตอบสนองช้า และสูญเสียการได้ยิน (ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีการได้ยินเป็นปกติ) ทราบว่าก่อนที่จะมีไข้ประมาณ 10 วันคนไข้ได้รับประทานลำไส้หมู

ภาพประกอบ

เมื่อแพทย์เห็นว่าผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จึงสั่งให้ผู้ป่วยเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อเพาะเชื้อในเลือดและน้ำไขสันหลัง ผลการศึกษาพบว่าผู้ป่วยมีผลตรวจเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (Steptococcus Suis) เป็นบวก น้ำไขสันหลังมี 350 เซลล์ โปรตีน 1,017; กลูโคส 0.97.

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (Steptococcus Suis) และได้รับการรักษาตามแผนภูมิยาปฏิชีวนะ หลังจากการรักษาเป็นเวลา 21 วัน ผู้ป่วยก็หายเป็นปกติ สุขภาพคงที่ และออกจากโรงพยาบาลได้

ในกรณีของคนไข้ K. แพทย์นึกถึงสถานการณ์ที่คนไข้รับประทานเนื้อหมู ไส้หมู... ที่มีเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส แต่การปรุงไม่ได้ตามข้อกำหนด (ไม่สุกหรือใช้เครื่องมือเดียวกันในการหั่นอาหารดิบและอาหารสุก...)

ดังนั้นแพทย์จึงแนะนำว่าประชาชนควรเลือกรับประทานอาหารสด ปราศจากโรค เพื่อให้มั่นใจได้ว่าอาหารมีความสะอาดและปลอดภัย งดรับประทานเลือด เนื้อดิบ หรือเนื้อสุกๆ ดิบๆ

ในการแปรรูปต้องแน่ใจว่าปรุงให้สุกอย่างทั่วถึง โดยใช้ภาชนะแยกกันในการแปรรูปอาหารดิบและอาหารสุก เช่น มีด เขียง กรรไกร ชาม จาน ฯลฯ ในการถนอมอาหาร ต้องใส่ใจแยกอาหารดิบและอาหารสุกออกจากกัน เพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้ามกัน

หลังจากการฆ่าหมูหรือแปรรูปเนื้อหมูดิบ ต้องทำความสะอาดมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหมูที่ป่วยเพื่อหลีกเลี่ยงผลกระทบต่อสุขภาพ

นอกจากนี้ ในส่วนของเชื้อสเตรปโตค็อกคัส แผนกผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ได้ต้อนรับผู้ป่วยชายอายุ 57 ปี (ใน เยนบ๊าย ) ที่ถูกย้ายมาจากโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดเยนบ๊าย ด้วยการวินิจฉัยว่าช็อกจากการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

นพ. พัม วัน ฟุก รองหัวหน้าแผนกผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า ก่อนจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังคงปฏิบัติหน้าที่ฆ่าหมูทุกวัน

แต่เพียง 3 ชั่วโมงหลังจากการผ่าตัดหมู (ประมาณ 10.00 น.) ผู้ป่วยก็มีอาการไข้และอ่อนเพลีย ตามมาด้วยอาการปวดท้องและอาเจียน ผู้ป่วยรายนี้ได้เข้ารับการรักษาในสถาน พยาบาล ใกล้บ้านและถูกส่งตัวไปที่โรงพยาบาลจังหวัด Yen Bai ซึ่งเขาได้รับการวินิจฉัยว่าช็อกจากการติดเชื้อ และได้รับการตรวจหาเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส

ตั้งแต่เวลา 02.00 น. ของวันที่ 17 มิถุนายน ผู้ป่วยเริ่มมีผื่นแดงมีเลือดออกเน่าที่ผิวหนังมากขึ้นอย่างรวดเร็ว พร้อมกับมีอาการระบบทางเดินหายใจล้มเหลว เขาได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังห้องผู้ป่วยหนักในอาการวิกฤต

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำทั่วไป เนื้อตายมีเลือดออกหลายแห่งทั่วร่างกายและใบหน้า อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ตับและไตเสียหาย ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือด เป็นต้น

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ซึ่งสงสัยว่ามีสาเหตุมาจากเชื้อ Streptococcus suis และได้รับการกำหนดให้ทำการกรองเลือดอย่างต่อเนื่อง รวมถึงเข้ารับการรักษาตามขั้นตอนอื่นๆ

แพทย์ฟุก เปิดเผยว่า ในช่วงนี้ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน รับและรักษาผู้ป่วยโรคสเตรปโตค็อกคัสที่ถูกส่งมาที่นี่เป็นประจำ

ผู้ป่วยหลายรายถูกส่งตัวเข้าโรงพยาบาลในอาการวิกฤต อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และอาการผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรง มีคนไข้ที่หายขาดแล้วแต่ต้องตัดปลายนิ้วหรือปลายเท้าที่เน่าตาย….

Streptococcus suis เกิดจากแบคทีเรีย Streptococcus suis การติดเชื้อ Streptococcus suis พบได้น้อยในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม มนุษย์สามารถติดเชื้อและพัฒนาโรคได้ผ่านการสัมผัสหมูป่วยหรือผลิตภัณฑ์จากหมูป่วย

Streptococcus suis สามารถแพร่สู่มนุษย์ได้ผ่านการสัมผัสหมูที่ป่วยหรือหมูที่แพร่เชื้อแบคทีเรียผ่านรอยโรคเล็กๆ หรือรอยขีดข่วนบนผิวหนังของผู้ที่ฆ่า แปรรูป หรือรับประทานเนื้อหมูที่ปรุงไม่สุกหรือพุดดิ้งเลือดจากหมูที่ป่วยหรือหมูที่แพร่เชื้อแบคทีเรีย

พบเชื้อ Streptococcus suis ในหลายส่วนของโลกที่มีการเลี้ยงหมู แบคทีเรียโดยทั่วไปจะอาศัยอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะในจมูกและลำคอ ในระบบย่อยอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์ของหมู

ในมนุษย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีหนอง (96%) โดยมีอาการทั่วไป เช่น ไข้ ปวดศีรษะ อาเจียน คอแข็ง และการรับรู้บกพร่อง ร้อยละ 68 ของผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบชนิดมีหนองจะมีอาการของโรคหูอื้อและหูหนวก

ในรายที่รุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรง ภาวะเนื้อตายมีเลือดออก เส้นเลือดอุดตัน อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว...โคม่าและเสียชีวิตได้

เพื่อป้องกันโรค Streptococcus suis แพทย์แนะนำให้ปรุงเนื้อหมูให้สุกทั่วถึง ห้ามรับประทานหมูตาย ห้ามรับประทานอาหารจานหายากโดยเฉพาะขนมต้มเลือดหมู ควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (ถุงมือ) เมื่อทำการฆ่าและแปรรูปเนื้อหมูดิบ