เยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

เมื่อเร็วๆ นี้ แผนกโรคเขตร้อน โรงพยาบาล ฟูเถา ได้รับและทำการรักษาผู้ป่วยโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Streptococcus suis

ผู้ป่วย VHK เกิดในปี พ.ศ. 2509 ที่เมืองดวานฮุง จังหวัดฟู้โถ เข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลด้วยอาการไข้สูง ปวดศีรษะ คลื่นไส้ และอาเจียน ผู้ป่วยมีผื่นจุดเลือดออกใต้ผิวหนัง การสัมผัสช้า และสูญเสียการได้ยิน (ก่อนหน้านี้ผู้ป่วยมีการได้ยินปกติ) เป็นที่ทราบกันว่าประมาณ 10 วันก่อนมีไข้ ผู้ป่วยกินลำไส้หมู

ภาพประกอบ

แพทย์แผนกโรคเขตร้อนเห็นว่าผู้ป่วยมีอาการเยื่อหุ้มสมองอักเสบ จึงสั่งให้ผู้ป่วยเจาะน้ำไขสันหลังเพื่อเพาะเชื้อในเลือดและน้ำไขสันหลัง ผลการตรวจพบว่าผู้ป่วยติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส (Steptococcus Suis) ในน้ำไขสันหลังมีเซลล์ 350 เซลล์ โปรตีน 1,017 เซลล์ กลูโคส 0.97 เซลล์

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรคเยื่อหุ้มสมองอักเสบจากเชื้อ Streptococcus Suis และได้รับการรักษาตามตารางยาปฏิชีวนะ หลังจากการรักษา 21 วัน ผู้ป่วยฟื้นตัว สุขภาพคงที่ และออกจากโรงพยาบาลได้

ในกรณีของคนไข้ K. แพทย์นึกถึงกรณีที่คนไข้รับประทานเนื้อหมู เครื่องในหมู... ที่มีเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส แต่วิธีการปรุงไม่ตรงตามข้อกำหนด (ไม่สุกหรือใช้เครื่องมือเดียวกันในการหั่นอาหารดิบและอาหารสุก...)

ดังนั้น แพทย์จึงแนะนำให้ประชาชนเลือกรับประทานอาหารสด ปราศจากโรค และให้ความปลอดภัยและสุขอนามัยที่ดี ไม่ควรรับประทานเลือดหมู หรือเนื้อสัตว์ดิบหรือสุกๆ ดิบๆ

ในการแปรรูปต้องแน่ใจว่าปรุงสุกอย่างทั่วถึง ใช้เครื่องมือแยกกันในการแปรรูปอาหารดิบและอาหารสุก เช่น มีด เขียง กรรไกร ชาม จาน ฯลฯ ในการถนอมอาหารต้องใส่ใจแยกอาหารดิบและอาหารสุกออกจากกันเพื่อหลีกเลี่ยงการปนเปื้อนข้ามกัน

หลังจากฆ่าหมูหรือแปรรูปหมูดิบแล้ว ให้ล้างมือด้วยน้ำยาฆ่าเชื้อ หลีกเลี่ยงการสัมผัสกับหมูที่ป่วยเพื่อป้องกันผลกระทบต่อสุขภาพ

นอกจากนี้ ในส่วนของเชื้อสเตรปโตค็อกคัส หน่วยดูแลผู้ป่วยหนัก โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อน ได้รับผู้ป่วยชายอายุ 57 ปี (ใน เยนไป๋ ) ที่ย้ายมาจากโรงพยาบาลทั่วไปจังหวัดเยนไป๋ ด้วยการวินิจฉัยว่าช็อกจากการติดเชื้อเนื่องจากเชื้อสเตรปโตค็อกคัส

นพ. พัม วัน ฟุก รองหัวหน้าหอผู้ป่วยหนัก กล่าวว่า ก่อนที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล ผู้ป่วยยังคงปฏิบัติหน้าที่ฆ่าหมูทุกวัน

แต่เพียง 3 ชั่วโมงหลังการผ่าตัดหมู (ประมาณ 10.00 น.) ผู้ป่วยมีอาการไข้ อ่อนเพลีย ตามมาด้วยอาการปวดท้องและอาเจียน ผู้ป่วยถูกส่งตัวไปยังสถาน พยาบาล ใกล้บ้านและถูกส่งตัวไปยังโรงพยาบาลเหยียนไป๋เจเนอรัล ซึ่งเขาได้รับการวินิจฉัยว่ามีอาการช็อกจากการติดเชื้อ และได้รับการตรวจหาเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส

ตั้งแต่เวลา 02.00 น. ของวันที่ 17 มิถุนายน ผู้ป่วยมีอาการผื่นแดงมีเลือดออกที่ผิวหนังอย่างรวดเร็วและรุนแรงขึ้น ร่วมกับภาวะระบบทางเดินหายใจล้มเหลว ผู้ป่วยได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและถูกส่งตัวไปยังหอผู้ป่วยหนักในอาการวิกฤต

เมื่อเข้ารับการรักษา ผู้ป่วยมีอาการบวมน้ำทั่วไป มีภาวะเนื้อตายเป็นเลือดออกหลายแห่งทั่วร่างกายและใบหน้า อวัยวะหลายส่วนล้มเหลว ตับและไตเสียหาย เลือดแข็งตัวผิดปกติ เป็นต้น

ผู้ป่วยได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นภาวะช็อกจากการติดเชื้อซึ่งคาดว่าเกิดจากเชื้อ Streptococcus suis และได้รับการสั่งให้กรองเลือดอย่างต่อเนื่องและมีการแทรกแซงตามขั้นตอนอื่นๆ

แพทย์ฟุก เปิดเผยว่า เมื่อเร็ว ๆ นี้ โรงพยาบาลกลางโรคเขตร้อนรับและรักษาผู้ป่วยโรคสเตรปโตค็อกคัสที่ถูกส่งมาที่นี่เป็นประจำ

ผู้ป่วยหลายรายเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในอาการวิกฤต มีภาวะอวัยวะหลายส่วนล้มเหลว และมีปัญหาการแข็งตัวของเลือดอย่างรุนแรง ผู้ป่วยบางรายหายดีแต่ต้องตัดปลายนิ้วหรือปลายเท้าที่เน่าตายออก…

เชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส เกิดจากเชื้อแบคทีเรียสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส การติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส พบได้น้อยในมนุษย์ อย่างไรก็ตาม มนุษย์สามารถติดเชื้อและเป็นโรคนี้ได้จากการสัมผัสกับสุกรที่ป่วยหรือผลิตภัณฑ์จากสุกรที่ป่วย

Streptococcus suis สามารถแพร่สู่มนุษย์ได้ผ่านการสัมผัสกับหมูที่ป่วยหรือหมูที่ติดเชื้อแบคทีเรียผ่านทางรอยโรคเล็กๆ หรือรอยขีดข่วนบนผิวหนังของผู้ที่ฆ่า แปรรูป หรือรับประทานหมู หรือเลือดหมูที่ปรุงไม่สุกจากหมูที่ป่วยหรือหมูที่ติดเชื้อแบคทีเรีย

เชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส พบได้ในหลายพื้นที่ทั่วโลกที่มีการเลี้ยงสุกร แบคทีเรียชนิดนี้มักอาศัยอยู่ในทางเดินหายใจส่วนบน โดยเฉพาะในจมูกและลำคอ ในระบบย่อยอาหารและอวัยวะสืบพันธุ์ของสุกร

ในมนุษย์ อาการที่พบบ่อยที่สุดคือเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีหนอง (96%) โดยมีอาการทั่วไป เช่น ไข้ ปวดศีรษะ อาเจียน คอแข็ง และการรับรู้บกพร่อง 68% ของผู้ป่วยเยื่อหุ้มสมองอักเสบแบบมีหนองมีอาการของโรคหูอื้อและหูหนวก

ในรายที่รุนแรงอาจเกิดภาวะช็อกจากการติดเชื้อ ภาวะระบบไหลเวียนโลหิตล้มเหลว ความดันโลหิตต่ำ ความผิดปกติของการแข็งตัวของเลือดรุนแรง ภาวะเนื้อตายมีเลือดออก เส้นเลือดอุดตัน อวัยวะล้มเหลวหลายส่วน... โคม่าและเสียชีวิตได้

เพื่อป้องกันการติดเชื้อสเตรปโตค็อกคัส ซูอิส แพทย์แนะนำให้ปรุงเนื้อหมูให้สุกทั่วถึง ห้ามรับประทานเนื้อหมูที่ตายแล้ว ห้ามรับประทานอาหารที่สุกรหายาก โดยเฉพาะพุดดิ้งเลือดหมู ควรใช้อุปกรณ์ป้องกัน (ถุงมือ) เมื่อทำการฆ่าและแปรรูปเนื้อหมูดิบ