เวียดนามเผชิญความกลัว 'ไม่รวยแต่แก่'

เวลา 20.00 น. กรุงฮานอยหนาวเหน็บ คุณเล ชวง ซุย (อายุ 67 ปี) นั่งขดตัวอยู่ในห้องรักษาความปลอดภัยที่คับแคบของอาคารอพาร์ตเมนต์ของเขา อาหารเย็นของเขามีเพียงมันหมูทอดสองสามชิ้น หมูหยองกระป๋องหนึ่ง และซุปผักโขมปรุงสุกอย่างรีบร้อนหนึ่งถ้วย กะทำงานของเขายาวนานถึง 12 ชั่วโมง แทบไม่มีวันหยุดเลย “ผมแค่หวังว่าพระเจ้าจะไม่ทรงเจ็บป่วย ผมยังต้องไปทำงานเพื่อดูแลค่าเล่าเรียนระดับมหาวิทยาลัยของลูกคนเล็ก” เขากล่าวพลางถูมือที่แตกแห้งเข้าด้วยกันเพื่อให้ร่างกายอบอุ่น

บ้านของนายดุยอยู่ชานเมือง ภรรยาของเขาทำงานเป็นช่างเย็บผ้าในบ้านเกิด ส่วนเขาทำงานเป็นพนักงานรักษาความปลอดภัยในตัวเมืองเพราะปวดหลังและไม่สามารถทำงานในไร่นาได้อีกต่อไปภายใต้แสงแดดแผดเผา ทั้งคู่แบ่งรายได้ออกเป็นสองส่วน โดยส่วนหนึ่งเป็นค่าเล่าเรียนปีละ 40 ล้านดอง และอีกส่วนหนึ่งเป็นค่าข้าวและค่าสาธารณูปโภค ในวัยที่หลายคนต้องอยู่บ้านดูแลหลานๆ นายดุยยังคงต้องดิ้นรนหาเลี้ยงชีพในยามค่ำคืนอันยาวนาน

รองศาสตราจารย์ ดร. ตรัน วัน ไห่ อดีตหัวหน้าคณะวิทยาการจัดการ มหาวิทยาลัยสังคมศาสตร์และมนุษยศาสตร์ (มหาวิทยาลัยแห่งชาติฮานอย) ซึ่งอายุน้อยกว่านายดุยหนึ่งปี ยังคงไปสอนหนังสือทุกวัน แม้จะเกษียณอายุมาสองปีแล้วก็ตาม แต่นายไห่ไม่ได้ไปทำงานเพราะแรงกดดัน ทางเศรษฐกิจ และกลัวว่าจะ "แก่" เร็วเกินไป "ถ้าไม่ไปทำงาน ผมกลัวว่าร่างกายจะอ่อนแอ จิตใจจะค่อยๆ เสื่อมถอย เมื่อมองดูบรรยากาศที่โรงเรียน ผมรู้สึกอ่อนเยาว์ลง" เขาหัวเราะ

ไม่ว่าจะด้วยสาเหตุทางการเงินหรือความต้องการหลีกเลี่ยงการถูกลืม ผู้สูงอายุชาวเวียดนามก็มีบทบาทมากขึ้นในแรงงาน ที่สำคัญยิ่งกว่านั้น การมีอยู่ของผู้สูงอายุชาวเวียดนามยังเป็นสัญญาณของพายุใหญ่ที่กำลังใกล้เข้ามาอย่างรวดเร็ว นั่นคือ ประชากร เวียดนาม กำลังสูงวัยในอัตราที่เศรษฐกิจยังไม่สามารถปรับตัวได้

ณ วันที่ 27 กันยายน พ.ศ. 2568 เวียดนามมีประชากรอายุ 60 ปีขึ้นไปจำนวน 16.5 ล้านคน คิดเป็น 16% ของประชากรทั้งหมด กองทุนประชากรแห่งสหประชาชาติ (UNFPA) ระบุว่า เวียดนามเข้าสู่ภาวะสังคมสูงวัยอย่างเป็นทางการในปี พ.ศ. 2554 และคาดว่าจะกลายเป็น "สังคมสูงวัย" ภายใน 11 ปี ซึ่งในปี พ.ศ. 2579 อัตราการสูงวัยจะอยู่ที่ 20%

จากข้อมูลของ UNFPA และ ธนาคารโลก เวียดนามเป็นหนึ่งในประเทศที่มีประชากรสูงอายุเร็วที่สุดในโลก ในขณะที่ฝรั่งเศสใช้เวลา 115 ปี และสวีเดนใช้เวลา 85 ปี ในการเพิ่มสัดส่วนประชากรอายุ 65 ปีขึ้นไปจาก 7% เป็น 14% แต่เวียดนามใช้เวลาเพียงประมาณ 25 ปีในการเปลี่ยนผ่านนี้ ซึ่งเทียบเท่ากับอัตราการเกิดของประเทศญี่ปุ่นและประเทศไทย

สร้างด้วย Flourish • สร้างแผนภูมิแบบกระจาย

ท่ามกลางภาวะประชากรสูงวัยที่เพิ่มขึ้นอย่างรวดเร็ว เวียดนามเพิ่งหลุดพ้นจากกลุ่มประเทศรายได้ปานกลางระดับล่าง คาดว่าภายในปี พ.ศ. 2568 รายได้ต่อหัวจะอยู่ที่ประมาณ 4,900 ดอลลาร์สหรัฐ ซึ่งเป็นระดับเริ่มต้นของรายได้ปานกลางระดับบน และยังห่างไกลจากเกณฑ์รายได้สูง (ประมาณ 13,845 ดอลลาร์สหรัฐต่อปี) อย่างมาก ในขณะเดียวกัน เวียดนามตั้งเป้าที่จะก้าวสู่การเป็นประเทศพัฒนาแล้วและมีรายได้สูงภายในปี พ.ศ. 2588 ในอีก 20 ปีข้างหน้า ความท้าทายของ “การสูงวัยก่อนร่ำรวย” จึงกลายเป็นประเด็นสำคัญสำหรับการเติบโตทางเศรษฐกิจและสวัสดิการสังคมในทศวรรษหน้า

ผู้เชี่ยวชาญระบุว่า หากเวียดนามไม่พัฒนานโยบายระยะยาวที่เข้มแข็งในเร็วๆ นี้ เวียดนามจะต้องชดใช้ผลที่ตามมาจากการล่าช้า และสัญญาณเตือนต่างๆ ก็ชัดเจนมากแล้ว

ปัจจุบัน ผู้สูงอายุเกือบ 99% ต้องพึ่งพาการดูแลจากครอบครัว ขณะที่รูปแบบครอบครัวเดี่ยว (สองรุ่น) กำลังได้รับความนิยมเพิ่มขึ้นเรื่อยๆ เด็กๆ ต้องทำงาน ดูแลเด็กเล็ก และยังต้องแบกรับภาระในการดูแลพ่อแม่ผู้สูงอายุ ซึ่งเป็น “ภาระ” ที่มักนำไปสู่ความเหนื่อยล้าทางการเงินของทั้งครอบครัว ขณะเดียวกัน ระบบการดูแลผู้สูงอายุโดยผู้เชี่ยวชาญก็แทบจะไม่มีเลย ตั้งแต่การดูแลเด็ก บริการผู้ป่วยใน ไปจนถึงการดูแลระยะยาว

แรงกดดันทางเศรษฐกิจยังเผยให้เห็นช่องโหว่ที่ใหญ่ที่สุดในระบบประกันสังคม ผู้สูงอายุในเวียดนามเพียงประมาณหนึ่งในสี่เท่านั้นที่ได้รับเงินบำนาญหรือสวัสดิการ หมายความว่าผู้สูงอายุที่เหลืออีกสามในสี่ส่วนใหญ่ในสังคมต้องพึ่งพาเงินออมอันน้อยนิดหรือการสนับสนุนทางการเงินจากบุตรหลาน กรณีแบบนายดุยเกิดขึ้นบ่อยครั้ง ได้แก่ วัยชรา เจ็บป่วย ไม่มีเงินบำนาญ และต้องทำงานหาเลี้ยงชีพท่ามกลางบริบททางเศรษฐกิจที่ยากลำบาก ค่าครองชีพที่สูง แรงกดดันจากการทำงาน และภาระการดูแลประจำวัน

ในความเป็นจริง เวียดนามกำลังเข้าใกล้จุดที่ "แก่ก่อนรวย" อย่างรวดเร็ว ประชากรสูงอายุอย่างรวดเร็ว แต่ระบบประกันสังคมและเศรษฐกิจยังไม่แข็งแกร่งเพียงพอที่จะรองรับผู้สูงอายุ ภาระการดูแลและการเงินตกอยู่กับครอบครัวหนุ่มสาว เวียดนามไม่เพียงแต่เผชิญกับความท้าทายด้านประกันสังคมเท่านั้น แต่ยังมีความเสี่ยงที่จะสูญเสียแรงผลักดันในการพัฒนาในอนาคตอีกด้วย

ประชากรสูงอายุไม่เพียงแต่เป็นปัญหาสำหรับผู้สูงอายุเท่านั้น แต่ยังรวมถึงคนหนุ่มสาวด้วย

คุณฮัน (อายุ 34 ปี ฮานอย ) ทันตแพทย์ มีลูกสาวหนึ่งคน แม้ว่าเธอต้องการมีครอบครัวที่ใหญ่ขึ้น แต่เธอก็ยังไม่ได้คิดเรื่องการมีลูกคนที่สอง งานของเธอต้องอาศัยการปรับปรุงข้อมูลอย่างสม่ำเสมอ หากเธอตั้งครรภ์ เธอจะต้องหยุดงานอย่างน้อย 9 เดือน พ่อแม่ของเธอทำงานด้านการแพทย์ทั้งคู่ จึงเป็นเรื่องยากที่จะขอความช่วยเหลือในการดูแลลูก การจ้างแม่บ้านไม่ใช่เรื่องง่าย เพราะกังวลเรื่องความปลอดภัยและความกังวลเรื่องการเลี้ยงลูกไม่ได้ เด็กๆ มักจะเจ็บป่วย และการลาหยุดงานเป็นเวลานานจึงแทบจะเป็นไปไม่ได้สำหรับเธอ

อีกมุมมองหนึ่งเกี่ยวกับชีวิตในเมืองของหนุ่มสาว มี อันห์ (อายุ 29 ปี) และแฟนหนุ่มของเธอคบกันมาหกปีแล้ว แต่ไม่เคยคิดจะแต่งงานหรือมีลูกเลย ไม่ใช่เพราะปัญหาการเงินหรือสุขภาพ แต่เพราะเธอเชื่อว่าการแต่งงานไม่ใช่เส้นทางสู่ความสุขที่ "จำเป็น" เธอเคยผ่านช่วงเวลาที่ครอบครัวแตกแยกมาก่อน เธอเชื่อว่าความรักสามารถแข็งแกร่งขึ้นได้ด้วยการผูกมัด ไม่จำเป็นต้องแต่งงานเสมอไป

คนหนุ่มสาว โดยเฉพาะในเขตเมือง แต่งงานช้ามากขึ้นเรื่อยๆ หรือแม้กระทั่งไม่อยากแต่งงาน และความกลัวที่จะมีลูกแบบฮานหรือหมี่อันห์ก็เป็นเรื่องปกติ นี่เป็นเหตุผลหลักที่ทำให้อัตราการเกิดของสตรีชาวเวียดนามลดลงอย่างรวดเร็วตั้งแต่ปี พ.ศ. 2566 โดยลดลงต่ำกว่าระดับทดแทน (2.1 คนต่อสตรี)

ในปี 2566 อัตราการเจริญพันธุ์เฉลี่ยของประเทศเวียดนามอยู่ที่ 1.96 คน/สตรี และตัวเลขนี้จะลดลงต่อไปเหลือ 1.91 คน/สตรีในปี 2567 ซึ่งต่ำกว่าค่าเฉลี่ยของประเทศในเอเชียตะวันออกเฉียงใต้ (2 คน/สตรี) และสูงกว่าเพียง 4 ประเทศในภูมิภาคเท่านั้น ได้แก่ บรูไน (1.8 คน/สตรี) มาเลเซีย (1.6 คน) ไทย และสิงคโปร์ (1 คน/สตรี)

เนื่องจากอัตราการเกิดยังคงลดลงอย่างต่อเนื่อง สัดส่วนของเด็กอายุต่ำกว่า 15 ปีจะลดลง ขณะที่สัดส่วนของผู้สูงอายุจะเพิ่มขึ้น นำไปสู่ความไม่สมดุลในโครงสร้างประชากรและการสูญเสียผลประโยชน์ทางประชากรอย่างรวดเร็ว นอกจากนี้ หากอัตราการเกิดทดแทนยังคงไม่คงอยู่ อัตราการเติบโตของประชากรคาดว่าจะยังคงลดลงอย่างต่อเนื่องและเข้าสู่ภาวะ "หยุดนิ่ง" ระหว่างปี พ.ศ. 2607 ถึง พ.ศ. 2612

สร้างด้วย Flourish • สร้างเรื่องราวข้อมูล

หลังจากดำเนินนโยบายคุมกำเนิดมาหลายทศวรรษ โดยมีข้อกำหนดว่า "คู่สมรสแต่ละคู่ควรมีบุตรเพียง 1-2 คนเท่านั้น" จนกระทั่งเมื่อไม่นานมานี้เองที่เริ่มให้ความสำคัญกับการรักษาอัตราการเจริญพันธุ์ทดแทน ในร่างกฎหมายประชากรที่กำลังอยู่ในการพิจารณาของรัฐสภา กระทรวงสาธารณสุขได้เสนอนโยบายหลายประการที่มุ่งรักษาอัตราการเจริญพันธุ์ทดแทน เช่น กลยุทธ์เพื่อรับมือกับภาวะสูงวัยของประชากร ผู้หญิงที่คลอดบุตรคนที่สองจะได้รับการขยายเวลาลาคลอดออกไปอีกหนึ่งเดือน ขณะที่ผู้ชายจะได้รับวันลาเพิ่มอีกห้าวันเมื่อภรรยาคลอดบุตร

กฎหมายฉบับนี้ยังเสนอให้สนับสนุนทางการเงินประมาณ 2 ล้านดอง แก่สตรีชนกลุ่มน้อย สตรีที่คลอดบุตรสองคนก่อนอายุ 35 ปี และพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดต่ำ นอกจากนี้ สตรีที่คลอดบุตรสองคน หรือบุรุษที่เลี้ยงดูบุตรสองคนในกรณีที่เป็นหม้ายหรือเป็นหม้าย จะได้รับสิทธิ์ในการซื้อหรือเช่าที่อยู่อาศัยสังคมก่อนตามระเบียบปัจจุบัน

แม้ว่ารัฐมนตรีว่าการกระทรวงสาธารณสุข เดา ฮง ลาน จะระบุว่าได้พิจารณาหลายประเด็น โดยเฉพาะทรัพยากรแล้ว แต่สมาชิกสภานิติบัญญัติแห่งชาติหลายคนกลับแย้งว่านโยบายที่เสนอนั้นไม่เข้มแข็งเพียงพอและขาดความเป็นไปได้ ศาสตราจารย์เหงียน เทียน เญิน (รองสภานิติบัญญัติแห่งชาติจากนครโฮจิมินห์) กล่าวว่าแนวทางแก้ไขที่เสนอไว้ในร่างกฎหมายยังไม่เพียงพอที่จะรับประกันการรักษาอัตราการเจริญพันธุ์ทดแทนของเวียดนามให้มีเสถียรภาพ

นายหนานคำนวณว่า ตามข้อเสนอของกระทรวงสาธารณสุข ผู้หญิงที่คลอดบุตรจะได้รับเงินสนับสนุน 9-13 ล้านดองต่อบุตรหนึ่งคน ขณะเดียวกัน การเลี้ยงดูบุตรตั้งแต่แรกเกิดจนถึงวัยผู้ใหญ่ (อายุ 18 ปี) ต้องใช้เงินอย่างน้อย 900 ล้านดอง ดังนั้น เงินสนับสนุนสูงสุดสำหรับผู้หญิงที่คลอดบุตรตามที่ระบุไว้ในร่างกฎหมายจึงเป็นเพียง 1-1.5% ของค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูบุตรหนึ่งคนเท่านั้น

“รัฐบาลญี่ปุ่นอุดหนุนค่าใช้จ่ายในการเลี้ยงดูบุตร 22% แต่ไม่สามารถรักษาอัตราการเจริญพันธุ์ทดแทนได้ หากเราอุดหนุน 1-1.5% และถือว่าประสบความสำเร็จ โดยรักษาอัตราการเจริญพันธุ์นั้นไว้อย่างมั่นคง ในความเห็นของผม ถือว่าห่างไกลจากความเป็นจริงมาก” นายนันกล่าวในการประชุมสภานิติบัญญัติแห่งชาติเมื่อวันที่ 10 พฤศจิกายน ระหว่างการอภิปรายร่างกฎหมายประชากร

คุณนานกล่าวว่า ความจริงง่ายๆ ที่รัฐบาลและสหภาพแรงงานมักมองข้าม คือความจำเป็นในการเปลี่ยนแปลงนโยบายค่าจ้าง ค่าจ้างขั้นต่ำต้องเพียงพอต่อการเลี้ยงดูแรงงานและให้การศึกษาที่เหมาะสมสำหรับบุตรหนึ่งคนจนถึงอายุ 18 ปี ซึ่งจะทำให้มีบุตรได้หนึ่งคน หรือบิดามารดาต้องทำงานเลี้ยงดูบุตรสองคน หากไม่เป็นไปตามข้อกำหนดนี้ อัตราการเกิดของประเทศจะไม่สามารถไปถึงและรักษาระดับทดแทนได้

ค่าจ้างขั้นต่ำที่เพียงพอต่อการดำรงชีพและเลี้ยงดูบุตร 2 คน ตามที่นายเหงียน เทียน หนาน เสนอ อาจเป็นเงื่อนไขที่จำเป็น แต่ไม่เพียงพอ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญกล่าว

ดร. ฟาม ทิ ลาน (หัวหน้าฝ่ายพัฒนาประชากร UNFPA) ประเมินว่านโยบายที่มุ่งเน้นการสนับสนุนทางการเงินเพื่อส่งเสริมการมีบุตรจะไม่มีประสิทธิภาพหากไม่แก้ไขปัญหาที่ต้นเหตุอย่างครอบคลุม แม้ว่าเศรษฐกิจจะเป็นสาเหตุหลัก แต่การตัดสินใจมีบุตรก็ได้รับอิทธิพลจากปัจจัยอื่นๆ อีกมากมาย เช่น ความกลัวการหยุดชะงักของอาชีพ การขาดแคลนบริการดูแลเด็ก สภาพความเป็นอยู่ และการเปลี่ยนแปลงแนวคิดการแต่งงานและครอบครัวของคนรุ่นใหม่ ดังเช่นกรณีของฮานและหมี อันห์ ที่กล่าวถึงข้างต้น

สร้างด้วย Flourish • สร้างเรื่องราวข้อมูล

ยิ่งไปกว่านั้น ดร. ฟาม ทิ ลาน ระบุว่า การสนับสนุนทางการเงินในพื้นที่ที่มีอัตราการเกิดต่ำอาจเพิ่มความเหลื่อมล้ำ เนื่องจากพื้นที่เหล่านี้ส่วนใหญ่เป็นพื้นที่ที่มีเศรษฐกิจดีกว่า ขณะเดียวกัน นโยบายส่งเสริมการเกิดของชนกลุ่มน้อย แม้ว่าอัตราการเกิดในพื้นที่นี้จะสูงมากอยู่แล้ว แม้อัตราการเกิดจะสูงกว่าอัตราการเกิดทดแทนถึงสองเท่า แต่ก็จะเพิ่มปัญหาสุขภาพและสังคมที่ร้ายแรง เช่น อัตราการคลอดบุตรที่บ้านที่สูง การแต่งงานแบบร่วมประเวณีระหว่างญาติ การแต่งงานตั้งแต่อายุยังน้อย หรืออัตราการตายของทารกที่สูง...

นอกจากนี้ การเพิ่มระยะเวลาการลาคลอดสำหรับสตรีที่คลอดบุตรคนที่สองมีความเสี่ยงที่จะทำให้เกิดความไม่เท่าเทียมกัน เนื่องจากสตรีที่ทำงานในภาคส่วนที่ไม่เป็นทางการ (ทำงานที่ไม่ได้รับเงินเดือน ประกัน หรือสวัสดิการ) ถึงร้อยละ 60 จะไม่ได้รับประโยชน์จากนโยบายนี้...

แต่ถึงแม้จะมีแนวทางที่ครอบคลุมและประสานงานกันมากขึ้นในการแก้ไขปัญหานี้ ก็ไม่ได้รับประกันว่าจะรักษาระดับการเจริญพันธุ์ทดแทนไว้ได้ อันที่จริง แม้จะใช้งบประมาณหลายพันล้านดอลลาร์ไปกับมาตรการสนับสนุนทางการเงินเพื่อส่งเสริมการเจริญพันธุ์ แต่ก็ยังไม่มีประเทศใดที่สามารถฟื้นฟูระดับการเจริญพันธุ์ให้กลับมาอยู่ในระดับทดแทนได้ ตามที่ผู้เชี่ยวชาญของ UNFPA ระบุ

เกาหลีใต้เป็นตัวอย่างที่ชัดเจนที่สุดของข้อจำกัดของนโยบายส่งเสริมการมีบุตร นับตั้งแต่ปี พ.ศ. 2561 อัตราการเกิดของประเทศนี้ต่ำกว่า 1 ติดต่อกัน 7 ปี ซึ่งเป็นระดับต่ำสุดในโลก แม้ว่ารัฐบาลได้ทุ่มงบประมาณหลายหมื่นล้านดอลลาร์สหรัฐฯ ไปกับโครงการช่วยเหลือด้านการคลอดบุตร ที่อยู่อาศัย เงินอุดหนุนทางการเงิน และสวัสดิการครอบครัว แต่อัตราการเกิดก็ยังไม่ฟื้นตัว ศาสตราจารย์เกียง ถั่น ลอง (มหาวิทยาลัยเศรษฐศาสตร์แห่งชาติ) กล่าวว่า การสนับสนุนทางการเงินช่วยแก้ปัญหาการส่งเสริมการมีบุตรได้เพียงบางส่วนเท่านั้น เนื่องจากยังมีความท้าทายมากมาย ทั้งในด้านการจ้างงาน รายได้ที่มั่นคง และภาระในการดูแลทั้งเด็กเล็กและผู้สูงอายุ โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้หญิง

แม้ว่ารัฐบาลจะระบุปัญหาคอขวดได้อย่างถูกต้องและขยายนโยบายด้วยการสนับสนุนที่ดีขึ้น แต่นโยบายสนับสนุนการมีบุตรก็ทำได้เพียงช่วยชะลอการลดลง แต่ไม่สามารถฟื้นฟูอัตราการเกิดเดิมได้ ยกตัวอย่างเช่น ศาสตราจารย์ลองกล่าวว่า แม้ญี่ปุ่นจะไม่สามารถเพิ่มอัตราการเกิดให้กลับไปสู่ระดับเดิมได้ แต่ญี่ปุ่นก็สามารถรักษาอัตราการเจริญพันธุ์รวม (TFR) ให้คงที่อยู่ที่ประมาณ 1.1 - 1.2 คนต่อสตรีหนึ่งคนในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา

แทนที่จะมุ่งเน้นไปที่การนำอัตราการเกิดกลับคืนสู่ระดับทดแทนผ่านนโยบายส่งเสริมการเกิด ผู้เชี่ยวชาญหลายคนเชื่อว่าจำเป็นต้องมีกลยุทธ์การปรับตัวเชิงรุกในเร็วๆ นี้ เพื่อเปลี่ยนประชากรสูงอายุให้เป็นโอกาสแทนที่จะเป็นภาระ

ร่างกฎหมายประชากรที่กำลังอยู่ในการพิจารณาของรัฐสภา ได้กำหนดบทหนึ่งและสามมาตราไว้ว่าด้วยนโยบายเพื่อปรับตัวให้เข้ากับภาวะสูงวัยของประชากร ซึ่งรวมถึงบริการสนับสนุน การดูแลผู้สูงอายุที่บ้านและในชุมชน รวมถึงการพัฒนาทรัพยากรบุคคลเพื่อการดูแลผู้สูงอายุ นอกจากนี้ หน่วยงานระดับจังหวัดจะสนับสนุนค่าใช้จ่ายในการซื้อบัตรประกันสุขภาพสำหรับผู้สูงอายุที่ไม่มีบัตรประกันสุขภาพ...

ผู้แทนรัฐสภาจำนวนมากมีความเห็นตรงกันว่าร่างกฎระเบียบดังกล่าว "ไม่เพียงพอเกินไป" และ "ไม่ถือเป็นการพัฒนาก้าวสำคัญ" เมื่อเทียบกับประเด็นการปรับตัวให้เข้ากับประชากรสูงอายุ

ผู้สูงอายุ 14 ล้านคนจำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์อย่างสม่ำเสมอ และ 99% ได้รับการดูแลที่บ้าน ความต้องการบริการช่วยเหลือและดูแลผู้สูงอายุจึงมีมหาศาล อย่างไรก็ตาม ระบบการดูแลจากผู้เชี่ยวชาญสำหรับผู้สูงอายุกลุ่มนี้แทบจะไม่มีเลย ในปี พ.ศ. 2567 เวียดนามมีศูนย์ดูแลผู้สูงอายุเพียงกว่า 400 แห่ง ให้บริการแก่ผู้สูงอายุประมาณ 11,000 คน ซึ่งถือเป็นจำนวนที่น้อยมากเมื่อเทียบกับประชากรผู้สูงอายุ 16.5 ล้านคนในปัจจุบันของเวียดนาม

เหตุใดศูนย์ดูแลผู้สูงอายุจึงประสบปัญหา แม้จะมีความต้องการเร่งด่วนและสำคัญ? รองประธานคณะกรรมาธิการว่าด้วยคำร้องและการกำกับดูแลของพลเมือง ตรัน ถิ นี ฮา อธิบายว่าเวียดนามขาดการสนับสนุนที่จำเป็นทั้งในด้านทรัพยากร ที่ดิน และนโยบายเพื่อให้รูปแบบเหล่านี้ประสบความสำเร็จ คุณฮากล่าวว่าช่องว่างนี้จำเป็นต้องได้รับการเติมเต็มด้วยกฎหมายประชากร กฎระเบียบทั่วไปเกี่ยวกับการสนับสนุนและการดูแลผู้สูงอายุตามที่ระบุไว้ในร่างกฎหมายยังไม่เพียงพอ

ดร. ฟาม ทิ ลาน โต้แย้งว่า แม้จะมีกฎระเบียบมากมาย แต่การดูแลผู้สูงอายุในปัจจุบันกลับมุ่งเน้นไปที่การดูแลทางการแพทย์มากเกินไป และการดูแลสุขภาพแบบองค์รวมยังไม่เพียงพอ เช่นเดียวกัน การพัฒนาทรัพยากรบุคคลเพื่อการดูแลผู้สูงอายุกลับมุ่งเน้นเฉพาะบุคลากรทางการแพทย์ผู้สูงอายุเท่านั้น ขณะที่ละเลยกลุ่มการดูแลอื่นๆ

ในความเป็นจริง การที่ประชากรมีอายุมากขึ้นอย่างรวดเร็วก่อให้เกิดความท้าทายครั้งยิ่งใหญ่สำหรับหลายประเทศ แต่ยังเปิดพื้นที่การพัฒนาเศรษฐกิจใหม่ ๆ ที่เรียกว่า "เศรษฐกิจเงิน" (หรือเรียกอีกอย่างว่า "เศรษฐกิจผมเงิน") - เศรษฐกิจที่ตอบสนองความต้องการที่หลากหลายมากขึ้นของผู้สูงอายุ

ศาสตราจารย์เกียง แถ่ง ลอง ระบุว่า ใน “เศรษฐกิจเงิน” ผู้สูงอายุเป็นทั้งผู้บริโภคและผู้ผลิต และไม่มีสาขาใดที่ไม่มี “เศรษฐกิจเงิน” สิ่งสำคัญคือการเข้าใจความต้องการของตลาดและความสามารถในการชำระเงินของผู้สูงอายุอย่างถูกต้อง

ตลาดการดูแลผู้สูงอายุในเวียดนามคาดว่าจะสูงถึง 4.79 พันล้านเหรียญสหรัฐภายในปี 2574 ซึ่งเพิ่มขึ้นมากกว่าสองเท่าจากตัวเลข 2.21 พันล้านเหรียญสหรัฐในปี 2566

คาดการณ์ว่าในปี พ.ศ. 2563 รายได้จากสินค้าและบริการที่เกี่ยวข้องกับ “เศรษฐกิจเงิน” ในตลาดโลกจะอยู่ที่ประมาณ 15 ล้านล้านดอลลาร์สหรัฐ และคาดว่าจะเพิ่มขึ้นเป็น 30.6 พันล้านดอลลาร์สหรัฐในอีกห้าปีข้างหน้า หากพิจารณาแยกกัน “เศรษฐกิจเงิน” จะเป็นเศรษฐกิจที่ใหญ่เป็นอันดับสามของโลก รองจากสหรัฐอเมริกาและจีน งานวิจัยของ Data Bridge Market Research (2024) ระบุว่าในเวียดนาม ตลาดการดูแลผู้สูงอายุเพียงอย่างเดียวคาดว่าจะสูงถึง 4.79 พันล้านดอลลาร์สหรัฐภายในปี พ.ศ. 2574 ซึ่งมากกว่าสองเท่าของตัวเลข 2.21 พันล้านดอลลาร์สหรัฐในปี พ.ศ. 2566

นายเจื่อง ซวน คู รองประธานคณะกรรมการกลางสมาคมผู้สูงอายุแห่งเวียดนาม กล่าวว่า ทรัพยากรมนุษย์ “สีเทาเงิน” ก็เป็นส่วนหนึ่งของ “เศรษฐกิจเงิน” เช่นกัน เขากล่าวว่า นอกจากการดูแลผู้สูงอายุแล้ว การส่งเสริมผู้สูงอายุให้เป็นทรัพยากรมนุษย์และผู้มีส่วนสนับสนุนเศรษฐกิจก็เป็นสิ่งจำเป็นเช่นกัน

นายคูกล่าวว่า ปัจจุบันมีผู้สูงอายุ (อายุมากกว่า 60 ปี) อยู่ 16.5 ล้านคน แต่ยังคงมีผู้สูงอายุประมาณ 7 ล้านคนที่ยังทำงานและมีส่วนร่วมในภาคการผลิต โดย 400,000 คนยังคงเป็นเจ้าของธุรกิจ เจ้าของโรงงาน และสหกรณ์ “การมีส่วนร่วมของพวกเขาต่อเศรษฐกิจมีความสำคัญอย่างยิ่ง” นายคูกล่าว พร้อมเน้นย้ำว่านโยบายส่งเสริมบทบาทของผู้สูงอายุในกลุ่มผู้สูงอายุมีความจำเป็นอย่างยิ่ง

คุณเจิ่น ถิ นี ฮา เสนอแนะว่าผู้สูงอายุควรได้รับการพิจารณาให้เป็นทรัพยากรบุคคลที่มีคุณภาพสูง มีทักษะและประสบการณ์การทำงาน หากผู้สูงอายุมีสุขภาพแข็งแรงพอที่จะทำงานและมีความปรารถนา ผู้สูงอายุก็สามารถเข้าสู่ตลาดแรงงานได้อย่างเต็มที่ เธอเสนอแนะให้เพิ่มข้อบังคับในร่างกฎหมายว่าด้วยนโยบายการจ้างงานผู้สูงอายุ ซึ่งกำหนดเงื่อนไขให้ผู้สูงอายุสามารถขยายเวลาการทำงานกับหน่วยงานได้เมื่อถึงวัยเกษียณหากต้องการ

เพื่อสร้างงานที่เหมาะสมสำหรับผู้สูงอายุ ศาสตราจารย์เกียง ถั่น ลอง กล่าวว่า จำเป็นต้องประสานนโยบายและโครงการต่างๆ ในตลาดแรงงานสำหรับผู้สูงอายุให้สอดคล้องกัน ท่านเสนอแนะให้เรียนรู้จากประเทศไทยควบคู่ไปกับนโยบายการฝึกอบรมหรือพัฒนาทักษะ เพื่อให้ผู้สูงอายุสามารถตอบสนองความต้องการของตลาดได้ รวมถึงสนับสนุนให้ผู้สูงอายุเริ่มต้นธุรกิจในสาขาที่เหมาะสมกับประสบการณ์และทักษะ ควรมีศูนย์จัดหางานที่เชื่อมโยงผู้สูงอายุที่ต้องการทำงานกับผู้ให้บริการจัดหางาน (วิสาหกิจ) อย่างใกล้ชิด

นอกจากนั้นยังมีนโยบายและมาตรการลงโทษที่เฉพาะเจาะจงต่อการเลือกปฏิบัติทางอายุในตลาดแรงงาน ตลอดจนกลไกการตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าธุรกิจต่างๆ รับสมัครคนงานสูงอายุในตำแหน่งและสภาพการทำงานที่เหมาะสม

การสูงวัยของประชากรไม่ใช่ความเสี่ยง แต่เป็นกฎที่ “ไม่อาจย้อนกลับได้” เมื่อสังคมพัฒนา ดังนั้น ศาสตราจารย์เกียง แถ่ง ลอง จึงกล่าวว่า ปัญหาในปัจจุบันไม่ได้อยู่ที่ “ความหดหู่” ของประชากรสูงวัย

นับจากนี้จนถึงปี 2579 เวียดนามเหลือเวลาอีก 11 ปีสำหรับเงินปันผลทางประชากรศาสตร์ จากการวิจัยเกี่ยวกับประชากรสูงอายุกว่า 20 ปี คุณลองกล่าวว่านี่เป็น "ช่วงเวลาแห่งโอกาส" ที่สั้นแต่สำคัญยิ่ง เวียดนามจำเป็นต้องนำชุดโซลูชันที่ครอบคลุมมาใช้ เพื่อเปลี่ยนข้อได้เปรียบทางประชากรศาสตร์ให้เป็นแรงผลักดันการพัฒนาที่ยั่งยืน ก่อนที่จะเข้าสู่ช่วงวัยชราขั้นสูง

สร้างด้วย Flourish • สร้างแผนภูมิ

ในทางเศรษฐกิจ เวียดนามจำเป็นต้องกำหนดรูปแบบการเติบโตทางเศรษฐกิจใหม่ โดยให้พึ่งพาผลผลิตและคุณภาพของแรงงานมากขึ้น แทนที่จะใช้แรงงานราคาถูก การประยุกต์ใช้เทคโนโลยี การเปลี่ยนแปลงทางดิจิทัล และการฝึกอบรมบุคลากรที่มีทักษะสูง ถือเป็นภารกิจเร่งด่วน

“นี่เป็นวิธีเดียวที่จะใช้ประโยชน์จากแรงงานรุ่นใหม่ได้อย่างมีประสิทธิภาพ พร้อมทั้งสร้างรากฐานเพื่อปรับปรุงขีดความสามารถในการแข่งขันเมื่อประชากรเข้าสู่วัยสูงอายุ” ศาสตราจารย์ลองกล่าว

ในด้านหลักประกันสังคม ระบบปัจจุบันจำเป็นต้องขยายและเสริมสร้างให้ครอบคลุมกลุ่มประชากรมากขึ้น โดยเฉพาะกลุ่มแรงงานนอกระบบ ซึ่งเป็นกลุ่มที่มีความเสี่ยงสูงมากที่จะไม่มีเงินบำนาญเมื่อแก่ตัวลง

ศาสตราจารย์ลองยังแนะนำให้พิจารณานำร่อง ประเมิน และนำแบบจำลองประกันการดูแลระยะยาวมาใช้ เช่นในญี่ปุ่นและเกาหลีใต้ เพื่อลดภาระทางการเงินในการดูแลผู้สูงอายุ เมื่อจำนวนและความต้องการการดูแลเพิ่มขึ้น

“ท้ายที่สุด รากฐานสำคัญคือการสร้างโอกาสการทำงานที่ดีให้คนรุ่นใหม่สามารถสะสมเงินได้” คุณลองเน้นย้ำ “เมื่อแรงงานมีรายได้ที่มั่นคงและมีเงินออมเพียงพอ พวกเขาจะพึ่งพาเงินช่วยเหลือจากรัฐน้อยลงเมื่อเกษียณอายุ และในขณะเดียวกันก็ช่วยลดแรงกดดันต่อระบบประกันสังคมในอนาคต นี่ไม่เพียงแต่เป็นนโยบายเศรษฐกิจเท่านั้น แต่ยังเป็นการลงทุนระยะยาวเพื่ออิสรภาพของพลเมืองแต่ละคนเมื่อเวียดนามเข้าสู่สังคมผู้สูงอายุ” ศาสตราจารย์ลองวิเคราะห์

ควบคู่ไปกับการใช้ประโยชน์จาก "โอกาส" ที่เหลืออยู่ของประชากรวัยทอง ตามข้อมูลของ UNFPA กลยุทธ์เชิงรุกในการปรับตัวให้เข้ากับประชากรสูงอายุจำเป็นต้องได้รับการออกแบบและนำไปปฏิบัติในปัจจุบันในลักษณะที่บูรณาการและครอบคลุมหลายภาคส่วน โดยเชื่อมโยงระบบสุขภาพ สังคม และเศรษฐกิจ เพื่อให้แน่ใจว่าเวียดนามสามารถปรับตัวได้อย่างมีประสิทธิภาพและเท่าเทียมกันในช่วงเปลี่ยนผ่านทางประชากร

การวางแผนร่วมกันระหว่างกระทรวง ภาคส่วน และหน่วยงานภาครัฐทุกระดับ จะมีบทบาทสำคัญในการเสริมสร้างความเข้มแข็งทางจิตใจและสร้างหลักประกันความเป็นอยู่ที่ดีของผู้สูงอายุทั้งในปัจจุบันและอนาคต ไม่มีนโยบายใดที่จะทรงพลังไปกว่าการเปลี่ยนแปลงความตระหนักรู้ของสังคมโดยรวม เมื่อทุกคนเตรียมพร้อมรับมือกับวัยชราอย่างแข็งขันตั้งแต่อายุยังน้อย แนวทางแบบองค์รวมของสังคมในการปรับตัวเข้ากับสังคมสูงวัยเป็นสิ่งจำเป็น เพื่อให้มั่นใจว่าชาวเวียดนามทุกคนจะมีสุขภาพแข็งแรง มีความสุข และมีศักดิ์ศรีในวัยชรา

“เพื่อก้าวเข้าสู่ช่วงประชากรสูงอายุ เราจำเป็นต้องเตรียมความพร้อมเชิงรุกด้านนโยบาย โครงสร้างพื้นฐาน และระบบประกันสังคมตั้งแต่ตอนนี้ เพื่อใช้ประโยชน์จากช่วงเวลาที่เหลืออยู่ของผลประโยชน์ด้านประชากร พร้อมกับเตรียมความพร้อมสำหรับประชากรสูงอายุ โดยมุ่งเป้าไปที่สุขภาพและพลวัตของประชากรทั้งหมด เมื่อเรามีประชากรที่มีสุขภาพดี ฉลาด และมีทักษะ เวียดนามจะมีแรงผลักดันอย่างมากต่อการเติบโตทางเศรษฐกิจและการพัฒนาในอนาคต” ศาสตราจารย์เกียง แทงห์ ลอง กล่าว

---

*ชื่อตัวละครบางตัวในเรื่องได้รับการเปลี่ยนแปลง

*บทความนี้ใช้ข้อมูลจากรายงานของ UNFPA, ธนาคารโลก, สำนักงานสถิติแห่งชาติ (กระทรวงการคลัง)

Thanhnien.vn

ที่มา: https://thanhnien.vn/viet-nam-truoc-noi-lo-chua-giau-da-gia-185251207163708518.htm