กรณี ‘ระงับ’ ประกันสุขภาพนักศึกษาในฟู้เถาะ: ประกันให้นักศึกษาได้รับผลประโยชน์สูงสุด

ที่โรงเรียนมัธยมโงซา มีนักเรียน 106 คน ให้ผู้ปกครองจ่ายเงินค่าเทอมทั้งปี แต่ทางโรงเรียนไม่ได้ส่งเอกสารและเงินให้กับประกันสังคม ทำให้นักเรียนต้องหยุดเรียนไปประมาณ 5 เดือน

กรณีเหตุการณ์ที่โรงเรียนมัธยมโงซา ตำบลมินห์ทัง อำเภอกามเค่อ จังหวัดฟู่โถ่ นักเรียนจำนวนมากไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกัน สุขภาพ หรือต่ออายุบัตรได้เพียง 6 เดือน ทั้งที่ผู้ปกครองได้จ่ายเงินทั้งปีแล้ว เมื่อวันที่ 18 มิถุนายน นายเหงียน วัน ดอง รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมเขต 18 กล่าวว่า ในปีการศึกษา 2567-2568 อัตรานักเรียนในจังหวัดฟู่โถ่ทั้งจังหวัดเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพเกือบ 99% เหตุการณ์ที่เกิดขึ้นที่โรงเรียนมัธยมโงซาเป็นกรณีพิเศษที่ส่งผลกระทบต่อสิทธิของโรงเรียนจำนวนมาก เนื่องจากไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกันต่อเนื่องได้

ในระหว่างการประชุมกับผู้สื่อข่าวจากสำนักข่าวเวียดนาม รองผู้อำนวยการสำนักงานประกันสังคมภาค XVIII กล่าวว่าโรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa มีนักเรียน 597 คน โดย 58 คนเป็นผู้รับผลประโยชน์ตามกรมธรรม์ ครอบครัวยากจน และญาติเป็นทหารหรือตำรวจ ดังนั้นพวกเขาจึงไม่ต้องเข้าร่วมแผนประกันสุขภาพ

จนถึงปัจจุบัน โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาได้จ่ายเงินครบถ้วนให้กับนักเรียนที่ต้องเข้าร่วมระบบประกันสังคมแล้วจำนวน 539 คน และได้มีการขยายเวลาประกันให้ครอบคลุมแล้ว

อย่างไรก็ตาม ก่อนที่เหตุการณ์ดังกล่าวจะถูกเผยแพร่ทางสื่อ จากการตรวจสอบพบว่า โรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa มีนักเรียน 106 คน ซึ่งผู้ปกครองได้จ่ายเงินค่าเล่าเรียนทั้งปีแล้ว แต่ทางโรงเรียนยังไม่ได้ยื่นเอกสารและเงินให้กับสำนักงานประกันสังคม ทำให้นักเรียนต้องหยุดเรียนเป็นเวลา 5 เดือนแรกของปีการศึกษา (โดย 6 เดือนสุดท้ายของปีการศึกษาเพิ่งขยายเวลาออกไป) ส่งผลกระทบต่อกระบวนการเข้าร่วมโครงการประกันสังคมต่อเนื่อง 5 ปีของนักเรียน

นอกจากนี้ ยังมีนักศึกษาอีก 119 รายที่ผู้ปกครองจ่ายค่าประกันสุขภาพให้ตั้งแต่ต้นปี แต่ได้รับประกันสุขภาพเฉพาะ 6 เดือนแรกของปีเท่านั้น (ส่วน 6 เดือนสุดท้ายของปีเพิ่งขยายเวลาออกไป)

เพื่อแก้ไขสถานการณ์ดังกล่าว เมื่อวันที่ 10-11 มิถุนายน โรงเรียนมัธยม Ngo Xa ได้โอนคำสั่งชำระเงิน 2 ฉบับ มูลค่ารวมกว่า 45 ล้านดอง เพื่อแก้ไขปัญหาการขาดแคลนบัตรตั้งแต่เดือนมกราคมถึงพฤษภาคม 2568 และส่งเงินชำระเงินเพิ่มเติมเพื่อต่ออายุบัตรประกันสุขภาพให้ครบถ้วนสำหรับนักเรียนที่ได้รับผลกระทบ 119 คนในช่วง 6 เดือนสุดท้ายของปี

ผู้ปกครองลงนามในคำร้องถึงทางการเพื่อขอให้ชี้แจงสัญญาณการละเมิดในการจัดเก็บและชำระเบี้ยประกันสุขภาพของโรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa (ภาพ: Ta Toan/VNA)

“การล่าช้าในการยื่นใบสมัครประกันสุขภาพและเบี้ยประกันสังคมของนักเรียนทั้งที่ครอบครัวได้จ่ายให้ทั้งปี ทำให้นักเรียนทั้ง 106 คนนี้ ไม่สามารถเข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพได้ 5 เดือนในปี 2568 ส่งผลให้สิทธิ์เข้าร่วมโครงการประกันสุขภาพภาคบังคับ 5 ปีติดต่อกันของพวกเขาได้รับผลกระทบ แม้ว่าโรงเรียนมัธยมศึกษาโงซาจะแก้ไขสถานการณ์ด้วยการคืนเงินให้ผู้ปกครองที่ไม่สามารถต่ออายุบัตรประกันสุขภาพได้ในช่วง 5 เดือนแรกของปี 2568 ก็ตาม...” นายดองกล่าวเสริม

ในส่วนของประกันสังคม เพื่อแก้ไขสถานการณ์ดังกล่าว และในขณะเดียวกันก็เพื่อให้สิทธิของนักเรียนในการเข้าร่วมประกันสุขภาพได้อย่างต่อเนื่องและไม่หยุดชะงัก นายเหงียน วัน ดอง กล่าวว่า หน่วยงานได้สั่งการให้ประกันสังคมของอำเภอ Cam Khe ดำเนินการตรวจสอบจำนวนนักเรียนที่หยุดเรียนเกิน 3 เดือน (โดยเฉพาะนักเรียน 106 คน ในโรงเรียน Ngo Xa) ที่ไม่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพอย่างต่อเนื่อง ตามบทบัญญัติของกฎหมายประกันสังคม เพื่อส่งให้ผู้บังคับบัญชาดำเนินการอย่างทันท่วงที เพื่อให้นักเรียนได้รับผลประโยชน์สูงสุด...

นายบุ้ย หง็อก ลวน หัวหน้าแผนก การศึกษา และฝึกอบรมของอำเภอกามเค่อ กล่าวว่า จากการตรวจสอบเบื้องต้น การรวบรวม การส่งเอกสาร และการชำระค่าประกันสุขภาพให้กับนักเรียนที่โรงเรียนมัธยมศึกษาโงซา ไม่เป็นไปตามหลักการ ก่อให้เกิดความไม่พอใจในหมู่ผู้ปกครอง และส่งผลกระทบอย่างมากต่อภาคการศึกษาของอำเภอ

กรมการศึกษาและฝึกอบรมอำเภอกามเค่อได้ประสานงานกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องเพื่อขยายระยะเวลาการใช้บัตรประกันสุขภาพให้กับนักเรียนอย่างเต็มรูปแบบตั้งแต่เดือนมิถุนายนถึงเดือนธันวาคม 2568 เพื่อให้นักเรียนได้รับสิทธิในการตรวจสุขภาพและการรักษาตามระเบียบ ส่วนผู้ที่ชำระเงินเต็มจำนวนแต่ไม่ได้เข้าร่วมประกันสุขภาพตั้งแต่วันที่ 1 มกราคมถึง 1 พฤษภาคม จะได้รับการคืนเงิน

“ขณะนี้เหตุการณ์ดังกล่าวอยู่ระหว่างการตรวจสอบและชี้แจงจากหน่วยงานที่เกี่ยวข้อง มุมมองของกรมการศึกษาเขตกามเค่อคือต้องจัดการกับข้อผิดพลาดอย่างเหมาะสม ใครก็ตามที่รับผิดชอบต้องรับผิดชอบ โดยคำนึงถึงสิทธิของผู้ปกครองและนักเรียน นักบัญชีของโรงเรียนมัธยมโงซาก็รับผิดชอบเต็มที่เช่นกัน” นายลวนกล่าว

จากการค้นคว้าของผู้สื่อข่าว พบว่า ข้อ 3 มาตรา 22 กฎหมายแก้ไขและเพิ่มเติมมาตราต่างๆ หลายมาตรา แห่งกฎหมายหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ พ.ศ. 2557 กำหนดระดับสิทธิประโยชน์ประกันสุขภาพไว้ว่า ผู้ที่เข้าร่วมประกันสังคมติดต่อกันเป็นเวลา 5 ปีขึ้นไป จะได้รับสิทธิได้รับค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลร้อยละ 100 เมื่อมีจำนวนเงินที่ต้องจ่ายร่วมค่าตรวจสุขภาพและค่ารักษาพยาบาลในปีนั้นมากกว่า 6 เดือนของเงินเดือนขั้นพื้นฐาน เว้นแต่เป็นการตรวจสุขภาพและรักษาเองที่สถานพยาบาลผิดแห่ง

ในทางกลับกัน หากผู้เข้าร่วมโครงการหยุดชำระเงินประกันสุขภาพ (มากกว่า 3 เดือน) กระบวนการคำนวณต่อเนื่อง 5 ปีจะหยุดชะงัก ผู้เข้าร่วมโครงการจะสูญเสียสิทธิ์ในการรับสิทธิประโยชน์ และเมื่อเข้าร่วมประกันสุขภาพอีกครั้ง จะต้องคำนวณระยะเวลาการเข้าร่วมต่อเนื่อง 5 ปีใหม่ตั้งแต่ต้น

ก่อนหน้านี้เมื่อวันที่ 13 มิถุนายน ผู้สื่อข่าวจากสำนักข่าวเวียดนามรายงานว่า ผู้ปกครองหลายคนที่มีบุตรหลานเรียนอยู่ที่โรงเรียนมัธยมศึกษา Ngo Xa แสดงออกความโกรธและส่งคำร้องถึงเจ้าหน้าที่เพื่อขอให้ชี้แจงสัญญาณการละเมิดในการจัดเก็บและชำระเบี้ยประกันสุขภาพของนักเรียน

(สำนักข่าวเวียดนาม/เวียดนาม+)

ที่มา: https://www.vietnamplus.vn/vu-treo-bao-hiem-y-te-hoc-sinh-o-phu-tho-dam-bao-toi-da-quyen-loi-cho-cac-em-post1045026.vnp