จะรับมือกับพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อย่างไร?

เกี่ยวกับเหตุเพลิงไหม้อาคารอพาร์ตเมนต์ขนาดเล็กใน กรุงฮานอย เมื่อวันที่ 13 กันยายน รองศาสตราจารย์ ดร. เดา ซวน โก ผู้อำนวยการโรงพยาบาลบั๊กไม (ผู้รับผิดชอบการรักษาฉุกเฉินให้กับผู้ประสบภัยโดยตรง) กล่าวว่า โรงพยาบาลกำลังรักษาผู้ป่วย 24 ราย ซึ่งส่วนใหญ่มีอาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ นอกจากนี้ ผู้ป่วยบางรายยังกระโดดลงมา ทำให้ผู้ป่วยจำนวนมากได้รับบาดเจ็บและบาดเจ็บซ้ำซ้อน ผู้ป่วยเหล่านี้กำลังรับการรักษาที่แผนกและศูนย์ต่างๆ ของโรงพยาบาล

นายเหงียน วัน ชี อดีตผู้อำนวยการศูนย์ฉุกเฉิน รพ.บ.แม่ฮ่องสอน กล่าวว่า ในเหตุเพลิงไหม้ครั้งนี้ มีผู้ได้รับบาดเจ็บ 2 กลุ่มใหญ่ คือ กลุ่มผู้ป่วยที่สูดดมควันพิษที่มีก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ในปริมาณมาก

เหตุการณ์ - จากเหตุเพลิงไหม้ห้องชุดขนาดเล็ก : รับมือกับพิษ CO อย่างไร? — คนไข้ส่วนใหญ่มีพิษคาร์บอนมอนอกไซด์

จากการพูดคุยกับ Nguoi Dua Tin เกี่ยวกับ ดร. Nguyen Huy Hoang ผู้ดูแลศูนย์ออกซิเจนแรงดันสูงเวียดนาม-รัสเซีย ศูนย์เขตร้อนเวียดนาม-รัสเซีย กระทรวงกลาโหม กล่าวว่า การได้รับพิษจากก๊าซ CO2 เป็นสาเหตุการเสียชีวิตที่พบบ่อยทั่วโลก รวมถึงในเวียดนามด้วย

ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เกิดขึ้นเมื่อสารประกอบอินทรีย์ไม่ถูกเผาไหม้อย่างสมบูรณ์ในสภาพแวดล้อมที่ขาดออกซิเจน อย่างไรก็ตาม ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เป็นอันตรายเพราะไม่ก่อให้เกิดการระคายเคือง ไม่มีสี และไม่มีรส ดังนั้น หากผู้ป่วยไม่รู้สึกตัว นอนหลับ ไม่เมา หรือหมดสติ ผู้ป่วยอาจเสียชีวิตก่อนที่จะรู้ว่าเกิดอะไรขึ้น

ตามที่ดร. ฮวง กล่าวไว้ ในชีวิตประจำวัน ภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์เฉียบพลันมักเกิดขึ้นในสองสถานการณ์:

ประการแรก เมื่ออากาศหนาว เราจะอบอุ่นร่างกายในห้องปิดที่มีเตาแก๊ส เตาถ่านรังผึ้ง หรือเตาเผาไม้ ซึ่งจะเพิ่มปริมาณก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) ซึ่งอาจเป็นอันตรายถึงชีวิตได้ หรือการใช้เครื่องปั่นไฟหรือเปิดเครื่องยนต์รถยนต์ในสภาพแวดล้อมปิดก็จะทำให้เกิดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2) จำนวนมากเช่นกัน ซึ่งทำให้ผู้ป่วยค่อยๆ เข้าสู่ภาวะพิษจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ (CO2)

ประการที่สอง ในเหตุเพลิงไหม้ ผู้ประสบภัยส่วนใหญ่มักหายใจไม่ออกเนื่องจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์ กลไกของพิษจากก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์คือ เมื่อก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์เข้าสู่ทางเดินหายใจ มันจะจับตัวกับฮีโมโกลบินในเม็ดเลือดแดงอย่างแน่นหนาทันที ก่อให้เกิดสารประกอบที่มีฤทธิ์รุนแรงมากที่เรียกว่าคาร์บอกซีฮีโมโกลบิน ซึ่งไม่สามารถลำเลียงออกซิเจนได้ ทำให้ร่างกายเข้าสู่ภาวะขาดออกซิเจน

เหตุการณ์ - จากเหตุเพลิงไหม้ห้องชุดขนาดเล็ก: จะรับมือกับพิษ CO อย่างไร? (ภาพที่ 2) — ดร.เหงียน ฮุย ฮวง ให้ข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับวิธีการจัดการกับพิษ CO

ตามที่ ดร. ฮวง กล่าวไว้ ผู้ป่วยที่มีอาการพิษ CO เฉียบพลัน เมื่อ CO เข้าสู่ร่างกาย จะทำให้เกิดอาการพิษต่อระบบประสาท โดยเฉพาะต่อเซลล์ระบบประสาทส่วนกลางในสมอง ทำให้เกิดอาการพิษต่อระบบประสาทและสมองบวมน้ำ

ก๊าซ CO และสารประกอบคาร์บอกซีฮีโมโกลบินจะยับยั้งการหายใจในระดับเซลล์ ส่งผลให้ร่างกายไม่สามารถผลิตพลังงานได้

ความรุนแรงของอาการขึ้นอยู่กับระดับของภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ เมื่อระดับฮีโมโกลบินต่ำกว่า 25% ภาวะพิษคาร์บอนมอนอกไซด์มักจะไม่รุนแรง อย่างไรก็ตาม ในผู้ป่วยโรคหัวใจและหลอดเลือดและโรคหลอดเลือดหัวใจ แม้ระดับคาร์บอนมอนอกไซด์เพียงเล็กน้อยก็สามารถทำให้อาการทางหัวใจและหลอดเลือดแย่ลงได้

เมื่อปริมาณคาร์บอนมอนอกไซด์ (CO) แทรกซึมเข้าไปในฮีโมโกลบิน ก่อให้เกิดสารประกอบคาร์บอกซีฮีโมโกลบินมากกว่า 25% อาการจะรุนแรงขึ้น มีอาการเจ็บหน้าอกอย่างรุนแรง ง่วงซึม ชีพจรเต้นเร็ว และความดันโลหิตต่ำ ซึ่งเป็นอันตรายอย่างยิ่ง เมื่อระดับพิษเพิ่มขึ้นถึง 50% โรคจะอันตรายมาก ความดันโลหิตต่ำ กรดเมตาบอลิก หมดสติ และเสียชีวิตหากไม่ได้รับการรักษาอย่างทันท่วงที" ดร. ฮวง กล่าว

นอกจากนี้ ดร.ฮวง ยังได้กล่าวเพิ่มเติมอีกว่า อาการพิษคาร์บอนมอนอกไซด์อาจมีอาการอื่นๆ ร่วมด้วย เช่น ปวดท้อง หมดสติ แขนขาอ่อนแรง กล้ามเนื้อหูรูดทำงานผิดปกติ... นอกเหนือจากอาการทางจิตและระบบประสาท แต่อาการมักจะปรากฏช้าภายในไม่กี่วันหรืออาจใช้เวลาเพียงไม่กี่สัปดาห์ก็ได้

ในการรักษาผู้ป่วยที่มีอาการพิษ CO ดร. ฮวง กล่าวว่า ขั้นแรก จำเป็นต้องตัดการสัมผัสของผู้ป่วยกับแหล่งกำเนิด CO โดยพาผู้ป่วยไปยังบริเวณที่มีอากาศถ่ายเทได้สะดวก

ขั้นต่อไป ควรให้ผู้ป่วยได้รับออกซิเจน 100% ทันที จากนั้นครึ่งชีวิตของก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะลดลงเหลือ 1-2 ชั่วโมง หากหายใจในสภาพแวดล้อมที่มีออกซิเจนความดันสูง เพียง 20-30 นาที ก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะถูกกำจัดออกไปครึ่งหนึ่ง อัตราการขจัดก๊าซคาร์บอนไดออกไซด์จะสูงมาก

บ่ายวันที่ 14 กันยายน ผู้แทนกรม อนามัย ฮานอยกล่าวว่าผู้ป่วยในเหตุเพลิงไหม้ห้องชุดขนาดเล็กกำลังรับการรักษาที่ Bach Mai, Xanh Pon, Ha Dong, มหาวิทยาลัยการแพทย์ฮานอย และโรงพยาบาลทหาร 103 ในจำนวนนี้ ผู้ป่วยอาการรุนแรงและวิกฤต 6 ราย ซึ่งทั้งหมดเกิดจากพิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ยังคงรับการรักษาที่โรงพยาบาล Bach Mai ส่วนที่เหลือมีอาการปานกลางถึงเล็กน้อย

ในจำนวนนี้มีเด็ก 9 คนในโรงพยาบาล 3 แห่ง ได้แก่ โรงพยาบาลห่าดง โรงพยาบาลซานห์ปง และโรงพยาบาลบั๊กมาย โดยมีหญิงตั้งครรภ์ 1 รายกำลังรับการรักษาที่โรงพยาบาลซานห์ปง ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีอาการสูดดมควันพิษ พิษคาร์บอนมอนอกไซด์ ระบบทางเดินหายใจล้มเหลว บางรายได้รับบาดเจ็บหลายแห่ง แผลไฟไหม้จากความร้อน กระดูกหัก และบาดเจ็บที่กระดูกสันหลัง...

ผู้อำนวยการแผนกตรวจสุขภาพและบริหารจัดการการรักษา นายเลื่อง ง็อก เคว ได้เรียกร้องให้โรงพยาบาลต่างๆ จัดสรรทรัพยากรทั้งหมด ระดมแพทย์ที่ดี จัดหายา อุปกรณ์ฉุกเฉิน และสิ่งอำนวยความสะดวกให้เพียงพอต่อการรักษาและช่วยเหลือผู้ประสบภัย

ตอนนี้ให้เน้นการรักษาพยาบาล ยังไม่เก็บค่าใช้จ่าย ให้ความสำคัญกับการดูแลสุขภาพ ฟื้นฟูสภาพจิตใจของผู้ประสบภัยและครอบครัว เพื่อผ่านพ้นวิกฤต ไป ได้

แหล่งที่มา