Sağlık Sigortası Kanunu Taslağı'nda 7 önemli yeni madde

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, 24 Ekim sabahı Ulusal Meclis'e Sağlık Sigortası Kanunu'nun (HSK) bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan bir yasa tasarısı sundu. Hükümet, bu değişiklik tasarısında, 4 politikaya odaklanan acil konularda değişiklik ve eklemeler içeren bir yasa tasarısı sundu. Sağlık Sigortası Kanunu'nun bazı maddelerini değiştiren ve tamamlayan yasa tasarısındaki önemli noktalar şunlardır:

	Şu anda	Değişiklik ve ekler hakkında Kanun Tasarısı	Gözden geçirilmiş ve tamamlanmış içerik
Sağlık sigortasına katılan konular	Belirsiz süreli iş sözleşmeleri veya 3 ay veya daha uzun süreli iş sözleşmeleri kapsamında çalışanlar	1 ay veya daha uzun süreli iş sözleşmesi	İş sözleşmesinin süresini kısaltmak
Hasta faydalarının genişletilmesi	Tıbbi muayene, tedavi, rehabilitasyon, düzenli gebelik kontrolleri, doğum	- Tıbbi muayene ve tedavi, tıbbi muayene ve tedavi ile uzaktan tıbbi muayene ve tedavi desteği dahil , - Tıbbi muayene ve tedavide kullanılan kan, kan ürünleri, ilaçlar, tıbbi cihaz, tıbbi gazlar, tıbbi teknik hizmetler, sarf malzemeleri, araç, gereç ve kimyasalların kullanımına ilişkin giderler fon ödeme kapsamına girer.	"Uzaktan tıbbi muayene ve tedavi desteği"nin tamamlanması, sağlık sigortası kapsamındaki kan, ürün vb. kullanım masraflarının karşılanması
Kişilerin kendi başlarına gelmeleri durumunda tıbbi muayene ve tedavi masraflarının düzenlenmesi	- İlçe ve il bağlantı mekanizmasına göre; merkezi hat için, yatarak tedavi alınması durumunda, sağlık sigorta kartına fayda düzeyinin %40'ı kaydedilir, ayakta tedavi ücreti ödenmez.	Sağlık Bakanlığı'nca belirlenen hastalık ve teknikler listesine göre, nadir görülen bazı hastalıklar, ağır hastalıklar, cerrahi müdahale gerektiren veya ileri teknoloji gerektiren hastalıkların kesin tanısı ve tedavisi için kendi isteğiyle temel veya özel sağlık kuruluşlarına başvuran hastaların yatarak ve ayakta tedavi masraflarının %100'ü, sağlanan fayda düzeyine göre karşılanır.	Bazı nadir ve ciddi hastalıklar için sevk prosedürlerinin ortadan kaldırılması,... doğrudan yüksek mesleki seviyelere terfi ettirilmesi
2025'ten önce il düzeylerine atanan temel ve özel tıbbi rahatsızlıkları kendi kendine muayene eden ve tedavi eden kişilere yönelik sağlık sigortası ödemesi	Yatarak tedavi için %100 ödeme, ayakta tedavi için ödeme yok (genellikle il hattı olarak adlandırılır)	1 Ocak 2025'ten itibaren: ödeme mevcut il rotası üzerinden yapılacak (%100 yatan hasta, %0 ayaktan hasta) 1 Temmuz 2026'dan itibaren: Yatarak tedavi masraflarının %100'ü, ayakta tedavi masraflarının ise %50'si, fayda düzeyi yüzdesine göre ödenir.	Genişleyen faydalar
Sağlık sigortasının karşılamadığı durumlar	6 yaş altı çocuklar hariç, şaşılık, miyop ve gözün kırma kusurlarının tedavisi.	18 yaş altı kişiler hariç, şaşılık ve gözdeki kırma kusurlarının tedavisi.	Gözde şaşılık ve kırma kusuru tedavisi gören 6-18 yaş arasındaki kişiler sağlık sigortasından yararlanabiliyor.
Sağlık sigortası fonlarının kullanımı	- Sağlık sigortası primlerinin %90'ı tıbbi muayene ve tedavi için; - Ödenen tutarın %10'u yedek akçe, sağlık sigorta fonu işletim giderleri için, ödenen tutarın en az %5'i yedek akçe için ayrılır.	- Ödenen tutarın %91'i tıbbi muayene ve tedavi için - Katkıda bulunulan tutarın %9'u yedek akçeye, kuruluş ve fon yönetim faaliyetleri giderlerine, en az %5'i yedek akçeye ayrılır.	Yılbaşından itibaren tıbbi muayene ve tedaviye doğrudan ayrılan bütçeyi yüzde 90'dan yüzde 91'e çıkarmak için fon yönetim gider oranını yüzde 1 oranında yüzde 5'ten yüzde 4'e çıkarın.
İhlallerin ele alınması	Borç tutarının tamamının ödenmesi ve gecikme tutarı ve süresi üzerinden hesaplanan bankalararası faiz oranının iki katı oranında gecikme faizinin ödenmesi zorunludur.	Gecikme ve kaçınma bedelinin ödenmesi zorunludur; sağlık sigorta priminin geç ödenmesi ve kaçınma bedeli ile sağlık sigorta fonuna geç ödenen ve kaçınma bedelinin ödendiği gün sayısı üzerinden hesaplanan günlük %0,03 oranında ödeme yapılır.	Sağlık sigortası ödemelerinin gecikmesi ve yapılmaması durumunda yaptırımları belirtin
Peşin ödeme, sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının karşılanması	Sağlık Sigortası Kuruluşu, sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının %80'ini, kuruluşun bir önceki üç aylık hesaplaşma raporuna göre bir defaya mahsus olmak üzere avans olarak öder.	Sağlık Sigortası Kuruluşu, bir önceki üç aylık hesaplaşma raporuna göre sağlık sigortası muayene ve tedavi masraflarının %90'ını bir defaya mahsus olmak üzere avans olarak öder.	Tıbbi muayene ve tedavi tesislerinde sağlık sigortası muayene ve tedavi masrafları için peşin ödeme oranının her çeyrekte %80'den %90'a çıkarılması

2023 yılı sonuna kadar Vietnam'da sağlık sigortası kapsamı %93,35 olan 93 milyondan fazla kişi bulunacak. 2030 yılı hedefi ise bu oranı %95'in üzerine çıkarmak. Değiştirilen Sağlık Sigortası Kanunu, 8. dönem Ulusal Meclisi'ne sunuldu. Kabul edilirse, 1 Temmuz 2025'ten itibaren yürürlüğe girecek; bazı hükümleri ise 1 Ocak 2025'ten itibaren geçerli olacak.

(Kaynak: Vietnamnet)

Kaynak: https://vtcnews.vn/7-diem-moi-dang-chu-y-trong-du-thao-luat-bao-hiem-y-te-sua-doi-ar903834.html