Sağlık Bakanı: Hastane sevk evrakları çok gerekli

20 Kasım sabahı, 15. Ulusal Meclis'in 5. oturumuna gönderilen seçmen dilekçelerinin çözüme kavuşturulmasının izlenmesinin sonuçları hakkında Ulusal Meclis salonunda yapılan tartışma sırasında, Merkez Hematoloji ve Kan Transfüzyonu Enstitüsü eski Müdürü Milletvekili Nguyen Anh Tri (Hanoi), halkın tıbbi muayene ve tedavisi konusunda dikkat çekici bir açıklama yaptı. Milletvekili, hastaların acısını hafifletmek için hastane sevk kağıtlarının kaldırılmasını ve sağlık sigortası kapsamındaki ilaç listesinin kaldırılmasını önerdi.

"İlaç ve tıbbi malzeme listesi doktorlar ve tıp sektörü tarafından belirlenmelidir. Hasta doğru ve etkili bir ilaç veya tedavi rejimi kullanıyorsa, sağlık sigortası bunu karşılamalıdır. Lütfen artık sağlık sigortası tarafından karşılanan bir ilaç listesi bulundurmayın," dedi temsilci.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, hastanelerdeki aşırı iş yükünün çözümü sorununun birçok nesil Sağlık Bakanı tarafından anlatıldığını tekrarladı.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, 20 Kasım sabahı toplantıda konuşuyor. Fotoğraf: QUANG PHUC

Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu ile eski kanun, tıbbi muayene ve tedaviyi 4 kademeye ayırırken, yeni kanun, kurumun müdahale kabiliyetine ve hastanın durumuna bağlı olarak hangi kademenin hangi kademede muayene ve tedavi yapabileceğini açıkça belirterek, 3 kademeye ayırmıştır. 2014 yılından itibaren alt kademelerden üst kademelere geçişin sıralı olması gerekiyordu, ancak 2016 yılında ilçe kademesine, 2021 yılında ise ülke genelindeki il hastanelerindeki yatarak tedavi sağlık sigortası sistemine bağlandı (ülke genelindeki il hastanelerinde sıra dışı yatarak tedavi gören sağlık sigortası kartı sahipleri, sıra dışı sağlık sigortası kapsamındakilerle aynı haklara sahiptir).

Bakan, insanlara hizmet verecek tesislerin taşınmasının temelde çözüldüğünü, geriye kalan sorunun insanların ilçe ve il düzeyinden doğrudan merkezi düzeye geçip geçemeyecekleri olduğunu söyledi. Sağlık Bakanı, tesislerin taşınmasının, halkın tıbbi muayene ve tedavi ihtiyaçlarını ve her bir düzeyin tıbbi muayene ve tedavi kapasitesini karşılamasını ve üst düzeylere geçişlerde aşırı yüklenmeden kaçınılmasını sağlaması gerektiğini belirtti.

Günümüzde sevkler iki şekilde gerçekleşmektedir: Eğer bir sağlık kuruluşu kişilerin tıbbi muayene ve tedavi ihtiyaçlarını karşılayamıyorsa alt basamaklı bir sağlık kuruluşundan üst basamaklı bir sağlık kuruluşuna; hastalığın stabil seyrettiği ve uzun süreli tedavinin sağlanabildiği durumlarda ise üst basamaklı bir sağlık kuruluşundan alt basamaklı bir sağlık kuruluşuna sevk.

Ancak Sağlık Bakanlığı, idari işlemleri azaltmak amacıyla, vatandaşların mağduriyetini gidermek için elektronik yönlendirmeyi kabul ediyor ve bu yönde çalışmalara ağırlık veriyor.

"Sevk formunu kaldırabilir miyiz?" sorusuna doğrudan yanıt veren Sağlık Bakanı, sevk formunun rolünün çok özel olduğunu, hastanın durumunu, tedavi geçmişini ve tıbbi kayıtlarını açıkça belirttiğini, ister kağıt ister elektronik olsun, çok gerekli olduğunu vurguladı. Sağlık Bakanlığı, hastalar için prosedürleri azaltmak amacıyla elektronik sevk formları ve elektronik tıbbi kayıtların kullanımını araştırıyor.

Sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlarla ilgili olarak Bakan Dao Hong Lan, sağlık sigortası ilaçlarının listesinin düzenli olarak güncellendiğini söyledi. Sağlık Bakanlığı, 2024 yılında bu listeyi güncellemek ve halkın tedavi ihtiyaçlarını karşılayacak ve Sağlık Sigortası Fonu'nu yönetecek yeterli ilaç sağlamak için bir genelge yayınlayacak. Vietnam, hastalara sunulan sağlık sigortası ilaçları listesi en iyi olan ülkelerden biri olarak kabul ediliyor.

Temsilci Nguyen Huu Thong ( Binh Thuan ), Covid-19 salgını sırasındaki mevcut duruma dikkat çekerek, tedarikçilerden ve özel işletmelerden ödünç mal, tıbbi malzeme ve dezenfektan kimyasalları alan birimlerin prosedürel sorunlar nedeniyle henüz ödeme yapmadığını belirtti. Temsilci, Hükümet ve Sağlık Bakanlığı'ndan en kısa sürede rehberlik sağlamalarını talep etti. Bu konu aynı zamanda Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü Temsilci Nguyen Lan Hieu (Binh Dinh) tarafından da gündeme getirildi.

Bakan Dao Hong Lan, tekrar açıklama yaparak, ihale ve tedarik yönetmeliklerinde borçlanma konusunda herhangi bir düzenleme bulunmadığını, ancak benzeri görülmemiş bir salgın durumunda insanların hayatlarını güvence altına almanın her şeyden önce ve her şeyden önce geldiğini, bu nedenle gerçekte tıbbi tedavi ve test ihtiyacını karşılamak için ilerleme kaydedildiğini ve borçlanmanın sağlandığını söyledi. Ulusal Meclis'in 99 sayılı kararı, Hükümete 31 Aralık 2024'ten önce bu konuda önlemler alma görevini verdi, ancak bu zor bir görev. Sağlık Bakanlığı, uygulama için il ve şehirlerdeki Halk Komiteleriyle koordinasyon halinde çalışıyor. Sağlık Bakanlığı, yerel yönetimlerden borçlanma durumu hakkında rapor vermelerini talep eden iki resmi yazı yayınladı.

48 yerel yönetim ve 7 bakanlık ve şubeden yapılan analiz, borçlanma miktarının yaklaşık 1.693 milyar VND olduğunu, bunun 754 milyar VND'sinin ilaç ve biyolojik ürünler, 939 milyar VND'sinin ise test kitleri için olduğunu gösteriyor. Sağlık Bakanlığı, borçlanma biçimlerini, sözleşme olup olmadığı, fiyat pazarlığı olup olmadığı gibi kriterlere göre sınıflandırarak kapsamlı bir planlama yapıyor. Bakanlık şu anda bir plan geliştirmek üzere birimler görevlendiriyor.

Sağlık Bakanı, "Yasal bir düzenleme bulunmadığı için Hükümet, hastanelerin yaşadığı zorlukları aşabilmesi için bir işlem mekanizması oluşturulması amacıyla TBMM Daimi Komisyonuna rapor sunacak" dedi. Sağlık Bakanlığı, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'nda değişiklik yapılarak tıbbi cihaz ve malzemelerin ödünç alınması ve avans ödenmesine ilişkin düzenlemenin getirildiğini, birimlerin bunun uzun vadede uygulanması için detaylı talimatlar üzerinde çalıştığını vurguladı.

Birçok delegenin endişe duyduğu bazı tıbbi tesislerdeki ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısıyla ilgili olarak, Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, Ulusal Meclis ve Hükümet'in son zamanlarda ilaç ve tıbbi malzeme tedarikini güvence altına alan mekanizma ve politikaların kaldırılmasını desteklediğini belirtti. Bakan, diğer alanlarda 3 teklif gerekirken, ilaç ve tıbbi malzemelerde bazen sadece 1 teklifin yeterli olduğunu; gerekli durumlarda, bilim kurulu tarafından açıklığa kavuşturulursa en düşük fiyatın bile satın alınamayacağını belirtti. İhale Kanunu'nda (değişiklik yapıldı) birçok özel tedarik mekanizması bulunuyor. Ulusal Meclis Kararı ayrıca ilaç ve tıbbi ekipman tedarikindeki engelleri de ortadan kaldırıyor.

Bakan, tedarik kaynakları ve politika mekanizmalarıyla ilgili sorunların şu anda çözüldüğünü söyledi. Ancak, yerel düzeydeki birçok yetkilinin ihalelerin uygulanması konusunda hâlâ kafası karışık olduğundan sorunlar devam ediyor. Yerel düzeyde yetki dağılımı hâlâ yetersiz, bu da prosedürlerin kısaltılmasını sağlamıyor ve bu da sürecin uzamasına neden oluyor. Nitekim yerel düzeyde birçok kurum ihale birimlerini görevlendiriyor, ancak ihaleleri doğrudan uygulayan yetkililer doktorlar. Tedarik mekanizması net değil, bu nedenle süreç hâlâ kafa karıştırıcı. Ayrıca, Sağlık Bakanlığı'nın tüm tedarikleri bakanlık bünyesindeki birimlere dağıtması gibi yetki dağılımı ve yetki devri sorunu da var.

Bu arada, bazı yerel yönetimler 100 milyon VND'ye kadar satın alma birimlerini dağıttı; daha yüksek tutarlar için, onay için Maliye Bakanlığı'na ve eyalete sunulması gerekiyor ve bu süreç daha uzun sürüyor. Bu nedenle Bakan, il ve şehirlerdeki Halk Komitelerinden, yönetimi güvence altına almak için inceleme yapmalarını, ancak uygulama sürecinde tesis ve birimlere inisiyatif vermelerini talep etti.

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/bo-truong-bo-y-te-giay-chuyen-vien-rat-can-thiet-post714933.html