Bakan Dao Hong Lan: Sınırsız sağlık sigortası ilaçları ucuz mu, pahalı mı?

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, Sağlık Sigorta Fonu kapsamındaki hazır ilaçların seçiminde tür, ucuz veya pahalı, yerli veya yabancı gibi sınırlamaların bulunmadığını söyledi.

Bayan Lan, 1 Kasım sabahı Ulusal Meclis'te düzenlenen sosyo-ekonomik tartışma oturumunda yaptığı açıklamada, "Sağlık sigortası ödemesi için seçilen ilaçlar hastalık modellerine, hasta ihtiyaçlarına ve fonun ödeme gücüne göre belirleniyor" dedi.

Sağlık sektörü liderleri, Bakanlığın 2014'ten bu yana sağlık sigortası ilaçları listesini beş kez güncellediğini, düşük etkili ilaçları elemek için mevcut listeyi gözden geçirdiğini ve sağlık sigortası fonunun dengelenme kapasitesini değerlendirdiğini belirtti. Vietnam, 1.000'den fazla etken madde içeren nispeten eksiksiz bir ilaç listesine sahip az sayıdaki ülkeden biri olarak kabul ediliyor ve yeni icat edilen tüm ilaçlar otomatik olarak sağlık sigortası ilaçları listesine dahil edilmiyor.

Polonya, ilaç ve tıbbi malzeme kıtlığının yeni olmadığını, birçok ülkede yaşandığını ve özellikle Covid pandemisinden sonra ciddi bir hal aldığını kabul ediyor. Kıtlık yaşanan ilaçlar çoğunlukla sinir sistemi, kardiyovasküler sistem, enfeksiyon önleyici, kanser önleyici, antitoksik, sindirim sistemi ilaçları, aşılar ve insan plazması ve kanından elde edilen ilaçlar için kullanılıyor.

Başlıca nedenler arasında üretimde kullanılan hammadde ve aktif bileşenlerin kıtlığı, dalgalanan fiyatlar, enflasyon, enerji krizi, askeri çatışmalar nedeniyle tedarik zincirinde yaşanan aksamalar ve yüksek girdi maliyetleri yer alıyor. Şirketler, düşük kâr getirdikleri için ilaç üretme motivasyonundan yoksun kalıyor.

Bakan Lan'a göre, ilaç ihaleleri şu anda üç düzeyde birden yürütülüyor: merkezi, yerel ve tıbbi tesisler. İlaç ve tıbbi malzeme sıkıntısı, yetersiz belge sistemi, tedarik ve ihale organizasyonundaki zorluklar, zamanında olmayan koordinasyon ve bazı yerlerde hâlâ tedirginlik ve hata yapma korkusunun hakim olmasından kaynaklanıyor.

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan ilaç kıtlığı sorununu açıklıyor

Sağlık Bakanı Dao Hong Lan, 1 Kasım sabahı delegelere endişe verici konuyu açıkladı. Video: Ulusal Meclis Televizyonu

Sağlık Bakanlığı, Hükümetin İhale Kanunu, Fiyatlar Kanunu, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu, Meclis kararları ve bakanlık ve şubelerin genelgelerindeki hükümlerde değişiklik yaparak yasal bir koridor oluşturmasını önerdi. Bayan Lan, "1 Ocak 2024 tarihinden itibaren yürürlüğe girecek olan İhale Kanunu değişikliği, ilaç ve tıbbi ekipman tedarik ve tedarikinin sağlanmasındaki birçok engeli ortadan kaldıracak" dedi.

Daha önce, delege Nguyen Lan Hieu (Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü), hastanelerin mevcut zorluğunun kaliteli ürün satın alamamak ve yeni teknikler geliştirememek olduğunu söylemişti. Birçok tıbbi malzeme şirketi, hastanelerde ihaleleri kazanmak için ürün bilgilerini değiştirmeye ve düşük fiyatlı teklifler almaya istekli. Tıbbi malzeme alım satımı, çok sayıda yasal düzenleme nedeniyle "çok kafa karıştırıcı" ve birçok bakanlık ve birimin yönetmeliklerine uygun satın alma kararları vermeyi zorlaştırıyor.

Dr. Lan Hieu, bu durumu önlemek için tıbbi malzeme ihalelerinde garanti kriterlerini, teknoloji transferini ve gruplandırmayı teşvik eden çözümler önerdi. Yalnızca kaliteli şirketler, eğitim ve transfer koşullarıyla birlikte 5 yıla kadar garanti ve bakım kabul edecektir. Bu kriterlerin belirli belgelerde belirtilmesi, tıp sektörü için çok faydalı olacaktır.

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü Nguyen Lan Hieu, 1 Kasım sabahı konuştu. Fotoğraf: National Assembly Media

Hanoi Tıp Üniversitesi Hastanesi Müdürü, Vietnam'da yeni cihazların ithalat ve kullanım lisanslarının uzun yıllardır durma noktasına geldiğine dikkat çekti. Bay Hieu, "İthal cihaz olmadığı için ben de hastaları tedavi için yurt dışına götürmek zorunda kaldım. Prosedürler ve lisans alma süreleriyle ilgili düzenlemeleri gören büyük şirketler, dehşet içinde başlarını salladılar ve hatta Vietnam'dan çekildiler," dedi.

Bay Hieu'ya göre, il hastanelerinde satın alma, çok sayıda onay ve denetim aşaması nedeniyle daha da zor. Satın alma, Sağlık Bakanlığı, Maliye Bakanlığı ve İl Halk Komitesi'ne bağlı. Sorumluluk korkusu ertelemeye yol açıyor, dosyalar okunmadan masada kalıyor ve son teslim tarihi dolduğunda, kuruma iade edilmesi gereken bazı küçük hatalar buluyorlar. Bu nedenle, ana satın alma sorumluluğunun, ihaleye giren ürünü kullanan kişiye verilmesini ve hastaneye yasa ve hasta nezdinde hak ve sorumluluk verilmesini önerdi.

İlaç ve tıbbi malzeme eksikliği konusu, 31 Ekim öğleden sonra sağlık sektörü liderleriyle yapılan tartışma oturumunda birçok delege tarafından da gündeme getirildi. Delege Nguyen Thi Ngoc Xuan (Binh Duong Delegasyonu Başkan Yardımcısı), sağlık sigortası kapsamında yer alan kalemler arasında yer almasına rağmen, dışarıdan ilaç ve tıbbi malzeme satın almak zorunda kalan kişilere maliyetin geri ödenmesi için Hükümetin bir mekanizmaya sahip olması gerektiğini önerdi.

Delege Pham Khanh Phong Lan (Ho Chi Minh Şehri Sağlık Bakanlığı Müdür Yardımcısı), bu konunun önceki oturumlarda delegeler tarafından gündeme getirildiğini, ancak Hükümet raporunun konuyla nasıl başa çıkılacağı konusunda hâlâ yetersiz olduğunu söyledi. Vietnam'daki hastalar için ilaç listesinin güncellenmesi de diğer ülkelere kıyasla oldukça yavaş. Örneğin, Japonya'da bu süre yalnızca yaklaşık 3 ay, Fransa'da 15 ay, Güney Kore'de ise 18 ay. Ancak Vietnam'da sağlık sigortası ilaç listesine yeni bir ilaç eklenmesi ortalama 2 ila 4 yıl sürüyor.

Kadın delege, bu durumun insanların sağlık sigortası haklarını ellerinden alacağını belirterek, insanların ilaç satın almak için harcadıkları paranın ödenmesinde kurumun sorumluluğunun ne olduğunun açıklığa kavuşturulmasını talep etti.

Son Ha

Kaynak bağlantısı: https://vnexpress.net/bo-truong-dao-hong-lan-thuoc-bhyt-khong-gioi-han-re-hay-dat-4671534.html