Sağlık sigortası kartındaki bilgileri okuyarak fayda düzeyini ve yaşam alanını anında öğrenin

Sağlık sigortası kartındaki sayılar ne anlama geliyor? Bilgilere bakarak fayda düzeyinin ne olduğunu söyleyebilir misiniz?

Sosyal Sigorta Dijital Uygulaması (VssID) arayüzü, Kamu Güvenliği Bakanlığı'nın VNeID uygulamasına yönlendirmeyi entegre ediyor - Fotoğraf: HA QUAN

Buna göre, mevcut sağlık sigortası kartı, eskiden olduğu gibi 15 karakter yerine 10 karakterden oluşuyor. Sağlık sigortası kartı ayrıca birçok arama bilgisini de bünyesinde barındırıyor.

Ayrıca, 1 Haziran'dan itibaren sosyal sigorta sektörü, katılımcılara kağıt sağlık sigortası kartı vermeyecek, bunun yerine dijital platformlar VssID ve VNeID üzerinden sağlık sigortası kartlarının kullanılmasını zorunlu kılacaktır. Kağıt sağlık sigortası kartı verilmesi, yalnızca VssID ve VNeID uygulamalarını yükleyemeyen ve çipli vatandaş kimlik kartı olmayanlar için geçerlidir.

Dolayısıyla kişiler kart bilgilerine VssID veya VNeID üzerinden bakabilirler.

Sağlık sigortası bilgileri nasıl belirlenir?

Sosyal sigorta mevzuatına göre, sağlık sigortası katılımcılarının yararlanma düzeyleri 1, 2, 3, 4, 5 harfleriyle sembolize edilmeye devam etmektedir. Her bir harfe karşılık gelen sağlık sigortası katılımcılarının tıbbi muayene ve tedavi masrafları aşağıdaki düzeylerde sağlık sigortası fonu tarafından ödenecektir :

- Sembol 1: Sağlık sigortası kapsamındaki muayene ve tedavi giderlerinin %100'ü ödenmekte olup, Sağlık Bakanlığı'nın teknik hizmetlere ilişkin liste, oran ve ödeme şartlarına ilişkin düzenlemeleri uyarınca bazı ilaç, kimyasal madde, tıbbi malzeme ve teknik hizmetler için ödeme oranında herhangi bir sınırlama bulunmamaktadır.

Acil durumlarda veya yatarak tedavi teknik transfer gerektirdiğinde hastaların ilçe düzeyinden üst bir düzeye nakil maliyeti.

- Sembol 2: Sağlık sigortası kapsamında karşılanan tıbbi muayene ve tedavi giderlerinin %100'ü ödenir (Bazı ilaç, kimyasal madde, tıbbi malzeme ve teknik hizmetlerde Sağlık Bakanlığı'nın belirleyeceği ödeme oranı sınırlamasıyla birlikte).

Acil durumlarda veya yatarak tedavi teknik transfer gerektirdiğinde hastaların ilçe düzeyinden üst bir düzeye nakil maliyeti.

- Sembol numarası 3: Sağlık sigortası ödemesi kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %95'i (Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine göre bazı ilaçlar, kimyasallar, tıbbi malzemeler ve teknik hizmetler için ödeme oranına sınırlama getirilerek) sağlık sigorta fonu tarafından ödenir; belediye düzeyinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü ve bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyeti temel aylık maaşın %15'inden azdır.

- Sembol numarası 4: Sağlık sigortası ödemesi kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %80'i (Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine göre bazı ilaçlar, kimyasallar, tıbbi malzemeler ve teknik hizmetler için ödeme oranına sınırlama getirilerek); belediye düzeyinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü ve bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyetinin aylık asgari ücretin %15'inden az olması halinde sağlık sigortası fonu tarafından ödenir.

- Sembol numarası 5: Sağlık sigortası kapsamı dışında kalan tıbbi muayene ve tedavi giderleri ile ulaşım giderleri dahil olmak üzere tıbbi muayene ve tedavi giderlerinin %100'ü sağlık sigorta fonu tarafından ödenir.

Sağlık sigortası kartında cinsiyet bölümünden sonra 4 numaralı karakter tanımlanıyor - Fotoğraf: Ekran Görüntüsü

Sağlık sigortası katılımcıları, sağlık sigortası kartındaki karakterlere göre fayda düzeyini belirlemenin yanı sıra, Vietnam Sosyal Güvenlik bağlantısı aracılığıyla doğrudan Vietnam Sosyal Güvenlik sistemindeki fayda düzeylerini de sorgulayabilirler.

Sağlık sigortası kartına sahip olan kişinin, fayda düzeyi ve ilgili bilgiler hakkında bilgi almak için gerekli tüm bilgileri girmesi gerekmektedir.

Örneğin: Tam adı: Nguyen Thi A, Doğum tarihi..., Kartın geçerlilik tarihi: 1 Ocak 2025 - 31 Aralık 2025.

Faydalar: Sağlık sigortası ödemesi kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %80'i (Sağlık Bakanlığı düzenlemelerine göre bazı ilaçlar, kimyasallar, tıbbi malzemeler ve teknik hizmetler için ödeme oranına sınırlama getirilebilir); belediye düzeyinde tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ü ve bir tıbbi muayene ve tedavinin maliyeti temel aylık maaşın %15'inden azdır.

Daha basit bir ifadeyle, sigorta katılımcıları VssID uygulamasında sağlık sigortası kartı bölümüne erişebilirler. Burada, sigorta katılımcılarının sağlık sigortasını incelerken ve tedavi ederken elde edebilecekleri faydalar hakkında ayrıntılı bilgi görüntülenir.

VssID, fayda düzeyi hakkında tam bilgi görüntüler - Fotoğraf: Ekran Görüntüsü

Sağlık sigortası kartı kodu ikamet edilen bölgeyi gösterir

Sağlık sigortası kartında sembol numarasının yanı sıra 2 karakterden oluşan ikametgah kodunun da yer alması gerekmektedir: K1/K2/K3

K1 sembolü, özellikle, kanun hükümlerine göre sosyo-ekonomik koşulların zor olduğu bölgelerde yaşayan ve sağlık sigortasından yararlanan etnik azınlıklar ile yoksul hanelerden gelen kişileri ifade eden koddur.

K2 sembolü, kanun hükümlerine göre sosyo-ekonomik koşulları özellikle zor olan bölgelerde yaşayan ve sağlık sigortasından yararlanan etnik azınlıklar ve yoksul hanelerden gelen kişileri ifade eden koddur.

K3 sembolü , sağlık sigortası katılımcısının kanun hükümlerine göre ada belediyesi veya ada ilçesinde ikamet ettiği yerin kodudur.

Yeni sağlık sigortası kartıyla, kart kodu aracılığıyla sağlık sigortası katılımcılarının kimlik tespiti yapılabilmektedir. Kart sahibinin sağlık sigortası kapsamındaki teminat düzeyi ve ikamet ettiği yer de tespit edilebilmektedir.

SÖĞÜT

Kaynak: https://tuoitre.vn/cach-doc-thong-tin-tren-the-bao-hiem-y-te-de-biet-ngay-muc-huong-khu-vuc-sinh-song-20250708131140272.htm