Yaşlı bakımında sosyal kaynakları çekmek için çığır açan bir mekanizmaya ihtiyaç var

Vietnam'ın 2036 yılına gelindiğinde yaşlanan bir nüfusa sahip bir ülke haline geleceğini ve devlet kaynaklarının sınırlı olduğunu vurgulayan delegeler, yaşlıların bakımı için toplumsal kaynakların harekete geçirilmesine yönelik bir mekanizmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Nüfusun yaşlanması ve yaşlılara yönelik sağlık hizmetleri konusu, Millet Meclisi milletvekillerinin 2 Aralık sabahı Meclis'te, 2026-2035 dönemi için Sağlık, Nüfus ve Kalkınma Ulusal Hedef Programı kapsamında halkın sağlığının korunması, bakımı ve iyileştirilmesi çalışmalarında çığır açan politika mekanizmaları ve yatırım politikasına ilişkin Karar hakkında görüş bildirirken ele almak istedikleri konulardan biridir.

Vietnam'ın 2036 yılına gelindiğinde yaşlanan bir nüfusa sahip bir ülke haline geleceğini ve devlet kaynaklarının sınırlı olduğunu vurgulayan delegeler, yaşlıların bakımına katılım için toplumsal kaynakların harekete geçirilmesini sağlayacak bir mekanizmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Temsilci Tran Thi Hien'e (Ninh Binh heyeti) göre, Vietnam 2011 yılından bu yana nüfus yaşlanması evresine girmiş olup, 2036 yılına kadar yaşlı bir nüfusa, 2049 yılına kadar ise aşırı yaşlı bir nüfusa sahip olması beklenmektedir. Bu durum, özellikle profesyonel bakım tesisleri sistemi olmak üzere, yaşlılar için sağlık hizmetleri, sosyal güvenlik ve altyapı alanlarındaki bütçe ve sosyal kaynaklar üzerinde büyük bir baskı oluşturmaktadır. Kamu yatırım kaynakları sınırlı olsa da, sosyalleşmeyi teşvik etmek ve yaşlı bakım hizmetlerine özel yatırım çekmek acil bir ihtiyaçtır.

Ancak delege Hien, insanların sağlığını koruma, bakımını sağlama ve iyileştirme çalışmalarında çığır açan politika mekanizmalarına ilişkin taslak Karar'ın, yaşlı bakım tesislerinin geliştirilmesi ve özel sektörün katılımını teşvik etme konusundaki 72 sayılı Karar'ın uygulanmasındaki darboğazları ele almak için çığır açan çözümler sunmadığını belirtti. Ulusal hedef programında, sosyal yardım tesislerinin geliştirilmesine ilişkin 4. Proje bulunmasına rağmen, planlama ve sosyalleşme politikasıyla uyumlu olmayan birçok nokta hâlâ mevcut.

Delege Tran Thi Hien. (Fotoğraf: Doan Tan/VNA)

Özellikle, ulusal hedef programının ekine göre, yeni sosyal koruma tesisleri talebin yalnızca %30'unu karşılıyor; kamu sisteminde toplam 425 koruma tesisinden yalnızca 46'sı yaşlı bakım tesisi olup, bu da yaklaşık %11'ine denk geliyor. Birçok bölgede yaşlı bakımı için özel tesisler bulunmuyor. Ulusal hedef programının 4. projesi kapsamındaki 1. alt proje, 2030 yılına kadar 60 yeni tesis ve 2035 yılına kadar 70 tesis inşa etmeyi hedefliyor. Ancak, sosyal yardım tesisi ağının planlamasına göre, 2030 yılına kadar en az 90 yaşlı bakım tesisine (kamu ve özel) ihtiyaç duyuluyor. Bu nedenle, delege Tran Thi Hien, önümüzdeki 5 yıl içinde yaklaşık 30 tesis daha geliştirmek için sosyal kaynakları çekmek amacıyla çığır açan bir mekanizmaya ihtiyaç duyulduğunu söyledi.

Yatırım sermayesi seferberliği konusunda, delege Tran Thi Hien, yasal olarak seferber edilen diğer sermayenin sadece 594 milyar VND (%0,67) oranının gerekliliklere kıyasla çok düşük olduğunu belirtti. Delegeye göre, sosyal kaynakların tıkanıklığını gidermek için arazi ve finans alanındaki darboğazların üstesinden gelinmesi gerekiyor. Özellikle, yaşlılar için uzun süreli bakım ve rehabilitasyon hizmeti sunan bakımevleri, arazi teşviklerinden yararlanmak için tıbbi tesis olarak kabul edilmiyor. Yerel yönetim uygun temiz arazi fonları sağlamazsa, yatırım çekmek zor olacaktır. Profesyonel bakımevleri büyük sermaye, uzun geri ödeme süreleri ve özel ekipman gerektirdiğinden, ayrıcalıklı kredi politikalarına, faiz oranı desteğine ve kurumlar vergisine ihtiyaç duyarlar.

Temsilci Tran Thi Hien, tıbbi muayene ve tedavi, uzun süreli bakım ve rehabilitasyon işlevlerine sahip huzurevlerinin, arazi, vergi ve finansman açısından teşviklerden yararlanacak tıbbi tesisler olarak tanınmasını önerdi. Ayrıca, araştırma faaliyetlerini desteklemek, huzurevlerini geliştirmek için sosyal kaynakları çekme mekanizmasını mükemmelleştirmek, teknik standartları iyileştirmek ve yaşlılar için yarı yatılı bakım modelinin pilot uygulamasını yapmak gerekiyor.

Bu içerikle ilgilenen delege Nguyen Van Manh ( Vinh Phuc heyeti), Vietnam'ın dünyada en hızlı yaşlanma oranına sahip ülkeler arasında yer aldığını söyledi. Parti, doğum oranının artırılmasını, doğumda cinsiyet dengesizliğinin azaltılmasını, yaşlanmaya uyum sağlanmasını ve nüfus kalitesinin iyileştirilmesini gerektiren 21 ve 72 sayılı Kararlar gibi birçok karar yayınladı.

Delege Nguyen Van Manh. (Fotoğraf: Doan Tan/VNA)

Ancak Bay Manh, ulusal hedef programında bu içeriklere ayrılan yatırım düzeyinin yeterli olmadığını belirtti. 2026-2030 döneminde merkezi bütçe 68.000 milyar VND ayırmış, ancak doğrudan nüfus ve kalkınmayla ilgili alt projelere yalnızca yaklaşık 6.000 milyar VND (%8,9) ayırmıştır. Bu durum, programın hedeflerine ulaşmayı zorlaştırmaktadır; zira Nüfus Kanunu taslağında nüfus en önemli faktör olarak belirlenmiştir.

Buna göre, Delege Nguyen Van Manh, nüfus ve kalkınma konularına yapılan yatırımların artırılmasını, Karar 20, Sonuç 149 ve Karar 72'nin hedeflerinin uygulanmasının sağlanmasını önerdi.

72 Sayılı Karar, her il/şehirde en az bir geriatri hastanesi veya geriatri bölümü bulunan bir genel hastane bulunmasını zorunlu kılmaktadır. Ancak, bu içerik ulusal hedef programında belirtilmemiştir. Delegeler, sınırlı fonlama bağlamında, bu hedefi hayata geçirmek için sermaye kaynağının yeniden dengelenmesini ve bazı bölgelerde pilot uygulama yapılmasını önermiştir.

72 Sayılı Karar, tüm kaynakların harekete geçirilmesi, özel sağlık hizmetleri ve büyük ölçekli hastanelerin geliştirilmesi için çığır açıcı bir mekanizma gerektiriyor. Ancak mevcut program, %99,33'lük oranla devlet bütçesine, diğer sermaye kaynaklarına ise yalnızca %0,67'lik oranla dayanıyor.

Temsilci Nguyen Van Manh, "Sosyal kaynakları çekecek yeterince güçlü bir mekanizma olmadan, programın hedeflerine ulaşması zor olacak ve 72 Sayılı Kararın ruhuna uygun olmayacaktır. Sağlık sisteminin, özellikle de yaşlı bakım tesislerinin geliştirilmesine yönelik yatırımlarda sosyalleşmeyi artıracak çözümler eklenmesini öneriyorum" dedi.

Yaşlı bakımı konusunda, delege Duong Khac Mai (Lam Dong heyeti), özellikle yaşlılar için sağlık sigortası olmak üzere sosyal güvenliğin kurumsal boyutuna odaklandı. 75 yaş ve üzeri yaşlıların tıbbi muayene ve tedavi masraflarının %100'ünün karşılanması politikasını kabul eden delege, sağlıklı yaşam beklentisinin yalnızca 68 yıl olduğu Vietnam halkının sağlık durumuna daha uygun olması için 70 yaş grubuna da destek sağlanmasını önerdi.

Temsilci Duong Khac Mai'ye göre, yaşlıların sağlığına özen göstermek yalnızca bir sosyal güvenlik politikası değil, aynı zamanda sürdürülebilir kalkınmaya bir yatırımdır. Temsilci Duong Khac Mai, "Yaşlılar, tüm hayatlarını ailelerine ve topluma adamış bir güçtür. Uygun bakımı almalarını sağlamak, devletin ahlakını ve sorumluluğunu gösterir," dedi.

(Vietnam+)

Kaynak: https://www.vietnamplus.vn/can-co-che-dot-phat-de-thu-hut-nguon-luc-xa-hoi-trong-cham-soc-nguoi-cao-tuoi-post1080549.vnp