23 yaşındaki bir kızın yumurtalıkları menopoz gibi yaşlanıyor

Üst üste yaşadığı düşükler ve fallop tüplerinden birinin alınmasının ardından Phuong Thao'nun yumurtalıkları, doğal yollarla hamile kalamayan menopozlu bir kadınınki gibi yaşlandı.

Nguyen Phuong Thao (23 yaşında, Ho Chi Minh City) ve eşi Dinh Tuan Hai (35 yaşında) 2019'da evlendi. Düğünden kısa bir süre sonra Thao üçüzlere hamile kaldı, ancak ne yazık ki 8. haftada düşük yaptı. Bir yıl sonra tekrar hamile kaldı, ancak dış gebelik nedeniyle tekrar düşük yaptı. Bu durum üst üste iki kez daha tekrarlandı ve Thao'yu depresyona soktu.

Thao, "3 yıl içinde 4 düşük yaptım ve fallop tüplerimden biri alındı. Sürekli olarak çocuklarımı kaybettiğim için çok acı çekiyordum ve doktor doğal yollarla hamile kalamayacağımı söyledi." dedi.

Eşinin çocuk sahibi olma isteğini bilen Thao'nun kocası, onu tüp bebek tedavisine (IVF) teşvik etti. 2023 yılının başlarında, Ho Chi Minh Şehri'ndeki Tam Anh Genel Hastanesi Üreme Destek Merkezi'ne (IVFTA-HCMC) gittiler.

Thao'ya doğrudan yardımcı üreme tedavisi uygulayan Doktor Le Xuan Nguyen, dört düşükten üçünün dış gebelik, birinin ise çoğul gebelik olduğunu söyledi. Dördü de erken düşük olarak sınıflandırıldı, yani gebelik gebeliğin ilk haftalarında sonlandı. Hasta çok gençti ancak düzensiz adet görüyordu, birden fazla düşük yapmıştı ve anormal gebelik öyküsü vardı, bu nedenle doktor nedenini bulmak için paraklinik testler istedi.

Doktor Le Xuan Nguyen, hastaları muayene ediyor ve tedavi seçenekleri hakkında danışmanlık yapıyor. Fotoğraf: Hoai Thuong — Doktor Le Xuan Nguyen, hastaları muayene ediyor ve tedavi seçenekleri hakkında danışmanlık yapıyor. Fotoğraf: *Hoai Thuong*

Hastanın rahim boşluğu normaldi, sağ fallop tüpü kesilmişti, sol fallop tüpü çok yavaş hareket ediyordu. Thao'nun folikül sayısı da çok azdı, adet döngüsünün başlangıcındaki ultrasonda bir yumurtalıkta 4 folikül, diğerinde ise 3 folikül olduğu görüldü. Bu arada, aynı yaştaki diğer kadınlarla karşılaştırıldığında, folikül sayısı en az 10'un üzerindeydi. Yumurtalık rezerv indeksi AMH sadece 0,67 idi, çok düşüktü ve hastanın çocuk sahibi olma yolculuğundaki en büyük zorluktu. Bu durumda, tüp bebek tedavisi gecikmeye devam ederse, foliküllerin miktarı ve kalitesi azalacak ve çocuk sahibi olmak zorlaşacaktı.

Thao'ya doktorlar tarafından hızla bir yumurta stimülasyon protokolü uygulandı, 5 olgun yumurta toplandı ve 5. günde 5 embriyo kültürlendi. Mayıs ayı başlarında Thao, ilk embriyo transferinden sonra gebelik müjdesini aldı. Doktorlar, yüksek riskli gruplarda düşükleri önlemek için hamileliğini yakından takip etti.

Laboratuvarda yapay zekâ (YZ) ile entegre embriyo kültür sistemi sayesinde elde edilen yumurta sayısı çok az olmasına rağmen embriyo oluşturma başarı oranı yüzde 100 ve embriyo kalitesi çok iyi olduğundan hastanın çocuk sahibi olma şansı artıyor" dedi.

Dr. Nguyen'e göre, embriyo kalitesindeki anormallikler de art arda düşüklerin nedenlerinden biridir. Normalde, döllenme sürecindeki bir çiftin anormal embriyo oluşturma oranı yaklaşık %25'tir ve bu da çoğul gebelikler, biyokimyasal gebelikler, düşükler gibi anormal gebelik formlarına yol açar. Ancak IVFTA-HCMC'deki yapay zekâ dinamik embriyo kültür sistemi, embriyoların bölünme sürecindeki anormallikleri çok erken aşamalardan itibaren gözlemleyip tarayarak embriyoların nedenlerini sınırlandırmaktadır.

Tüp bebek tekniği ayrıca embriyonun rahim iç zarına transfer edilmesine yardımcı olarak dış gebelik nedeniyle düşük riskini azaltır. Çoğu durumda dış gebelik, hamile kadının sağlığını ve yaşamını da tehdit eder.

IVFTA-HCMC'de son zamanlarda doktorlar, art arda düşük yapan, menopoz öncesi dönemdeki kadınlar gibi yumurtalık yetmezliği ve kısırlık sorunları yaşayan birçok genç hastayı kabul edip tedavi ettiler. Doktorlar, her gün ortalama olarak, 20-23 yaş aralığındaki 10 vakadan 4'ünü yukarıdaki rahatsızlıklarla muayene edip üreme destek yöntemleri konusunda tavsiyelerde bulunuyorlar; oysa daha önce günde yalnızca bir genç hasta vardı.

Üreme hastalıkları, art arda düşükler ve kısırlık nedeniyle muayene edilen genç hastalardaki artış, gençlerin üreme bilgisine giderek daha fazla erişebilmesinden kaynaklanıyor olabilir. Bu nedenle, anormallikler tespit ettiklerinde veya bir yıldan uzun süredir çocuk sahibi olmadıklarında proaktif olarak muayene ve tedavi için hastaneye gidiyorlar. Dr. Nguyen, "Bu olumlu bir işaret, çünkü erken teşhis ve tedavi, hastaların başarılı bir şekilde hamile kalma ve sağlıklı çocuklar doğurma şanslarını artırıyor," diye vurguladı.

Kadınların erken yumurtalık yetmezliği yaşamasının kromozomal hastalıklar, genetik hastalıklar, otoimmün hastalıklar veya tedavi sırasında bir veya iki yumurtalığın ya da fallop tüpünün alınması gibi birçok nedeni vardır. Doktor Nguyen, adet düzensizliği, seyrek, az veya giderek azalan adet kanaması belirtileri gösteren kadınların üreme sağlığı kontrolleri için en kısa sürede bir sağlık kuruluşuna başvurmalarını öneriyor.

25 Mayıs 2023 saat 20:00'de, IVFTA-HCMC Merkezi uzmanlarının katılımıyla "Yumurtalık yetmezliği, azalmış yumurtalık rezervi (düşük AMH) ve annelik için yumurta depolama nedeniyle kadın kısırlığı" konulu Çevrimiçi Konsültasyon programı gerçekleştirilecektir: Merkez Müdürü Yüksek Lisans Dr. Giang Huynh Nhu; Merkez Doktoru Dr. Ngo Dinh Trieu Vy; Merkez Doktoru Dr. Pham Thi My Tu. Program, Tam Anh Genel Hastanesi'nin VnExpress hayran sayfasında canlı olarak yayınlanacaktır. İlgilenen okuyucular sorularını buradan sorabilirler.

Nostalji

* Hastanın ismi değiştirilmiştir.

[reklam_2]
Kaynak bağlantısı