Ameliyat sonrası son derece nadir görülen yaygın tetanoz hastalığına yakalanan yaşlı bir kadının kurtarılması

Bayan LTH (61 yaşında, Thanh Hoa eyaletindeki Ham Rong semtinde ikamet ediyor), şiddetli karın ağrısı, kabızlık ve karın şişkinliği şikayetiyle hastaneye kaldırıldı. Klinik muayene ve karın BT taraması sonucunda doktorlar, Bayan H.'nin ince bağırsak nekrozu nedeniyle bağırsak tıkanıklığı yaşadığını tespit etti. Bayan H.'ye nekrotik bağırsağı çıkarmak ve bağırsağı bağlamak için acil ameliyat önerildi. Ameliyattan sonra hastanın sağlığı düzeldi, dışkılayabildi, karnı yumuşaktı, ameliyat yarası kuruydu ve akıntı yoktu.

Ameliyattan yaklaşık bir hafta sonra hastada çene sertliği, tüm vücutta kas sertliği ve yaygın tetanoz şüphesi gibi alışılmadık semptomlar görülmeye başlandı. Hasta, disiplinlerarası bir ekip tarafından hızla konsülte edildi ve ileri tedavi için Tropikal Hastalıklar Bölümü'ne sevk edildi. Burada, genel konvülsiyonlar, artan balgam salınımı, solunum yetmezliği ve hipotansiyonla birlikte durumu kötüleşerek hastanın hayatını tehdit etti.

Cứu cụ bà bị uốn ván toàn thể cực hiếm sau phẫu thuật - Ảnh 1. — Hasta H. Tropikal Hastalıklar Bölümü'ndeki protokole göre takip edildi ve aktif olarak bakımı yapıldı.

Hastanın kritik durumu karşısında, Tropikal Hastalıklar Bölümü doktorları acilen tetanoz antitoksini (SAT) enjeksiyonu, antibiyotik kullanımı, sakinleştiriciler, kas gevşeticiler, nöbet kontrolü, trakeostomi, mekanik ventilasyon, beslenme bakımı ve rehabilitasyonu içeren kapsamlı bir tedavi rejimi uyguladılar. 4 haftadan uzun süren sürekli tedavinin ardından hasta tamamen iyileşti, tutukluk ve nöbetler ortadan kalktı, yaşamsal belirtileri normale döndü ve stabil bir şekilde taburcu edildi.

Tropikal Hastalıklar Bölüm Başkanı Dr. Do Xuan Tien, tetanozun Clostridium tetani bakterisinin neden olduğu akut bulaşıcı ve toksik bir hastalık olduğunu söyledi. "Bu bakteri genellikle toprakta, toprakta ve hayvan dışkısında bulunur ve vücuda ciltteki veya mukoza zarlarındaki açık yaralardan girebilir. Ancak, yukarıda belirtilen karın ameliyatlarından sonra tetanoz vakaları son derece nadirdir," dedi Dr. Do Xuan Tien.

Cứu cụ bà bị uốn ván toàn thể cực hiếm sau phẫu thuật - Ảnh 2. — Hastamız LTH, ailesi ve doktorlarının sevinciyle tamamen iyileşerek hastaneden taburcu edildi.

Dr. Tien, bu vakanın özel yanının, hastanın herhangi bir dış yarası olmaması ve ameliyatın olağan enfeksiyon yolunu ortadan kaldıran sıkı steril koşullar altında gerçekleştirilmesi olduğunu belirtti. Doktorlar, hastalığın kaynağının muhtemelen endojen, yani sindirim sisteminde spor şeklinde bulunabilen Clostridium tetani bakterisi olduğunu tespit ettiler. Normal koşullar altında sporlar hastalığa neden olmaz, ancak bağırsak tıkanıklığı veya bağırsak nekrozu meydana geldiğinde, bağırsaktaki ortam anaerobik hale gelir ve sporların aktif bakterilere dönüşmesi ve tetanoza neden olan toksinler üretmesi için koşullar yaratır.

Tropikal Hastalıklar Bölüm Başkanı'na göre, bu vaka tetanozun karmaşıklığını göstermektedir. Cerrahi prosedür ve ameliyat sonrası bakım sıkı bir şekilde sağlansa da, özel durumlarda endojen bakteriler yine de gelişebilir. Ameliyat sonrası hastaları yakından takip edin, anormalliklerin erken belirtilerini tespit edin ve özellikle yetişkinlerde, hamile kadınlarda, ameliyat veya yara öyküsü olan kişilerde önerildiği gibi proaktif olarak tetanoza karşı tam aşılama yapın. Küçük bile olsa bir yara olduğunda, uygun şekilde tedavi edilmesi ve zamanında aşı tavsiyesi için bir sağlık kuruluşuna başvurulması gerekmektedir.

Toprak, kum, hayvan gübresi, mekanik, tarımsal veya inşaat ortamlarında, Clostridium tetani'ye maruz kalma riskinin yüksek olduğu yerlerde çalışırken eldiven, bot ve koruyucu giysi giymek gibi iş güvenliği yönetmeliklerine sıkı sıkıya uymak ve tetanos bakterisinin giriş kapısı olabilecek yaraları en aza indirmek için iş güvenliği konusunda bilinçlendirmek gerekmektedir.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/cuu-cu-ba-bi-uon-van-toan-the-cuc-hiem-sau-phau-thuat-169251111144332718.htm