Lipid bozukluklarının proaktif kontrolü, kardiyovasküler hastalıkların önlenmesinde anahtar rol oynar.

Dislipidemi, miyokard enfarktüsü ve felç gibi ciddi kardiyovasküler komplikasyonlar için önde gelen risk faktörlerinden biridir. Komplikasyonların yıllar içinde sessizce ilerlediğini ve hastanın neredeyse hiçbir belirgin semptom hissetmediğini belirtmek gerekir.

Damar hasarı yeterince biriktiğinde, akut ve yaşamı tehdit eden olaylara neden olabilir. Dislipidemi, kandaki "kötü" kolesterol (LDL-K) seviyesinde artış olduğunda ortaya çıkan ve damar duvarında aterosklerotik plak birikmesine neden olan yaygın bir metabolik hastalıktır. Bu süreç, onlarca yıl boyunca belirti vermeden sessizce devam edebilir. Aterosklerotik plak yırtıldığında, bir kan pıhtısı oluşur ve ani bir tıkanıklığa neden olarak miyokard enfarktüsüne veya akut felce yol açar. Bu durumun sadece yaşlı veya obez kişilerde değil, aynı zamanda normal kilolu ve klasik risk faktörleri olmayan gençlerde de görülmesi dikkat çekicidir. Bu nedenle, erken tarama kardiyovasküler olayların önlenmesinde önemli bir rol oynar.

Lipid bozukluğu olan kişilere yönelik kardiyovasküler hastalık önleme danışmanlık programı.

Programda paylaşılan tipik bir vaka erken teşhisin ve etkili tedavinin değerini göstermektedir. 58 yaşında, tamamen asemptomatik bir erkek hastanın, Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi'nde (UMPH) rutin bir sağlık kontrolü sırasında LDL-C'si 195 mg/dL olarak bulunmuştur. Ayrıca, ateroskleroz tarama testleri yapılırken: bu hastada bilateral karotis aterosklerozu, ateroskleroz ve femoral arterde %50 daralma vardı. Şiddetli dislipidemi ve subklinik ateroskleroz (asemptomatik) tanısı konulduktan sonra hasta çok yüksek risk grubunda sınıflandırılmıştır. Doktor, bu hasta için tedavi hedefinin kandaki LDL-C konsantrasyonunun 55 mg/dL'nin altında ve mümkün olduğunca düşük olmasını sağlayarak inme ve miyokard enfarktüsü riskini uzun vadede azaltmak olduğunu söylemiştir. Hastaya, yüksek doz statin ve ezetimib (tek bir kombine hapta) olmak üzere iki ilaç kombinasyonu ile derhal tedavi uygulandı ve bu tedaviye diyet değişiklikleri ve egzersiz artışı eşlik etti. 6 aylık takip sonrasında LDL-K indeksi 70 mg/dL'ye düştü ve diğer risk faktörleri de stabil bir şekilde kontrol altına alındı. Hedefe (<55 mg/dL) ulaşmak için hastanın egzersizde daha aktif olması ve diyetini daha sıkı kontrol etmesi gerekmektedir.

Kan lipit bileşenlerinin tümü eşit derecede zararlı değildir. HDL-C, damar duvarındaki fazla lipitleri taşıma ve temizleme yeteneğine sahip olduğu için "iyi kolesterol" olarak kabul edilirken, LDL-C ve trigliseridler patolojik süreci destekleyen ana faktörlerdir. Küçük LDL-C parçacıkları endotele kolayca nüfuz eder ve makrofajlar tarafından "yutularak" aterosklerotik plak oluşumunun temeli olarak kabul edilen köpük hücreleri oluşturur. Bu süreç devam ederse damar duvarı kalınlaşır, sertleşir ve elastikiyetini kaybeder.

Dr. Tran Hoa - Girişimsel Kardiyoloji Bölümü Başkan Yardımcısı hastayı muayene ediyor.

Girişimsel Kardiyoloji Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Tran Hoa ise şunları vurguladı: "Lipid bozukluklarının tedavisinde kontrol edilmesi gereken ana hedef LDL-C'dir, çünkü LDL-C'de her 1 mmol/L'lik düşüş, kardiyovasküler olay riskini %20-25 oranında azaltmaya yardımcı olur.

Günümüzde dislipidemi tedavisi yalnızca bir test indeksini kontrol etmekten ibaret değil, aynı zamanda kardiyovasküler risk sınıflandırmasına dayalı kapsamlı bir stratejidir. Hastalar, uygun LDL-K hedeflerinin belirlendiği risk grubunu belirlemek için kapsamlı bir değerlendirmeden geçirilir: yüksek riskli grupların LDL-K'sinin 70 mg/dL'nin altında olması, çok yüksek riskli grupların LDL-K'sinin 55 mg/dL'nin altında olması ve koroner stent takılmış olanlarda stent restenoz riskini sınırlamak için hedefin "mümkün olan en düşük" seviyede olması gerekir. University Medical Center'da doktorlar, belirli semptomları olan her hastaya uygun kişiselleştirilmiş bir tedavi rejimi geliştirmek için genel kardiyovasküler risk değerlendirme aracını kullanır. Optimal tedaviye ulaşmak için yaşam tarzı değişiklikleri vazgeçilmez bir temeldir: sağlıklı beslenme, doymuş yağları sınırlama, fiziksel aktiviteyi artırma, sigarayı bırakma ve obezite, kan basıncı ve diyabet gibi eşlik eden hastalıkları kontrol altına alma. Buna paralel olarak, ilaç tedavisi kilit bir rol oynar ve statinler ilk tercihtir.

Ancak Dr. Tran Hoa, hastaların yalnızca %20-30'unun yüksek dozlarda bile tek başına statinlerle LDL-C hedeflerine ulaştığını belirtti. Yanıt yeterli olmadığında, doktorlar LDL-C'yi düşürmenin etkinliğini artırmaya yardımcı olmak ve aynı zamanda güvenli kalmak için bir kolesterol emilim inhibitörü olan ezetimibi birleştireceklerdir. Uzun vadeli tedavi etkinliğini sürdürmek için düzenli izleme ve rejimin zamanında ayarlanması da çok önemlidir. Aynı zamanda, kişilerin doktora gitmek için semptomlar ortaya çıkana kadar beklememeleri önerilir. LDL-C hedeflerine ulaşmak için düzenli tarama, erken teşhis ve tedavi, miyokard enfarktüsü, felç ve diğer kardiyovasküler komplikasyonların oranını önemli ölçüde azaltır. Özellikle, yüksek tansiyon, diyabet, obezite veya ailede kardiyovasküler hastalık öyküsü gibi risk faktörleri olan 40 yaş üstü kişiler, kan lipitlerini periyodik olarak proaktif olarak kontrol etmelidirler. Erken önleme ve sürdürülebilir kontrol, sağlıklı bir kalbi korumanın anahtarlarıdır.

Bu konuda kamuoyunun farkındalığını artırmak amacıyla Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi, Gigamed İlaç Şirketi Limited Şirketi ile iş birliği yaparak "Lipid bozukluğu olan kişilerde kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi" temalı "Sağlığınıza ve ailenize iyi bakın" başlıklı bir dizi danışmanlık programı düzenledi. Programı şu adresten izleyebilirsiniz: https://bit.ly/Phongnguabenhtimmach

Ho Chi Minh Şehri Tıp ve Eczacılık Üniversitesi Hastanesi

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/chu-dong-kiem-soat-roi-loan-lipid-mau-chia-khoa-phong-ngua-benh-tim-mach-169251110181331449.htm