Göğüs ağrısı kalp yetmezliğinin belirtisi midir?

63 yaşında bir erkek hasta, günlerce fark edilmeyen bir miyokard enfarktüsü geçirdi. Hastaneye ulaştığında, durum hızla ilerledi, kalp yetmezliğine ve kardiyojenik şoka yol açacak kadar ilerledi.

Hastada daha önce göğüs ağrısı, nefes darlığı ve terleme vardı. Semptomlar hem istirahatte hem de efor sırasında ortaya çıkıyor, 15 dakika sürüyor ve sonra durup tekrarlıyor, defalarca tekrarlıyordu. Dayanmaya çalışıyordu, doktora gitmekten çekiniyordu.

Miyokard enfarktüsü, koroner arterlerden birinin kan pıhtısıyla tıkanması sonucu kalp kasının bir bölümüne giden kan akışının azalması veya tamamen durması durumudur.

Yarım ay sonra, hasta aniden geçmeyen şiddetli göğüs ağrısı, nefes almada zorluk ve baş dönmesi yaşadı. Acil servise kaldırıldı. Hasta, sol göğüs ağrısı, 30 dakikadan uzun süren baskıcı bir ağrı, terleme ve nefes almada zorluk şikayetiyle başvurdu. Kalp atış hızı dakikada 120'ye kadar çıkmıştı.

Hasta, ekip tarafından acil koroner anjiyografi için aktive edildi. Sonuçlar, kalbi besleyen kan damarlarının ciddi şekilde daraldığını gösterdi: sirkumfleks arter ve sağ koroner arter %99 daralmış ve dağınık tromboza sahipken, ön interventriküler arter %95 daralmıştı.

Akut miyokard enfarktüsü vakaları genellikle tek bir koroner arterin darlığından kaynaklanırken, ağır vakalarda hastanın üç dalında da darlık vardır. Bu, ön interventriküler arterin kalan darlığının (%5), kollateral kan damarlarının desteği olmadan kalbe kan sağlama görevini "üstlenmesi" gerektiği anlamına gelir.

Kalp yeterli kan alamaz ve giderek zayıflar. Derhal müdahale edilmezse hastalık hızla akut akciğer ödemine ve kardiyojenik şoka ilerler.

Ho Chi Minh Şehri, Tam Anh Genel Hastanesi Kalp ve Damar Merkezi'nden Doktor Duong Thanh Trung, miyokard enfarktüsünün, koroner arteri tıkayan bir kan pıhtısı nedeniyle kalp kasının bir bölümüne kan akışının azalması veya tamamen durması durumu olduğunu söyledi. Bu ciddi bir olay olup, ani miyokard iskemisi ve iskemik kalp kasında nekroz oluşmasına neden olur.

Dünya çapında her yıl 32,4 milyona kadar miyokard enfarktüsü ve felç vakası görülmektedir. Miyokard enfarktüsünden sağ kurtulan hastalar, aynı yaştaki sağlıklı insanlara göre 6 kat daha fazla tekrarlama riski ve ölüm oranına sahiptir. Bu nedenle, "altın saat"te zamanında acil bakım ve müdahale, etkili bir tedavi sağlamaya, komplikasyonları ve ölüm oranlarını azaltmaya yardımcı olacaktır.

Koroner müdahale, miyokard iskemisini hızla düzeltmenin, kalp yetmezliğini iyileştirmenin ve tıbbi tedavilerin yapamadığı kardiyojenik şok ve kalp durmasını önlemenin altın anahtarıdır. Ancak geçen her dakika kalp kasına daha fazla zarar verir.

Bu nedenle, optimum etkililiğe ulaşmak için acil müdahaleden koroner anjiyografiye kadar tüm süreç yıldırım hızında ilerlemelidir. Miyokard enfarktüsü müdahalesinde "altın saat", hastanın ilk göğüs ağrısını hissettiği ilk 1-2 saattir. Bu, kalp kası ölümünü sınırlamaya, ölüm oranını ve hastadaki komplikasyonları azaltmaya yardımcı olur.

Stent yerleştirilmesi sadece koroner arter darlığını iyileştirir, ancak kan damarı tıkanıklığının öncüsü olan aterosklerozu tedavi etmez. Tıkanıklık, atardamarın diğer bölgelerinde de devam edebilir. Bu nedenle, koroner stent yerleştirildikten sonra hastaların sağlıklı bir beslenme ve yaşam tarzı benimsemeleri ve tekrarlamayı önlemek için düzenli kontrollere gitmeleri gerekir.

Dünya Sağlık Örgütü (WHO), her yıl 17,5 milyon insanın kardiyovasküler hastalıklardan öldüğünü tahmin ediyor. Miyokard enfarktüsü acil bir durumdur; derhal tedavi edilmezse ölüm riski %50'dir.

Vietnam'da her yıl yaklaşık 200.000 kişi kardiyovasküler hastalıklardan ölüyor ve bu da tüm ölümlerin %33'ünü oluşturuyor. Bu oran, günümüzde önde gelen ölüm nedeni olan kanserden ölenlerin sayısının iki katı.

Tıp uzmanlarına göre miyokard enfarktüsü, bir kan pıhtısının koroner arteri (kalbi çevreleyen kan damarları) aniden tıkaması sonucu oluşan tehlikeli bir akut kardiyovasküler olaydır.

Doktorlar, miyokard enfarktüsünün, bir veya her iki koroner arterin aniden kısmen veya tamamen tıkanmasıyla meydana geldiğini söylüyor. Hafifse kalp yetmezliğine ve kalp kası hasarına, şiddetliyse akut miyokard enfarktüsüne neden olur.

Patolojik sonuçlar ayrıca miyokard enfarktüsü hastalarının %50'sinin hastaneye yatırılmadan önce öldüğünü göstermektedir. Hastaneye yatırılan bazı hastalarda ölüm oranı da çok yüksek olabilir.

Bach Mai Hastanesi Ulusal Kalp Enstitüsü Müdürü Doçent Dr. Pham Manh Hung, yüksek tansiyon, diyabet, felç veya miyokard enfarktüsü öyküsü olan veya ailesinde epilepsi öyküsü bulunan hastaların kardiyovasküler hastalık açısından yüksek risk altında olduğunu söyledi.

Genel olarak kalp-damar sağlığını korumak ve gençlerde miyokard enfarktüsü ve felç belirtilerini erken tespit etmek için her bireyin dengeli beslenmesi, yağlı, hayvansal deri, karaciğer ve fast food tüketimini sınırlaması, aktif egzersiz yapması , alkol ve uyarıcıları sınırlaması gerekir.

Özellikle gençler, hastalığın sadece yaşlılarda görüldüğünü düşünerek uyarı işaretlerini göz ardı etmemeli, hastaların en az 6 ayda bir düzenli sağlık kontrollerini yaptırmaları, hastalık riskinin proaktif olarak önlenmesi gerekmektedir.

Kaynak: https://baodautu.vn/dau-nguc-co-phai-dau-hieu-cua-benh-suy-tim-d227164.html