Sağlık sektörü, 2030 yılına kadar anneden çocuğa HIV bulaşmasını ortadan kaldırma hedefi doğrultusunda, farkındalığı artırmak ve toplumun tüm kesimlerinin katılımını teşvik etmek amacıyla anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemeye yönelik propaganda faaliyetlerini teşvik etmektedir.
Haziran ayında yerel yönetimlerde düzenlenen propaganda konferansında, birçok komün, mahalle ve kasaba sağlık ocağının yetkilileri, anneden çocuğa HIV bulaşmasını önleme çalışmaları, erken HIV testi ve erken tedavinin faydaları konusunda halkı bilinçlendirdi ve farkındalık yarattı; HIV taşıyan hamile kadınlara ve HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklara yönelik damgalama ve ayrımcılığın azaltılması çağrısında bulundu. Sağlık çalışanlarının propaganda konferanslarında, köy toplantılarında veya pazar yerlerinde koordineli bir şekilde çalışması, propaganda içeriğinin geniş kitlelere ulaşmasını sağladı.
2016 yılından bu yana, Lao Cai eyaletinde anneden çocuğa HIV bulaşmasını önleme çalışmaları yürütülmektedir. Bu çalışmalar, bugüne kadar 9 ilçe, kasaba ve şehirde yaygın olarak yürütülmekte olup, hamile kadınlara gönüllü HIV danışmanlığı ve testi; HIV'li hamile kadınlar ve çocukları için anti-HIV ilaçlarla HIV önleme tedavisi; gebelik bakımı ve yönetiminin koordinasyonu; HIV ile enfekte annelerden doğan çocuklar için uygun beslenme yöntemleri konusunda danışmanlık ve destek gibi kapsamlı hizmetler sunmaktadır.
İl Kadın Doğum ve Çocuk Hastanesi Üreme Destek Bölümü'nde, muayene ve tedavi için gelen hamile kadınlara doktorlar tarafından HIV testi yaptırmaları tavsiye edilmektedir. Üreme Destek Bölümü Başkan Yardımcısı Doktor Nguyen Duc Huan şunları söyledi: Hamile kadınların erken teşhis ve koruyucu bir tedavi planı için HIV testi yaptırmaları gerekmektedir. HIV ile enfekte olan annelerin ARV tedavisine erken başlamaları, en az 24 ay boyunca ARV ilaçları kullanmaları, tedaviye iyi uymaları ve hamilelik dönemi hakkında bir uzmana danışmaları gerekmektedir. Hamilelik sırasında, HIV ile enfekte annelerin doğum bakımı konusunda tavsiye ve rehberlik almak için düzenli doğum öncesi kontrolleri yaptırmaları, doğum için uygun bir yer seçmeleri ve çocuğa HIV bulaşma olasılığını en aza indirmek için kandaki viral yükü 200 kopya/ml'nin altında tutmak için tedaviye uymaları gerekmektedir. Doğum yaptıktan sonra, HIV ile enfekte annelerin sağlık durumlarını takip etmek ve ARV tedavisi almaya devam etmek için bir HIV/AIDS tedavi merkezine gitmeleri gerekmektedir. Bebeklere, anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemek için, doktor tarafından belirtildiği şekilde doğumdan sonraki 24 saat içinde ARV verilir. HIV, anne sütünde veya kanında, annenin meme uçlarındaki çatlaklardan salgılanan salgılarda bulunduğu için anneden çocuğa bulaşabilir, bu nedenle emzirmemek en iyisidir.
İl Hastalıkları Kontrol ve Önleme Merkezi'nden alınan bilgiye göre, son 10 yılda ilde her yıl yaklaşık 14.000-17.000 gebe kadına HIV testi yapılmıştır (testler sonucunda 77 gebe kadında HIV enfeksiyonu tespit edilmiş, bunlardan 74'ü anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemek için tedavi edilmiş, 3 vaka geç geldiğinden HIV test sonuçları doğumdan sonra alınmıştır); ARV tedavisi gören HIV enfeksiyonlu 117 kadın gebe kalmıştır. Son 10 yılda HIV enfeksiyonlu annelerin doğurduğu ve HIV bulaşmasını önlemek için tedavi gören ve korunmak için anti-HIV ilaçları kullanan 194 çocuğunda HIV enfeksiyonu görülmemiştir.
Ancak elde edilen sonuçlara ek olarak, eyalette anneden çocuğa HIV bulaşmasını önleme çalışmaları birçok zorlukla da karşı karşıyadır. İl Hastalık Kontrol Merkezi, HIV/AIDS Önleme Departmanı'ndan Doktor Dinh Thi Hoan şunları söyledi: Lao Cai, birçok uzak ve dağlık köy ve mezraya sahip, ulaşımın elverişsiz olduğu ve HIV ile enfekte kişilerin çoğunun zor ekonomik koşullara sahip olduğu dağlık bir eyalettir, bu nedenle hamile kadınları ve çocuklarını HIV/AIDS tedavi tesislerine bağlamak ve transfer etmek zordur. Ayrıca, damgalama ve ayrımcılıktan kaynaklanan engeller, kendini damgalamadan kaynaklanan hamile kadınların erken HIV testi yaptırmak istememesine veya HIV ile enfekte olduklarını öğrendiklerinde bakım ve tedavi hizmetleri alamamalarına veya aldıklarında başkaları tarafından bilinmekten korkmalarına neden olur, bu nedenle iyi uyum sağlamazlar.
2020 öncesinde, hamile kadınlar için HIV testi ulusal hedef program bütçesinden ve il bütçesinden finanse ediliyordu. 2021'den itibaren destek fonu olmayacak ve İnsan İmmün Yetmezlik Virüsünün (HIV/AIDS) Önlenmesi ve Kontrolüne Dair Kanun uyarınca sağlık sigortası tarafından ödenecektir. Ancak, Tıbbi Muayene ve Tedavi Kanunu'na göre, sağlık sigortası hiyerarşiye göre yalnızca tanı ve tedaviyle ilgili vakalar için HIV testini karşılamakta olup, tüm hamile kadınlar için HIV taramasını karşılamamaktadır. Dolayısıyla, şu anda hamile kadınlar gönüllü test yaptırdıklarında HIV testi ücretini kendileri ödemek zorunda kalacaklardır.
Sağlık sektörü, HIV ile yaşayan kişilerin tespiti, yönetimi ve tedavisi ile anneden çocuğa HIV bulaşmasını önlemeye yönelik hizmetlerin sunumunu artırmaktadır. Özellikle tabandan gelen sağlık sektörü, toplumda farkındalığın artmasına katkıda bulunarak sürekli propaganda çalışmaları yürütmektedir.
Kaynak
Yorum (0)