Besin takviyeleri ve bodurluğun önlenmesi için düzenli bütçe ayrılması önerisi

2030 yılına kadar 5 yaş altı çocuklarda yetersiz beslenme ve bodurluk oranını %15'in altına düşürme hedefini gerçekleştirmek için, Ulusal Meclis delegeleri düzenli harcamaların bir kısmının (yılda yaklaşık %10-12) doğrudan mikro besin takviyesi, hamile kadınlar ve küçük çocuklar için beslenme desteği gibi beslenme müdahalelerine harcanması gerektiğini önerdi.

10. Oturumun devamında, 25 Kasım sabahı Meclis'te, 2026-2035 dönemi için eğitim ve öğretimin modernizasyonu ve kalitesinin artırılması ile 2026-2035 dönemi için sağlık, nüfus ve kalkınma olmak üzere iki ulusal hedef programına ilişkin yatırım politikası gruplar halinde görüşüldü.

Tekrarı önlemek için yararlanıcılar arasında "dezavantajlı" grubu netleştirin

Sağlık alanındaki ulusal hedef programı konusunda endişe duyan delege Dang Thi Bao Trinh (Da Nang Şehir Heyeti), Hükümetin yararlanıcı grupları listeleyen ve belirli gruplar için öncelikleri belirleyen teklifine katıldığını ifade etti.

Ancak delegeler, "dezavantajlı" grubun kim olduğunun açıklığa kavuşturulması ve diğer öncelikli gruplarla çakışmaların önlenmesi gerektiğini öne sürdüler. Bu, kaynakların doğru şekilde dağıtılmasına ve israfın önlenmesine yardımcı olmakla kalmayıp, aynı zamanda uygulamada şeffaflık, adalet ve tutarlılığı da sağlar.

Delege Dang Thi Bao Trinh. (Fotoğraf: DUY LINH)

"Programın etkili bir şekilde uygulanabilmesi için, "dezavantajlı kişiler" grubunun, örneğin engelliler, bekar kadınlar, yetimler, ücra bölgelerde yaşayan etnik azınlıklar, engelliler veya sosyal ve sağlık hizmetlerine erişimi dezavantajlı gruplar gibi, özel olarak tanımlanması gerekiyor. Programın bileşenler arasına engelli kişilerin de eklenmesini öneriyorum," diye vurguladı delege.

Da Nang'daki kadın delegeye göre, yararlanıcılar net bir şekilde belirlendiğinde, bileşen projeler uygun destek faaliyetlerini kolayca tasarlayacak ve böylece programın uygulanabilirliği ve pratik etkinliği, özellikle destek ihtiyaçlarının genellikle çeşitli ve karmaşık olduğu dezavantajlı bölgelerde artacaktır.

Ayrıca, delege Dang Thi Bao Trinh, fayda ve öncelikleri değerlendirme kriterlerinin birleştirilmesinin, tüm yerel yönetimlerin bunları eş zamanlı olarak uygulamasının sağlanmasının ve böylece her bir bölgenin farklı şekilde anlayıp kaynak dağılımında eşitsizliğe ve yatırım verimliliğinde düşüşe yol açmasının önlenmesinin gerekli olduğunu söyledi. "Bu, Ulusal Hedef Programı'nın kapsamlı kalkınma hedefine ulaşması ve desteğe ihtiyaç duyanların göz ardı edilmemesi için önemli bir temel adımdır," dedi delege.

Beş bileşenli projelerle ilgili olarak delegeler, projelerin isimleri ve detaylı içerikleri konusunda yüksek oranda fikir birliği olduğunu ifade ederken, aynı zamanda bir dizi somut öneride de bulundular.

Proje 1, alt proje 2 - Belediye sağlık istasyonlarında tıbbi insan kaynaklarının desteklenmesi için, 72-NQ/TW Kararı uyarınca istasyon başına 4-5 doktor hedefine ulaşma yeteneğini değerlendirmek amacıyla, delegeler 2025 yılında belediye sağlık istasyonlarında çalışan doktor sayısının net bir şekilde değerlendirilmesi gerektiğini önerdiler. Aynı zamanda, insan kaynaklarının seferber edilmesi ve tahsis edilmesi mekanizması, sektörler arası ve toplumsal koordinasyonun sağlanması, zor, uzak ve izole alanlara öncelik verilmesi ve etkili uygulamayı desteklemek için teknolojinin kullanılması dikkate alınmalıdır.

Proje 3, alt proje 1 - İki Çocuk Doğumunu Teşvik Etme - ile ilgili olarak, delege Dang Thi Bao Trinh'e göre, şu anda doğum oranı, yalnızca bilgi veya beceri eksikliğinden değil, ekonomik, eğitimsel ve çalışma ortamı faktörlerinden dolayı azalmaktadır. Bu nedenle, eğitim ve rehberlik faaliyetlerine... etkinliği sağlamak için ekonomi, üreme sağlığı hizmetleri ve tıbbi altyapı konularında özel çözümler eşlik etmelidir.

Proje 3, alt proje 5 - Rehabilitasyon ve tıbbi tarama desteği konusunda Da Nang heyeti, fiili uygulamanın büyük ölçüde yerel sağlık personeline bağlı olduğunu, 2 seviyeli yerel yönetim modelinin uygulanmasından sonra bile birçok komünün (özellikle dağlık bölgelerde) geniş alanlara, karmaşık arazilere, dağınık nüfusa sahip olduğunu ve personelin hala birçok başka programı üstlenmesi gerektiğini belirtti. Bu nedenle, uygulanabilirlik ve etkinliği sağlamak için insan kaynaklarını harekete geçirme ve düzenleme, disiplinler arası koordinasyon, teknoloji uygulama ve dezavantajlı bölgelere yönelik mekanizmaları önceliklendirme becerisinin netleştirilmesi gerekmektedir.

Çocuklarda yetersiz beslenme ve bodurluğun yüksek olduğu dağlık bölgelerde bu sorunların hızla azaltılmasına öncelik verilmektedir.

Ulusal Sağlık Hedef Programı ile de ilgilenen delege Tran Thi Nhi Ha (Hanoi Şehir Heyeti), Programda belirtilen içeriklerin, Politbüro'nun 72. Kararı'ndaki yönelime yakın olduğunu, tabandan sağlık hizmetine odaklandığını, dezavantajlı bölgelere öncelik verdiğini, dijital dönüşüm ve insanların sağlığının yaşam döngüsü yönetimi ile ilişkili olduğunu değerlendirdi.

Delege Tran Thi Nhi Ha. (Fotoğraf: DUY LINH)

Delegeye göre, Vietnam'ın sağlık hizmetlerinin hızlı nüfus yaşlanması, düşük doğum oranı, doğumda cinsiyet dengesizliği, bulaşıcı olmayan hastalıklar, yetersiz beslenme ve artan obezite gibi birçok zorlukla karşı karşıya olduğu bir ortamda, taslak Kararname çok yüksek hedefler belirliyor. Bu arada, tabandaki sağlık personeli hem yetersiz, hem zayıf hem de tekdüze değil ve kentsel ve kırsal alanlar arasında sağlık hizmetlerine erişimdeki uçurum hâlâ çok büyük.

Kararda belirtilen sayıların gerçek anlamda eylem emri haline gelmesi, uygulanabilirliğinin sağlanması ve uygulandığında önemli sonuçlar elde edilmesi için delege Tran Thi Nhi Ha bazı somut içerikler önerdi.

Taban sağlık sistemiyle ilgili hedefler grubuyla ilgili olarak, Taslak Karar, "komünlerin, mahallelerin ve özel bölgelerin Ulusal Topluluk Sağlığı Kriterleri'ni karşılama oranının 2030 yılına kadar %90, 2035 yılına kadar ise %95 olması" hedefini koyuyor. Delegeler, bunun aynı gelir düzeyine sahip ülkelerin ortak standartlarına kıyasla yüksek bir standart olduğunu belirtti. Vietnam Sağlık Bakanlığı tarafından yayınlanan Ulusal Topluluk Sağlığı Kriterleri, yalnızca sağlık ocaklarının koşullarını düzenlemekle kalmayıp, topluluk sağlığı kriterleri konusunu daha geniş bir şekilde ele alıyor.

"Şu anda, büyük yerel bütçelere sahip birçok il ve şehir bu hedefi tamamladı; hatta Hanoi ve Ho Chi Minh City bile %95'in üzerine çıktı, ancak birçok bölgede bu oran yalnızca %70-80. Komün sağlık hizmetlerine ilişkin ulusal kriterlerin, yeni komün sağlık istasyonları modeline uyacak şekilde değiştirilmesi gerekiyor ve sağlık istasyonları kamu hizmet birimleridir...", delege Tran Thi Nhi Ha görüşünü dile getirdi.

Ayrıca, Taslak Karar'da şu hedef yer alıyor: "Ülke genelindeki mahalle, semt ve özel bölge sağlık ocaklarında, bir dizi bulaşıcı olmayan hastalığın önlenmesi, yönetimi ve tedavisinin, belirlenen kılavuza uygun olarak tam olarak uygulanması oranı 2030 yılına kadar %100'e ulaşacak ve 2035 yılına kadar korunacaktır."

25 Kasım sabahı Ulusal Meclis delegeleri gruplar halinde tartışıyordu. (Fotoğraf: DUY LINH)

Delege, bu içerikle ilgili olarak, Dünya Sağlık Örgütü'nün (WHO), bulaşıcı olmayan hastalıkların tabandan yönetimini sağlık sistemindeki en önemli kapasite olarak belirlediğini belirtti. Taslak Karar'daki hedef, bölge ve benzer ortalama gelir seviyelerine sahip ülkelerin ortalamasını aşarak oldukça yüksek.

"Bu hedefin başarıyla uygulanması, belediye düzeyinde insan kaynaklarının sağlanması için çok sistematik bir kaynak ve politika yatırımı gerektiriyor. Ayrıca, VneID ile ilişkili Elektronik Sağlık Kaydının tüm yerleşim yerlerinde eş zamanlı olarak dağıtılması gerekiyor," diye önerdi delege.

Beslenmeyle ilgili göstergeler grubuyla ilgili olarak Taslak Karar'da hedef şu şekilde belirlendi: "5 yaş altı çocuklarda bodurluk oranı 2030 yılına kadar %15'in, 2035 yılına kadar ise %13'ün altına düşürülecek." Delege Nhi Ha'ya göre bu hedef dünya standartlarıyla uyumlu, ancak uygulamada büyük zorluklarla karşılaşılıyor.

Delege, Vietnam'da 5 yaş altı çocuklarda bodurluk ve yetersiz beslenme oranının %18,2 (yaklaşık 1,3 milyon çocuğa eşdeğer) olduğunu gösteren ulusal anket verilerine dayalı son rapora atıfta bulundu. Bu oran çoğunlukla uzak, izole ve özellikle dezavantajlı bölgelerde yoğunlaşırken, kuzeydeki dağlık bölgede %37,4 ve Orta Yaylalarda %28,8 olarak gerçekleşti.

Buna göre, önümüzdeki 5 yıl içinde bu oranı %15'in altına düşürmek için, mikro besin takviyesi, hamile kadınlar ve küçük çocuklar için beslenme desteği, periyodik beslenme takibi ve erken müdahale gibi beslenme müdahalelerinin acilen uygulanmasına öncelik verilmesi gerekmektedir. DSÖ, Dünya Bankası ve dünyadaki bazı ülkelerin deneyimlerine göre, bu hedefe ulaşmak için düzenli harcamaların bir kısmının doğrudan beslenme müdahalelerine ayrılması gerekmektedir. Dünya Bankası hesaplamalarına göre Vietnam için yıllık maliyetler yaklaşık 1.200 ila 1.500 milyar VND'dir.

Delegeler, "5 yaş altı çocuklarda bodurluk oranı 2030 yılına kadar %15'in, 2035 yılına kadar ise %13'ün altına düşürülecektir. Oranların yüksek olduğu bölgelerde, dağlık bölgelerde ve etnik azınlık bölgelerinde hızlı bir azalmaya öncelik verilecektir." hedefinin eklenmesini önerdi. Aynı zamanda, özellikle besin takviyelerinin ödenmesi ve bodurluğun önlenmesi için yılda %10-12 oranında düzenli fon ayrılması ve bunun %80'inin dezavantajlı bölgelere, dağlık bölgelere ve etnik azınlıklara öncelik verilmesi yönünde bir düzenleme yapılması gerekiyor.

VAN TOAN

Kaynak: https://nhandan.vn/de-nghi-phan-bo-kinh-phi-thuong-xuyen-chi-cho-bo-sung-dinh-duong-va-phong-chong-thap-coi-post925689.html