Delegeler taslak hakkında yorumlarını sunuyor - Fotoğraf: VGP/HM
Sağlık Bakanlığı, 28 Kasım'da "Sağlık Sigortası Kapsamındaki Kişilerin Tıbbi Muayene ve Tedavilerinde Kullanılan İlaç, Biyolojik Ürünler, Radyoaktif İlaçlar, Belirteçler ve Tıbbi Gazların Ücretlendirilmesine İlişkin Genelge Taslağı Hakkında Görüş Alınması" konulu çalıştayı düzenledi.
Kanser tedavisi ilaçları arasında en çok takviye edilen grup
Çalıştayda, Sağlık Bakanlığı Sağlık Sigortası Dairesi Müdürü ve taslak ajansın temsilcisi Bayan Tran Thi Trang, sağlık sigortası ödemeleri listesinde şu anda bulunan 1.037 aktif maddenin tamamını inceledikten sonra, birimin bu listeye 76 yeni ilaç eklemeyi, aynı zamanda bu listeden 130 ilacı çıkarmayı planladığını söyledi.
Özellikle, sağlık sigortası ödeme listesine önerilen 76 yeni ilaç arasında, kanser tedavisi ve bağışıklık düzenlemesi için 28 ilaç yer alıyor ve bu, yeni önerilen ilaç listesinin 1/3'ünü oluşturuyor. Eklenen 28 kanser tedavisi ve bağışıklık düzenlemesi için ilaç arasında ise 22 hedefli tedavi ilacı bulunuyor. Bu, en çok eklenen ve şu anda en pahalı ilaç grubu.
Listeye 76 yeni ilacın eklenmesinin, önümüzdeki 5 yıl içinde sağlık sigortası fonunu da etkileyeceği ve harcamaların yaklaşık 12.245 milyar VND artacağı tahmin ediliyor. 57 yeni ilacın sağlık sigortası fonu harcamalarını 14.870 milyar VND artıracağı; 19 yeni ilacın eklenmesiyle sağlık sigortası fonunun yaklaşık 2.625 milyar VND tasarruf sağlayacağı tahmin ediliyor. Dolayısıyla, sağlık sigortası fonu her yıl ortalama 2.449 milyar VND harcama artışı sağlayacak.
Sağlık Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha çalıştayda konuşuyor - Fotoğraf: VGP
Listeden 130 etkisiz tedavi ilacını çıkarın
Taslağı hazırlayan kuruma göre, 130 ilacın bu listeden çıkarılması önerisinin temel nedeni, söz konusu ilaçların artık dolaşım süresinin olmaması, özellikle tedavi kriterlerinin artık etkili olmaması...
Sağlık Bakanlığı, bu ilaçların sağlık sigortası ödemeleri listesinden çıkarılmasıyla Sağlık Sigorta Fonu'nun 3,343 milyar VND, katkı payı ödeyenlerin ise 82,6 milyar VND tasarruf sağlayacağını tahmin ediyor.
Ayrıca, taslak hazırlayan kurum, kullanıldığında yakın takip gerektirmesi nedeniyle sağlık sigortası kapsamındaki ilaçlar listesinden 3 ilacı çıkarmayı planlıyor: Antikonvülsan ve antiepileptik bir ilaç olan sodyum valproat, oral; kalp yetmezliği tedavi ilacı olan oral karvedilol ve diyabet ilacı olan oral klibenklamid + metformin.
Tedavi maliyeti yüksek ilaçlar için, taslağı hazırlayan kurum, ödeme oranının düzenlenmesinin zorunlu olduğunu belirtti. Ancak taslağı hazırlayan kurum, ilaç şirketlerini, sağlık sigortası fonunun ödemediği kısım için veya yoksul ve yoksulluğa yakın hastalar ile geliri ortalamanın altında olan bazı kişiler için mali yükü azaltmak amacıyla diğer birçok destek kaynağından ilaç desteği sağlamaya teşvik etmeyi önerdi.
Bayan Tran Thi Trang, "Hastalar için daha iyi bir ödeme oranı sağlamak, hastaların maliyetlerini düşürmek ve sağlık sigorta fonunun dengeli ve etkili kullanımına katkıda bulunmak amacıyla, işletmelerin ilaç fiyatlarını %6,5'ten %60,77'ye düşürme taahhütleriyle 14 ilacın fiyatlarını düşürmeye yönelik 14 teklif sunuldu" dedi.
Sağlık Bakanlığı, belediye sağlık ocakları için sağlık sigortası kapsamındaki ilaç listesinin genişletilmesini öneriyor - Fotoğraf: VGP/HM
Belediye sağlık istasyonları için ilaç listesinin genişletilmesi
Sağlık Bakan Yardımcısı Vu Manh Ha'ya göre, sağlık sigortası kapsamındaki mevcut ilaç listesi 2018 yılından beri uygulanmaktadır. İlaçlar her zaman önemli bir bileşendir ve sağlık sigortası kapsamındaki tıbbi muayene ve tedavinin toplam maliyetinin büyük bir kısmını oluşturmaktadır. Bu nedenle, sağlık sigortası katılımcılarına ilaç yardımlarının sağlanması, sağlık sigortası politikalarının ve insanların sağlığını koruma, bakımını yapma ve iyileştirme politikalarının etkili bir şekilde uygulanmasında her zaman önemli bir rol oynamaktadır.
Bakan Yardımcısı ayrıca, son yıllarda toplam sağlık sigortası muayene ve tedavi harcamaları içinde ilaçların payının giderek azalmasına rağmen, sağlık sigortası fonundan yapılan harcamaların en büyük kısmını oluşturduğunu söyledi. 2022 yılında bu rakamın 40,01 trilyon VND, yani %33,41; 2023 yılında 45,841 trilyon VND, yani %32,82; 2024 yılında ise 50,784 trilyon VND, yani %31,22 olacağını belirtti.
Dolayısıyla, sağlık sigortasının ilaç için makul bir şekilde kullanılması ve ödenmesi tercihi, tedavi maliyetlerinin azaltılmasına, sağlık sigorta fonunun etkin bir şekilde kullanılmasına ve kişilerin cepten yaptığı harcamaların azaltılmasına katkıda bulunmak için dikkate alınmalıdır.
Halkımızın ve sağlık kuruluşlarının tedavi ihtiyaçlarını karşılamak amacıyla, 2023 yılından günümüze kadar Sağlık Bakanlığı, ilgili kurum ve birimlerle koordinasyon ve başkanlık yaparak, Sağlık Sigorta Fonu tarafından ödenen mevcut ilaç listesinin yerine geçecek kimyasal ilaç taslak listesinin gözden geçirilmesi, güncellenmesi ve geliştirilmesi çalışmalarını yürütmüştür.
Özellikle bu güncelleme, revizyon ve ekleme, sağlık sistemini geliştirme, tabandan sağlık hizmetinin kalitesini ve verimliliğini artırma ve insanların başlangıç düzeyinden itibaren sağlık hizmetine tam ve rahat erişimini artırma hakkındaki 72-NQ/TW sayılı Karar ve 52-CT/TW sayılı Direktif politikalarını düzgün bir şekilde uygulamak için belediye sağlık istasyonları için ilaç listesinin genişletilmesine odaklanmaktadır.
Bu politika, özellikle sağlık ocaklarına yatırım yapıldığında, tesisleri geliştirildiğinde, işlevleri tamamlandığında ve kapasiteleri artırıldığında, sağlık sisteminin giriş kapısı olarak halkın sağlığının korunması görevini yerine getirmede önemli bir çekirdek haline geldiklerinde, iki düzeyli yerel yönetim politikası için de özellikle uygundur.
Hien Minh
Source: https://baochinhphu.vn/de-xuat-bo-sung-28-thuoc-dieu-tri-benh-ly-ung-thu-vao-danh-muc-bhyt-thanh-toan-102251128114734449.htm
Yorum (0)