12 yaşındaki bir çocuktaki küçük anormalliklerden nadir bir hastalığı keşfetme yolculuğu

Da Nang şehrindeki Quang Nam Bölge Genel Hastanesi'ndeki doktorlar, en ufak anormalliklerden yola çıkarak çocukta nadir bir hastalık keşfettiler ve "küçük canı" güvenli bir şekilde hayata döndürdüler.

Aralık ayı başlarında, Quang Nam Bölge Genel Hastanesi Pediatri Bölümü'nden doktorlar, çocuklarda nadir görülen ve kolayca gözden kaçabilen bir hastalık olan "tip I renal tübüler asidoz" tanısı konmuş bir çocuğu başarıyla tedavi ettiler.

Olayın ardında, sağlık ekibinin yorulmak bilmeyen çabaları ve "küçük bir canı" güvenliğe kavuşturmanın verdiği büyük mutluluk yatıyor.

Da Nang şehrinin Nam Phuoc beldesinde yaşayan 12 yaşında bir kız çocuğu, uzuvlarında güçsüzlük, kendi başına ayakta duramama, kusma, şişkinlik ve uzun süreli yorgunluk şikayetleriyle hastaneye kaldırıldı. Çocuğun potasyum konsantrasyonunun sadece 1,7 mmol/L (normal aralık 3,5 - 5,0 mmol/L) olması, doktorları "şaşırtmıştı". Bu seviye, kalp ritmi bozukluklarına ve hatta her an hayati tehlikeye yol açabilir.

Elektrokardiogramda yavaş kalp hızı, düzleşmiş T dalgaları ve U dalgalarının ortaya çıkması görüldü; bunlar şiddetli hipokaleminin tipik belirtileriydi. Şaşırtıcı olan ise çocuğun daha önce tamamen sağlıklı olması, ishal veya uzun süreli kusma geçirmemiş olması ve hipokalemiye neden olan herhangi bir ilaç kullanmamış olmasıydı.

Bu aşamada doktorlar, nedenini araştırırken semptomları da tedavi etmek zorundaydı. Çocuğa hastaneye yatırılır yatırılmaz damardan potasyum verildi. 48 saatlik stresin ardından küçük beden yavaş yavaş önemli ölçüde iyileşti, çocuk kendi başına yürüyebildi, daha iyi beslendi ve artık kusmuyordu veya şişkinlik yaşamıyordu. Ama bu sadece... başlangıçtı.

Dr. Thanh, çocuklarda kas güçsüzlüğü, uzun süreli yorgunluk veya sık sık kramp girmesi gibi belirtilerin göz ardı edilmemesi gerektiğini söylüyor.

Sorunun asıl nedenini bulmak için doktor kapsamlı testler yaptı. Arteriyel kan gazı sonuçları, çocuğun metabolik asidoz (kan bikarbonat seviyelerinde keskin bir düşüş) geçirdiğini, ancak idrarın alkali olduğunu gösterdi. Bu durum, doktorun genellikle belirsiz semptomlarla "gizlenen" nadir bir hastalık olan "tip I renal tübüler asidoz"u düşünmesine de yol açtı.

Kesin nedeni belirledikten sonra, doktorlar çocuğa ağızdan potasyum ve sodyum bikarbonat takviyesi yaparak vücudun asit-baz dengesini yavaş yavaş yeniden kurmasına yardımcı olmaya başladılar. Sonraki günlerde, test sonuçlarındaki her küçük iyileşme, ekibin rahat bir nefes almasına yetiyordu çünkü bu, küçük vücudun yavaş yavaş sağlıklı bir yörüngeye döndüğünün bir işaretiydi. Çocuk tamamen stabil hale geldiğinde, normal şekilde yürüyebildiğinde ve hastaneden taburcu edildiğinde, sevinç tarifsizdi.

Dr. Tran Thi Thu Thao, renal tübüler asidozun çocuklarda nadir görülen bir hastalık olduğunu ve genetik olabileceği gibi otoimmün hastalıklar veya ilaçlar sonrasında da ortaya çıkabileceğini belirtti. Erken teşhis edilmezse, hastalık kronik asidoza yol açarak çocukların yavaş büyümesine, gelişim geriliğine, böbrek taşı oluşumuna ve uzun süreli hipokalemiye yatkın hale gelmesine neden olarak sağlıklarını ciddi şekilde etkiler.

Dr. Thao, "Önemli olan erken teşhis ve doğru tedavidir. Zamanında tedavi edildiğinde çocuklar tamamen iyileşebilir, sağlıklı bir yaşam sürebilir ve akranları gibi normal bir şekilde gelişebilirler," dedi.

Quang Nam Bölge Genel Hastanesi Pediatri Bölümü Başkan Yardımcısı Dr. Phung Huu Thanh'a göre, bu vaka, ebeveynlere çocuklarda kas güçsüzlüğü, uzun süreli yorgunluk veya sık kramplar gibi belirtilerin göz ardı edilmemesi gerektiğini hatırlatıyor. Bunlar ciddi elektrolit bozukluklarının belirtileri olabilir. Erken muayene ve zamanında yapılan testler, tehlikeli komplikasyonlar ortaya çıkmadan önce hastalığın tespit edilmesine yardımcı olacaktır.

Dr. Thanh'a göre, ebeveynler çocuklarının yorgunluk, kas güçsüzlüğü, sık düşmeler, yürüme güçlüğü, mide bulantısı, iştahsızlık, uzun süreli şişkinlik, sık idrara çıkma, susuzluk veya arkadaşlarına göre yetersiz kilo alımı gibi olağandışı belirtilerini yakından takip etmeli ve çocuğu erken muayene için çocuk hastalıkları bölümü olan bir sağlık kuruluşuna götürmelidir. Dr. Thanh, "Böbrek tübüler asidozu nadir olmakla birlikte, zamanında teşhis edilirse tamamen tedavi edilebilir" diye ekledi.

Kaynak: https://suckhoedoisong.vn/hanh-trinh-tim-ra-can-benh-hiem-tu-nhung-bat-thuong-nho-o-be-12-tuoi-169251210104110252.htm