Sürekli kan şekeri takibine ilişkin ayrıntılı bir kılavuz

Tıbbi haberler 29 Haziran: Sürekli kan şekeri takibi hakkında ayrıntılı talimatlar

Vietnam Endokrinoloji ve Diyabet Derneği, yakın zamanda "Diyabet hastaları için sürekli kan şekeri ölçümünün uygulanmasına yönelik kılavuzlar" konulu bilimsel bir çalıştay düzenledi. Bu kılavuzun, diyabet yönetiminde önemli değişikliklere katkıda bulunması bekleniyor.

Sürekli kan şekeri takibine ilişkin ayrıntılı bir kılavuz

Bu, sürekli glikoz izleme (CGM) için ilk ayrıntılı kılavuz olup, sağlık profesyonelleri ve diyabet hastalarının CGM'yi uygulamaları için belirli adımları özetlemektedir.

Sağlık Bakanlığı daha önce, kan şekerini daha iyi yönetmek isteyen tip 2 diyabet hastaları ve hastanede yatan ve yakın kan şekeri takibine ihtiyaç duyan kişiler için sürekli kan şekeri takibini önermişti.

Vietnam Endokrinoloji ve Diyabet Derneği Başkanı Profesör Tran Huu Dang, genel olarak CGM teknolojisinin uygulanmasının diyabetin daha etkili bir şekilde yönetilmesine yardımcı olmakla kalmayıp aynı zamanda insanlar ve tüm sağlık sistemi için maliyet yükünü de azalttığını belirtti. Bu nedenle, sürekli kan şekeri takibi için kılavuzların geliştirilmesi son derece önemlidir.

Vietnam Endokrinoloji ve Diyabet Derneği (VADE) yönergelerine göre, CGM, belirli bir süre boyunca interstisyel sıvıdaki şeker miktarını ölçmek için deri altına yerleştirilen bir sensör kullanır ve böylece zaman içinde tahmini kan şekeri seviyesini sürekli olarak gösterir.

Bu kılavuz, CGM cihazlarını ve kullanım talimatlarını, endikasyonları ve kontrendikasyonlarını, özellikle yaşlılar ve hamile kadınlar için önemli göstergeleri ve veri analizini listeleyerek sağlık profesyonellerine yardımcı olur. Kılavuz ayrıca, diyabet hastalarının CGM'leri genel olarak, nasıl çalıştıklarını ve nasıl kullanacaklarını anlamalarına yardımcı olur.

Vietnam'da diyabetli hasta sayısı artıyor, hasta oranı 10 yıl öncesine göre iki katına çıktı. Hastalığa sahip olanların yarısından fazlasına teşhis konulmamış olması, yani tedavi edilmemeleri dikkat çekici. Teşhis konulan ve tedavi edilenlerin ise yalnızca yaklaşık üçte biri tedavi hedeflerine ulaşıyor.

Uzmanlar, diyabet hastalarında kan şekerinin stabil ve normale yakın seviyede tutulmasının hastalığın komplikasyonlarını önlemek açısından çok önemli olduğunu belirtiyor.

CGM ayrıca gerçek zamanlı kan şekeri durumunun kapsamlı bir resmini sunarak, doktorların hastanın durumunu anlamasına ve daha uygun tedavi kararları almasına yardımcı oluyor ve tedavi etkinliğini artırıyor.

Aynı zamanda bu teknoloji, hastaların kan şekeri durumlarını anlamalarına, yaşam tarzlarını değiştirmelerine, böylece diyabetlerini daha iyi yönetmelerine ve yaşam kalitelerini artırmalarına yardımcı oluyor.

VADE kılavuzunda bahsi geçen CGM cihazlarından biri de küresel sağlık şirketi Abbott tarafından Vietnam'da tanıtılan, kolun arkasına takılan madeni para büyüklüğündeki küçük bir sensör aracılığıyla her dakika kan şekeri seviyelerinin izlenmesine yardımcı olan sürekli glikoz izleme teknolojisi FreeStyle Libre'dir.

14 gün boyunca kesintisiz kullanılabilen sensör, dünyanın en uzun ömürlü glikoz izleme ve ölçüm cihazıdır. Bu teknoloji, dünya çapında 60'tan fazla ülkede yaklaşık 6 milyon diyabet hastasının hayatını değiştirmeye yardımcı olmuştur.

Bir hastanın karnından 8 kg ağırlığında dev bir tümör çıkarıldı

2001 doğumlu (23 yaşında) Bay Lo Kim P., Haziran 2024'te K Hastanesi'ne kaldırıldı. Daha önce hastanın karnı anormal derecede büyümüştü ve bunun kilo alımından kaynaklandığını düşünerek doktora gitmemişti. Karnı giderek büyüyünce, yerel hastanede ultrasona gitti ve karnında çok büyük bir tümör tespit etti. Doktor, hastanın K Hastanesi'ne sevk edilmesini önerdi.

K Hastanesi doktorları, Son La'dan 23 yaşındaki Taylandlı bir hastanın tüm karnını kaplayan ve organlara baskı yapan 40 cm çapında ve 8 kg ağırlığındaki yumuşak doku sarkomu tümörünü çıkardı.

Hastaya hemen gerekli tetkikler yapıldı, bilgisayarlı tomografi, ultrason, kan tahlili... karın bölgesinin tamamını kaplayan, yaklaşık 40 cm büyüklüğünde solid bir tümör tespit edildi, ilk tanı yumuşak doku sarkomuydu.

Yumuşak doku sarkomu, vücudun yumuşak dokularında (kaslar, tendonlar, yağ, lenf, kan damarları ve sinirler dahil) ortaya çıkan kötü huylu bir kanserdir. Bu kanserler vücudun herhangi bir yerinde gelişebilir, ancak çoğunlukla göğüs ve karın bölgesinde bulunur...

K Hastanesi Karın Cerrahisi Bölüm I Başkan Yardımcısı, Usta II Doktor Ha Hai Nam, hastanın K Hastanesi'ne geldiğinde boşaltım fonksiyonunun hala stabil olmasına rağmen tümörün çok büyük olduğunu, tüm karnı kapladığını, bunun da hastada rahatsızlık yarattığını ve tümörün karaciğer, pankreas, mesane, kolon gibi organlara baskı yapması nedeniyle nefes almada zorluk çektiğini belirtti.

"Bu durumda hasar çok büyük. Ameliyat yapılmazsa tümör, karın içindeki diğer organların işlevini engelleyecek, organlara baskı yapacak ve hastanın yaşam kalitesini, sağlığını ve hatta hayatını etkileyecektir. Ameliyat yapılmazsa, başka uygulanabilir bir tedavi yöntemi yoktur," dedi Dr. Nam.

Tümör çok büyüktü ve bu durum tüm cerrahi ekip için bir zorluktu. Ameliyattan önce hastaya danışıldı ve ameliyat için onay verildi. Ameliyat sırasında ve sonrasında hasta için yedek planlar oluşturuldu. Karın Cerrahisi Bölümü doktorları, Üroloji Bölümü ile yakın bir şekilde çalışarak fikir alışverişinde bulundular.

Ameliyatın zorluklarını değerlendiren Dr. Ha Hai Nam, büyük tümörün tüm karnı kapladığını ve ilk teşhisin, tümörün hızla tekrarlamasını önlemek için tümörün tamamen çıkarılması için böbreğin çıkarılması gerektiği yönünde olduğunu söyledi.

Bu tümörü çıkarmak için doktorlar, ameliyat sırasında kan kaybını kontrol altına alma konusunu ve özellikle de tümörün çok büyük olması nedeniyle kalp yetmezliği komplikasyonları olasılığını dikkatlice görüştüler. Çünkü çıkarıldıktan sonra kalbe çok fazla kan pompalanacak, kulakçıklar genişleyecek ve bu da kalp yetmezliğine yol açabilecekti. Vaka çok dikkatli bir şekilde değerlendirildi ve birçok zorlukla karşılaşılsa da, yine de yapılması gerekiyordu.

Geçtiğimiz günlerde K Hastanesi Müdür Yardımcısı Doçent Dr. Pham Van Binh'in doğrudan rehberliğinde, K Hastanesi gastroenterolog ve ürologlarından oluşan cerrahi ekibi tarafından hasta ameliyat edildi.

Dr. Binh'e göre, hastanın ameliyatındaki zorluk, tümörün sağ böbreği çevrelemesi ve sağ böbrek ile üreterin tümörün içinde kalmasıydı. Doktorlar, tümörün her bir parçasını titizlikle inceleyerek, tümörün böbrek ve üretere temas ettiği bölgeye ulaştılar ve üreterin bir kısmının çıkarılmasını gerektirdiler.

Hastaya 3 ünite kan transfüzyonu yapıldı ve hemodinamisi ayarlandı. Cerrahi ekip, dikkatli bir hazırlıkla 8 kg ağırlığındaki tümörü tamamen çıkardı, hastanın böbreğini korudu, üreterin bir kısmını kesti ve ardından başarıyla yeniden bağladı.

Ameliyat sırasında tümörün brüt morfolojisi, bağ dokusu kanseri olan liposarkomdur, yani yağlı bir tümördür. Bu sarkom vakalarının tek tedavisi, doktor tarafından ilk teşhis edildiği üzere cerrahidir.

Ameliyat başarılı geçti, hastanın hemodinamiği ameliyattan sonraki 72 saat boyunca stabil kaldı. Hasta, takip ve tedavisine devam edilmek üzere servise transfer edildi.

[reklam_2]
Source: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-296-huong-dan-chi-tiet-ve-theo-doi-duong-huet-lien-tuc-d218851.html