Sağlık sigortasına ilişkin yeni Kararname'nin uygulanması sırasında insanların etkilenmesine izin vermeyin

Sağlık Sigortası Kanunu'nun bir dizi maddesinin uygulanmasına ilişkin 188/2025/ND-CP sayılı Hükümet Kararnamesi'nin etkili bir şekilde uygulanması amacıyla Sağlık Bakanlığı , bakanlıklara, şubelere, merkezi kuruluşlara ve il ve merkezi olarak yönetilen şehirlerin Halk Komitelerine, halkın haklarını etkilemeden uygulamanın organize edilmesinde yakın koordinasyon, sorunsuz sağlık sigortası muayene ve tedavi faaliyetlerinin sağlanması talebinde bulunan bir belge gönderdi.

Hükümet tarafından 1 Temmuz 2025 tarihinde çıkarılan 188/2025/ND-CP sayılı Kararname, Sağlık Sigortası Kanunu'nun bir dizi maddesinin uygulanmasını ayrıntılı olarak açıklayan ve yönlendiren önemli bir belgedir; aynı zamanda, Ulusal Meclis Kararı 66 uyarınca idari reform ve yönetişim yeniliğinin ruhunu açıkça ortaya koymakta ve 57 sayılı Kararnamenin sağlık sektöründeki hedeflerini belirlemektedir.

Sağlık Bakanlığı'na göre bu Kararname, sağlık sigortası yönetiminin modernizasyonu, kapsamlı dijital dönüşümün teşvik edilmesi ve senkronize, şeffaf ve pratik bir hukuk koridorunun oluşturulması yönünde atılmış bir adım niteliğinde.

Sağlık Bakan Yardımcısı Prof. Dr. Tran Van Thuan tarafından imzalanıp yayımlanan belgede, Sağlık Bakanlığı, merkezi bakanlıklardan, daire başkanlıklarından ve şubelerden, 188 sayılı Kararnamenin 71. maddesinde kendilerine verilen görevleri, yetkileri doğrultusunda uygulamayı koordine etme, yönlendirme ve organize etme sorumluluğu da dahil olmak üzere, ciddiyetle uygulamalarını talep etti.

Aynı zamanda, yerel yönetimlerin Hükümetin talimatları doğrultusunda proaktif bir şekilde katılım sağlamaları ve Kararnamenin ülke çapında eş zamanlı ve etkili bir şekilde uygulanmasını sağlamaları gerekmektedir.

Sağlık Bakanlığı, özellikle il ve merkezden yönetilen şehirlerin Halk Komitelerinden, Sağlık Bakanlığı'na, yerel düzeyde sağlık sigortasına ilişkin devlet yönetim görevlerinin uygulanması konusunda tavsiyelerde bulunmak üzere Sosyal Sigorta Kurumu ve ilgili birimlerle koordinasyon sağlama talimatı vermelerini talep etti.

Temel içerikleri şunlardır: 188 sayılı Kararnamenin içeriğinin sağlık muayene ve tedavi kurumları ile ilgili kuruluş ve kişilere duyurulması, yaygınlaştırılması ve eğitimlerinin sağlanması; uygulama sürecinin denetlenmesi ve izlenmesinin organize edilmesi; uygulama sürecinde ortaya çıkan güçlük ve sorunların özetlenerek zamanında ele alınması veya yetkili makamlara bildirilerek değerlendirilmesi ve çözümlenmesi.

Sağlık Bakanlığı ayrıca, sağlık sigortası katılımcılarının meşru haklarını güvence altına almak amacıyla, Kararnamenin uygulanması sürecinde tıbbi muayene ve tedavi kuruluşlarının Sosyal Sigortalar Kurumu ile yakın işbirliği içinde çalışmasını zorunlu kılıyor.

Sağlık sigortasını kullanarak tıbbi muayene ve tedavi faaliyetlerinde aksama yaşanmaması için herhangi bir sorun yaşanması halinde yönlendirme ve işlem yapılması amacıyla derhal Sağlık Bakanlığı'na bildirimde bulunulması gerekmektedir.

188/2025/ND-CP sayılı Kararnamenin içeriğine göre toplam 12 adet yeni eklenen ve değiştirilen önemli husus bulunmaktadır.

Bunlar arasında; sağlık sigortasından kaçınma olarak değerlendirilmeyen durumların eklenmesi; bazı savunmasız gruplar için sağlık sigortası desteği düzeyinin ayarlanması; ödeme fonlarının aktarılması ve sağlık sigortası kartı düzenlenmesi için liste oluşturulmasında kurumların sorumluluklarının değiştirilmesi; kart düzenleme prosedürleri, sağlık sigortası muayene ve tedavi sözleşmeleri konusunda yeni düzenlemeler; sağlık sigortası katılımcıları için doğrudan ödeme mekanizmasının eklenmesi yer almaktadır.

Kararnamede ayrıca, sağlık tesisleri ile Sosyal Sigorta Kurumları arasındaki tıbbi muayene ve tedavi masraflarına ilişkin düzenlemelerde değişiklik yapılarak, harcama oranlarının ayarlanması, yedek harcamalar ve sağlık sigorta fonlarının kullanımı konusunda daha detaylı düzenlemeler getiriliyor; aynı zamanda sağlık sigortası yönetimi, ödeme ve değerlendirme süreçlerinin tamamında bilişim teknolojisinin ve dijital dönüşümün uygulanmasının rolü vurgulanıyor.

Özellikle yerel yönetim organı yapısının geçiş döneminde sürekliliğin ve uyumluluğun sağlanması amacıyla 188 sayılı Kararname ile yerel yönetimlerde idari sistemlerin düzenlenmesi ve birleştirilmesi sürecini kolaylaştırıcı geçiş hükümleri de eklenmiştir.

Sağlık Bakanlığı, merkezi ve yerel bakanlıkların, birimlerin ve şubelerin 188/2025/ND-CP sayılı Kararname'yi eksiksiz ve etkili bir şekilde uygulamak için proaktif bir şekilde inceleme ve koordinasyon sağlamalarını talep etmektedir. Bu, yalnızca sağlık sigortası alanındaki yasal sistemi mükemmelleştirmek için değil, aynı zamanda evrensel sağlık hizmeti hedefi doğrultusunda insanı merkeze alan, modern, etkili ve sürdürülebilir bir sağlık sisteminin inşasına katkıda bulunmak için de önemli bir adımdır.

2025 yılı başında ülke genelinde sağlık sigortasına katılan kişi sayısı 95,52 milyona ulaşacak ve sağlık sigortasına katılan nüfus oranı %94,2'ye ulaşacak, bu da 2023 yılına göre %2'lik bir artış anlamına geliyor.

2024 yılında sağlık sigortası kapsamında 186,2 milyon kayıtlı tıbbi muayene ve tedavi gerçekleştirildi ve önerilen ödeme tutarı 142.985 milyar VND'ye ulaştı. Yeni düzenlemelerin uygulanması, yalnızca insanların haklarının korunmasına katkıda bulunmakla kalmıyor, aynı zamanda sağlık sisteminin verimliliğini artırarak, insanlara tıbbi muayene ve tedavi sürecinde maksimum kolaylık sağlıyor.

baodautu.vn

Source: https://baolaocai.vn/khong-de-nguoi-dan-bi-anh-huong-khi-thuc-hien-nghi-dinh-moi-ve-bao-hiem-y-te-post650288.html