Proaktif aşılama kampanyalarıyla bağışıklık sistemindeki eksiklikleri gidermek.

HPV aşısı tehlikeli kanserleri (rahim ağzı, vulva, vajina, anüs, farenks ve ağız kanserleri) ve genital siğilleri (kondiloma akuminata) önler.

Sağlık Bakanlığı Hastalık Önleme Dairesi Müdür Yardımcısı Dr. Duong Chi Nam'a göre, 10 Aralık 2025'te Ulusal Meclis tarafından kabul edilen 2025 Hastalık Önleme Yasası, mevcut aşılama düzenlemelerine kıyasla birçok yeni hüküm içermektedir.

Yeni kabul edilen Hastalık Önleme Kanunu, aşılama konusunda açıkça iki yöntem belirlemektedir: "Zorunlu aşılama" ve "Gönüllü aşılama". Buna göre, Genişletilmiş Bağışıklama Programı, Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen rutin aşılama, eksik aşıların tamamlanması, proaktif kampanya aşılama ve diğer aşılama organizasyon yöntemlerini içermektedir.

Bu, birimlerin ve yerel yönetimlerin gelecekte daha zamanında ve etkili hastalık önleme kampanyaları düzenlemelerini ve uygulamalarını sağlayacak önemli bir yasal düzenlemedir. Bu, rutin aşılama oranları %90-95'e ulaşsa bile, zaman içinde toplumsal bağışıklığın azalmasının üstesinden gelmeye yardımcı olacaktır.

Sayın Nam şu örneği verdi: Daha önce, öncelikle düzenli ve genişletilmiş aşılama programlarına güveniyorduk. Ancak kızamık gibi hastalıklarda, %90-95 aşılama oranlarında bile bağışıklık açıkları mevcut olduğundan, yaklaşık her 5 yılda bir salgın riski vardır. Bu bağışıklık açıklarını kapatmak için kampanya bazlı aşılama gereklidir.

Daha önce, eski yasa proaktif aşılama kampanyalarını öngörmüyordu, bu nedenle her aşılama kampanyası devlet onayı gerektiriyor ve bağışçılara bağlıydı; net bir tedarik mekanizması yoktu. Yeni yasa, devletin toplumsal bağışıklığın sorunlu olduğunu değerlendirdiğinde fon ayıracağını ve proaktif olarak aşılama kampanyaları uygulayacağını açıkça belirtiyor. Yasayı yönlendiren Kararname Haziran ayında tamamlandığında, sağlık sektörü bunu uygulamak için yasal bir çerçeveye sahip olacak.

"Vatandaşların kendilerini ve toplumu korumak için yaş ve kategoriye göre aşı ve biyolojik ürünlere ömür boyu eşit erişim hakkına sahip olduklarını" belirten düzenleme, Merkez Komitesi'nin 72 sayılı Kararını kurumsallaştırmayı amaçlamaktadır.

Sayın Nam'a göre, mevcut Genişletilmiş Bağışıklama Programı'ndaki tüm aşılar öncelikle çocuklar ve hamile kadınlar içindir. Yeni yasa , Hükümete ve Sağlık Bakanlığı'na, grip, HPV ve pnömokok aşıları da dahil olmak üzere, Genişletilmiş Bağışıklama Programı'na dahil edilen aşıların hedef gruplarını ve türlerini genişletme yetkisi vermektedir.

Önümüzdeki dönemde, çeşitli yeni aşılar araştırılacak, değerlendirilecek ve kademeli olarak programa dahil edilecektir. Hastalık Önleme Yasasının uygulanmasına ilişkin Kararname yayınlandıktan sonra, hedefli programlar, denemeleri yürütmek için finansman kuruluşlarıyla koordinasyon sağlayacaktır.

“Şu anda, bütçe imkanlarına bağlı olarak, bazı aşılar birkaç ilde küçük ölçekte uygulanmaya başlandı. Toplumda etkili olduğu kanıtlanan aşıları daha geniş ölçekte uygulamaya koyacağız. Hükümet, grip, HPV ve pnömokok aşıları gibi belirli öncelikli gruplara veya tüm nüfusa mali destek sağlayacaktır,” dedi Bay Nam.

Tahminlere göre, pnömokok aşısı Ocak-Şubat aylarından itibaren Genişletilmiş Bağışıklama Programına dahil edilecek; HPV aşısı 2026'dan itibaren; grip aşısı ise 2030'dan itibaren uygulanacak. Hedef grupların kapsamı ve sayısı, Ulusal Hijyen ve Epidemiyoloji Enstitüsü'nden elde edilecek verilere göre belirlenecek.

Özel aşılama hizmetlerinin yüksek maliyeti nedeniyle birçok ailenin şu anda ilgilendiği aşılardan biri de HPV aşısıdır. Son zamanlarda Sağlık Bakanlığı, Genişletilmiş Bağışıklama Programı'nın (2026-2028) üçüncü aşamasını onayladı. Buna göre, her yıl 4 ila 5 ilde kız çocukları için ücretsiz HPV aşısı uygulanacak ve öncelik dağlık bölgelere, dezavantajlı bölgelere ve etnik azınlıkların yaşadığı bölgelere verilecek. Bu aşının dahil edilmesi, tehlikeli kanserlerin (servikal, vulvar, vajinal, anal, farenks ve oral) ve genital siğillerin (kondiloma akuminata) önlenmesinde çok değerlidir.

Long Chau Eczacılık ve Aşı Merkezi Tıp Meslek Konseyi Başkanı Dr. Le Thanh Khoi'ye göre, şu anda iki tür HPV aşısı bulunmaktadır. Bunlardan biri, dört HPV tipine (6, 11, 16 ve 18) karşı koruma sağlayan dört suşlu bir aşıdır. 16 ve 18. tipler rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık %70'ine, 6 ve 11. tipler ise genital siğil vakalarının %90'ına neden olmaktadır.

9 suşlu aşı, 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 ve 58 olmak üzere 9 HPV tipine karşı koruma sağlar; ayrıca 31, 33, 52 ve 58 tipleri de kalan rahim ağzı kanseri vakalarının yaklaşık %20'sine karşı koruma sağlar.

HPV aşıları Vietnam'da 2010 yılından önce kullanılmaya başlanmış olmasına rağmen, Vietnam'daki HPV aşılama oranı düşük kalmaktadır. 2021 yılında yapılan bir çalışma, 15-29 yaş arası kadın ve kız çocuklarının sadece %12'sinin aşılandığını göstermiştir. Ho Chi Minh şehrinde 2016 yılında yapılan bir başka çalışma ise bu oranı %10,45 olarak kaydetmiştir. Bu arada, sağlık uzmanlarına göre, erken aşılama (15 yaşından önce) daha ileri yaşlarda yapılan aşılamadan önemli ölçüde daha etkilidir.

Avustralya, HPV aşısını erken ve yüksek kapsama oranıyla uygulamaya koyarak, etkinliğinin dünyadaki en yüksek seviyede olduğunu kanıtlamıştır. Burada, kız çocuklarının %85,9'u ve erkek çocuklarının %83,4'ü 15 yaşına gelmeden önce en az bir doz HPV aşısı olmuştur. Avustralya ayrıca, özellikle 12-13 yaş arası gençler için okul temelli aşılamalar sayesinde, 2035 yılına kadar rahim ağzı kanserini ortadan kaldırması öngörülen dünyadaki ilk ülkedir.

Avrupa'da, erken HPV aşılama programını uygulayan ülkelerde, aşılanan gruplarda kanser öncesi lezyonlarda önemli bir azalma ve toplumda HPV tip 16 ve 18'in yaygınlığında keskin bir düşüş gözlemlenmiştir. Bazı ülkelerde ayrıca, özellikle okul yıllarında aşılanan genç yaş gruplarında rahim ağzı kanserinde de düşüş eğilimi görülmüştür.

Sayın Nam, Genişletilmiş Bağışıklama Programına birkaç yeni aşının dahil edilmesinin, küçük ölçekte başlayarak ve belirli grupları hedefleyerek aşamalı olarak gerçekleştirileceğini vurguladı. Yasa, bağışıklamanın bugün sadece aşı uygulamakla ilgili olmadığını, aynı zamanda hastalığı önlemek için insan vücuduna biyolojik ürünler yerleştirmekle de ilgili olduğunu açıkça tanımlamaktadır.

Yeni yasa ayrıca "Hastalık Önleme Bilgi Sistemi"nin "aşılama" konusunda da bilgi içermesini şart koşuyor; okul yılının başında yapılan sağlık kontrolleri sırasında "aşılama geçmişinin incelenmesi"ne ilişkin düzenlemeler ekliyor. Aynı zamanda, aşı merkezlerinin Sağlık Bakanlığı tarafından belirlenen şekilde aşılama faaliyetleri hakkında bilgi verme ve raporlama sorumluluğunu üstlenmesini gerektiriyor.

THIEN LAM

Kaynak: https://nhandan.vn/lap-day-khoang-trong-mien-dich-with-chien-dich-tiem-chung-chu-dong-post929743.html