Farklı kan gruplarına sahip anne, 17 yaşındaki kızını kurtarmak için karaciğer bağışında bulunabilir

Annenin kan grubu B, çocuğun kan grubu ise O'dur. Karaciğer naklinin imkansız olduğu düşünülüyordu ancak 108 No'lu Hastane'deki doktorlar yine de başarılı bir şekilde nakli gerçekleştirdi ve 17 yaşındaki bir kızın hayatı kurtarıldı.

Anne ve kızı Th., başarılı karaciğer naklinden bir hafta sonra yeniden bir araya geldi - Fotoğraf: BVCC

Bu, 108 Askeri Merkez Hastanesi'nde gerçekleştirilen ikinci kan grubu uyumsuz karaciğer naklidir.

Kan grubu engellerinin aşılması

Mart 2023'te H. (17 yaşında) karaciğer tümörü ve tümör rüptürü komplikasyonu teşhisi kondu ve il düzeyinde acil ameliyat gerektirdi. Daha sonra iki embolizasyon müdahalesi için Ulusal Çocuk Hastanesi'ne sevk edildi.

Ancak durumu düzelmedi. Nisan 2025'te H., 108 Askeri Merkez Hastanesi'nde üçüncü bir embolizasyon müdahalesine daha maruz kaldı, ancak karaciğer tümörleri hızla büyümeye devam ederek hayatını tehdit etmeye başladı.

H.'nin yaşama şansı karaciğer nakliydi. H.'nin annesi Th., karaciğerini kızına bağışlamaya karar verdi.

Ancak bu naklin zorluğu, anne ve çocuğun kan grubunun aynı olmamasıdır (çocuk 0, anne 0 kan grubu). Doktorlara göre, uyumsuz kan gruplarıyla yapılan karaciğer nakli, yüksek reddedilme riski nedeniyle büyük bir tıbbi zorluktur. Bu engeli aşmak için hastanın nakilden önce dikkatlice hazırlanması gerekir.

108 Merkez Askeri Hastanesi Hepatobiliyer-Pankreas Cerrahisi Bölümü'nden Doktor Nguyen Hoang Ngoc Anh şunları söyledi: "Nakilden önce hastanın antikor titresi ayarlandı ve immünosüpresan ilaç Rituximab ile desensitize edildi ve 3 kez plazma değişimi uygulandı. Antikor titresi güvenli eşik olan 1/8'e ulaştığında karaciğer naklini gerçekleştirdik."

7 Ekim sabahı, ameliyathane bekleme salonunda, Th. Hanım kızının elini tuttu: "Bu süreden sonra tamamen iyileşeceksin ve normal hayatına dönebileceksin. Birlikte deneyelim." Bu nazik sözler, H.'nin 8 saat sürecek ameliyata girmesi için bir güç kaynağı oldu.

Nakil başarılı oldu. Bir hafta sonra hem donörün hem de alıcının sağlık durumu stabil hale geldi. Bayan Th. hastaneden taburcu edildi, H. ise iyileşti ve nakledilen karaciğer normal şekilde çalışmaya devam etti.

Birçok hasta için tedavi fırsatlarının açılması

Doktorlara göre, organ nakli talebindeki artış, bağışlanan organ kaynaklarının artırılması konusunu gündeme getirdi. Organ bağışı kriterlerinin genişletilmesi, kalp krizi geçiren bağışçılardan organ bağışı yapılması, nakil öncesinde organ fonksiyonunu korumak ve eski haline getirmek için ekstrakorporeal perfüzyon cihazlarının kullanılması ve ABO uyumsuz bağışçılardan organ bağışı yapılması gibi bazı önlemler alındı.

Daha önce, karaciğer nakli de dahil olmak üzere ABO uyumsuz canlı donörlerden organ nakli, greft reddi riskinin yüksek olması nedeniyle kontrendikasyon sayılıyordu.

Ancak son dönemde immünomodülatör tedavilerdeki gelişmeler, ABO kan grubu uyumluluğu engelini ortadan kaldırmış ve böylece hastalar için organ bağışı imkânını artırmıştır.

Günümüzde Japonya, Kore gibi bazı ülkelerde ABO uyumsuz canlı vericilerden karaciğer nakli artık bir kontrendikasyon olmaktan çıkmış, rutin bir tedavi yöntemi haline gelmiş olup, nakil sonrası sonuçların kan grubu uyumlu nakillerle eşdeğer olduğu belirtilmektedir.

Vietnam'da böbrek nakli hastalarında ve çocuklarda karaciğer nakli gruplarında ABO uyumsuz kan kaynaklarından organ nakli yapılmış olmasına rağmen, yetişkinlerde henüz karaciğer nakli yapılmamıştır.

Erişkinlerde bağışıklık sistemi çocuklara göre daha karmaşık olmasına ve karaciğer nakli yapılan hasta sayısının artmasına rağmen, bağışlanan karaciğer miktarı sınırlı olduğundan, allojenik karaciğer naklinin uygulanması karaciğer nakline ihtiyaç duyan hastaların hayatta kalma şansını artırmaktadır.

SÖĞÜT

Kaynak: https://tuoitre.vn/me-khong-cung-nhom-mau-van-co-the-hien-gan-cuu-con-gai-17-tuoi-20251016170400316.htm