Hastalar ilaç ve tıbbi malzeme eksikliğinden dolayı zorlanıyor: Yerel yönetimlerin tedarik sürecini yakından takip etmemesinden mi kaynaklanıyor?

SGGP Gazetesi, 22 Ağustos'ta "Merkez bölge - hastalar ilaç ve tıbbi malzeme eksikliğinden dolayı zor durumda" başlıklı bir makale yayınladı. Makalede, Merkez bölgedeki birçok hastane ve sağlık merkezinin hâlâ ilaç ve malzeme sıkıntısı çektiği ve hastaların beklemek zorunda kaldıkları için perişan olduğu vurgulanıyordu. Makalenin yayınlanmasının hemen ardından birçok okuyucu, bazı bölgelerde de benzer durumların yaşandığını bildirdi. Yıllardır devam eden ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısı henüz çözülemedi.

Cho Ray Hastanesi Tanı Görüntüleme Bölümü teknisyenleri, sağlık kontrolleri için hastalara MRI taramalarında yardımcı oluyor

İlaç ve tıbbi malzeme bekleniyor

SGGP Gazetesi'ne bilgi veren Bay NVH (36 yaşında, Ho Chi Minh Şehri, 7. Bölge), Haziran 2024'te miyastenia gravis teşhisi konduğunu söyledi. Bu, ömür boyu süren, tedavisi çok pahalı bir hastalıktır ve sağlık sigortasına (HI) bağımlı olmayı gerektirir. Bay H.'ye göre, Mestinon 60 mg (markalı bir ilaç) miyastenia gravis hastaları için çok etkilidir ve sağlık sigortası tarafından karşılanmaktadır.

Ancak son zamanlarda ilaç tedariki aksadı, doktorlar benzer etken maddeler içeren ilaçlar yazmak zorunda kaldı ve bu da Bay H.'nin birçok yan etki yaşamasına neden oldu. Bay NVH, "İlacı beklemekten bitkin düşmüştüm ve yeni ilacın yan etkilerine dayanamayarak, muayene için özel bir hastaneye gitmek zorunda kaldım ve Mestinon'u pahalı bir fiyata (şişesi 1 milyon VND'nin üzerinde) satın aldım. Sağlık sigortam varken ilacı cebimden ödemek zorunda kalmak haksızlık," diye paylaştı.

Benzer şekilde, aylardır şehirdeki hastanelerde kanser teşhisi için PET/BT taramalarında kullanılan radyoaktif ilaç sıkıntısı yaşanıyor. Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nde, PET taraması yaptıran hastalar genellikle radyoaktif ilaç 18F-FDG eksikliği nedeniyle yaklaşık 10 gün beklemek zorunda kalıyor. Bu radyoaktif ilaç, Cho Ray Hastanesi tarafından günde 7-9 tarama ve haftada 3 günlük bir dozda sağlanarak, gerçek talebin üçte birinden azını karşılıyor.

Bu arada, Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nin iki PET/BT cihazı, cihaz başına günde maksimum 30 vaka kapasitesine ulaşabiliyor. Yıllardır radyoaktif ilaç eksikliği, birçok kanser hastasının beklemesine ve cihazların durmasına neden oldu. Güney'den birçok hasta, PET/BT taraması yaptırmak ve sonuçları doktorlara bildirmek için Da Nang ve Hanoi'ye gitmek zorunda kalıyor.

Cho Ray Hastanesi Nükleer Tıp Bölümü Başkanı Dr. Nguyen Xuan Canh, Ho Chi Minh şehrindeki Cho Ray Hastanesi, 175 No'lu Askeri Hastane ve Ho Chi Minh Şehri Onkoloji Hastanesi'nin şu anda 18F-FDG radyoaktif maddesini kullanan PET/BT cihazlarıyla donatılmış olduğunu söyledi. Bu radyoaktif maddenin özellikleri arasında kısa ömrü (12 saatten az) ve kısa yarı ömrü (yaklaşık 110 dakika) yer alıyor, bu nedenle üretildikten hemen sonra kullanılması gerekiyor.

Dr. Nguyen Xuan Canh, "Son zamanlarda Cho Ray Hastanesi, 18F-FDG radyoaktif ilaçlarının Onkoloji Hastanesi ve 175 No'lu Askeri Hastane'ye transferini sürdürüyor. Ancak, hastanede radyoaktif ilaç üreten Siklotron sistemi 15 yıldan eski. Sistem bakıma ihtiyaç duyduğunda, Ho Chi Minh Şehri'ndeki hastanelerdeki PET/BT taramaları tamamen durdurulmalı. Şu anda, Cho Ray Hastanesi'nde PET/BT taraması için kayıt yaptıran hastalar da yaklaşık 2 hafta beklemek zorunda kalıyor," diye belirtti.

Etkisi var ama... çok değil!

Sağlık Bakanlığı, Orta bölgedeki bazı hastanelerin ihale ve satın alma zorlukları nedeniyle bazı tedavi ilaçlarının eksikliğini yaşadığını belirterek, ilaç ve tıbbi malzeme sıkıntısının yalnızca bazı yerleşim yerlerinde ve tıbbi birimlerde ihale ve satın alma planlamasında yaşanan zorluklardan kaynaklandığını belirtti. Ayrıca, tıbbi tesisler ve yerleşim yerleri, ilaç tedarikinin sağlanması konusunda gerekli yönlendirmeyi yapmamış olup, bu durum şu şekildedir: tahmin, ihtiyaç belirleme, planlama ve ihale ve satın alma süreçlerini uygulama konusunda inisiyatif eksikliği.

Sağlık Bakanlığı, bu sorunu çözmek için yakın zamanda il ve ilçelerdeki Halk Komitelerine, yönetimleri altındaki sağlık tesislerinin yöneticilerine, yüklenici seçimi, yeterli ilaç, kimyasal madde, test malzemesi, tıbbi ekipman ve tıbbi muayene ve tedavi hizmetleri sağlama konularındaki sorumluluklarını tam olarak yerine getirmeleri talimatını veren bir yazı gönderdi. Aynı zamanda, birim yöneticileri, yönetimleri altındaki sağlık tesislerinde ilaç, kimyasal madde, test malzemesi, tıbbi ekipman ve ilgili hizmet eksikliklerinden de sorumludur.

Tıp uzmanlarına göre, ilaç sıkıntısı henüz tam olarak çözülmedi ve bu durum hastaların güvenini önemli ölçüde zedeledi. Bu durum, hastaların daha üst seviyelere akın etme riskini artırarak, aşırı yüklenmeye, uzun beklemelere ve hastalar ile hastaları doğrudan muayene ve tedavi eden sağlık personeli üzerinde zorluklara yol açtı. İhalelerdeki tıkanıklıklarla ilgili şikayetlerin giderildiği, yasal sürecin tamamlandığı bu dönemde, tedarik ve ihale çalışmaları büyük ölçüde birim yöneticilerinin nasıl organize olup uygulayacağına bağlı.

Her hastane ve sağlık tesisi yöneticisinin her bir tereddütü, korkusu ve kararlılığı, binlerce hastanın beklemesine neden olabilir. Sağlık Bakanlığı, şeffaflık ve uygulanabilirlik ilkelerini güvence altına alan ve kamu görevlerini yerine getiren yetkililer için gönül rahatlığı sağlayan, ihale korkusunu ortadan kaldıran, ilaç ve tıbbi ekipman ihale mekanizması oluşturmak için ilgili bakanlıklar ve birimlerle proaktif bir şekilde iş birliği yapmalı ve değerlendirme yapmalıdır... insanların sağlığını etkileyecek bir ihale korkusundan kaçınmalıdır.

Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı Müdür Yardımcısı Dr. Nguyen Hoai Nam'a göre, aşırı yük nedeniyle ilaç ve malzeme sorunu hastaneler üzerinde büyük bir baskı oluşturuyor ve hastalar alt kademelerden veya bir tesisten diğerine itiliyor. Ayrıca, bazı il ve şehirlerde alımlar sınırlı olduğundan, hastalar şehirdeki hastanelere, özellikle de kardiyoloji ve ortopedi alanında uzmanlaşmış olanlara akın ediyor. Ho Chi Minh Şehri Sağlık Departmanı durumu her hafta takip ediyor, çözümler öneriyor, ilaç transferlerini destekliyor, alımları organize ediyor ve hastalara zamanında malzeme sağlıyor. Şehir Sağlık Departmanı ayrıca hastanelere ilaç tedariki ve koordinasyonu konusunda destek olmak için bir çalışma grubu kurdu.

THANH AN - MINH KHANG - GIAO LINH

Kaynak: https://www.sggp.org.vn/nguoi-benh-vat-va-vi-thieu-thuoc-vat-tu-y-te-do-dia-phuong-chua-sat-sao-trong-chi-dao-cung-ung-post755478.html