Nadir görülen 'kırık kalp' sendromuna sahip kadın kurtarıldı

Cho Ray ve Tu Du Hastaneleri'ndeki doktorlar, son derece nadir görülen Takotsubo kardiyomiyopati sendromu (aynı zamanda 'kırık kalp' sendromu olarak da bilinir) hastası bir kadın hastanın hayatını başarıyla kurtardı.

Doktorlar "kırık kalp sendromu"ndan muzdarip bir hastayı tedavi ediyor - Fotoğraf: Hastane tarafından sağlandı

Cho Ray Hastanesi, 28 Ekim'de Tu Du Hastanesi ile işbirliği yaparak, son derece nadir görülen Takotsubo kardiyomiyopatisi (aynı zamanda "kırık kalp sendromu" olarak da bilinir) hastası bir kadın hastanın başarılı bir şekilde tedavi edildiğini duyurdu.

Daha önce 17 Ekim'de Cho Ray Hastanesi, bir hastalığı tedavi etmek için yapılan ameliyat sırasında iki kez kalp krizi geçiren kadın hasta VTB (42 yaşında, Dak Lak ) hakkında Tu Du Hastanesi'nden konsültasyon daveti içeren bir bilgi almıştı.

Bekleme süresince, Tu Du Hastanesi ekibi hastayı aktif olarak canlandırmaya çalışarak kalbinin tekrar atmasını sağladı. Aynı zamanda, Cho Ray Hastanesi kardiyoloji bölümünden bir ekip de Tu Du Hastanesi'nde hazır bulunarak hastanın durumunu değerlendirdi ve ilk olarak acil dolaşım desteği gerektiren ciddi kardiyojenik şok teşhisi koydu.

Hastaya minimal hemodinami ile hızla bakım uygulandı, entübe edildi, ventilatöre bağlandı vb. ve kritik durumda Cho Ray Hastanesi'ne transfer edildi. Kardiyovasküler resüsitasyon odasında, hastanın çok yüksek kardiyak enzim seviyelerine sahip ciddi kardiyojenik şok geçirdiği kaydedildi.

Koroner anjiyografi sonuçları normaldi, ekokardiyografide apikal akinezi, bazal hiperkinezi, ejeksiyon fraksiyonu sadece %33 civarına düşmüştü - Takotsubo kardiyomiyopatisinin tipik morfolojisi - strese bağlı bir kardiyomiyopati türü, akut miyokard enfarktüsü ile kolayca karıştırılabilir ve hızla ilerleyerek fulminan dolaşım yetmezliğine yol açabilir.

Kritik durum karşısında kardiyoloji ekibi, Cho Ray Hastanesi'nin girişimsel kardiyoloji bölümü ve acil servisiyle acil konsültasyon gerçekleştirdi ve 7/24 ekstrakorporeal kalp-akciğer destek prosedürünü devreye sokmaya karar verdi. Bu prosedür, damar - atardamar yoluyla ekstrakorporeal membran oksijenasyon sistemi yerleştirerek kalp kasının iyileşmesi için bir "pencere" oluşturdu.

Kapsamlı resüsitasyon stratejisine paralel olarak, hastaya hemodinamik kontrol uygulandı, koruyucu ventilasyon sağlandı, önerilen antibiyotikler verildi ve çoklu organ desteği sağlandı. Yoğun tedaviye iyi yanıt veren hastanın kan basıncı ve kalp aktivitesi kademeli olarak stabilize oldu. Hastaya, mekanik desteği azaltma ve ekstrakorporeal kardiyopulmoner destek sistemini bırakma konusunda kademeli olarak eğitim verildi.

Yatak başı ekokardiyografisi, kardiyak kontraktilitenin desteğin kesilmesinden hemen sonra %38 oranında arttığını ve sonraki günlerde iyileşmeye devam ettiğini gösterdi. 10 günlük tedavinin ardından hasta ekstübe edildi, kanül aracılığıyla oksijen tedavisine başlandı, hayati bulguları stabil ve yaşamsal bulgularında iyileşme sağlandı.

Cho Ray Hastanesi Kardiyoloji Bölümü Başkanı Doçent Hoang Van Sy, bunun çok şiddetli ve ani ilerleyen bir Takotsubo kardiyomiyopatisi vakası olduğunu söyledi.

Tedavinin başarısının "anahtarı" kısmen iki hastane arasındaki hastaneler arası koordinasyonun zamanında sağlanmasından kaynaklanıyor.

"Kırık kalp" sendromu nedir?

Dr. Hoang Van Sy, Takotsubo kardiyomiyopatisinin özellikle büyük ameliyat geçiren hastalarda fiziksel veya psikolojik stres sonrasında gelişebileceğini sözlerine ekledi.

Ancak, Takotsubo kardiyomiyopatisi vakalarının %10'undan azı fulminan dolaşım yetmezliğine yol açar. Bu nedenle, bu çok nadir görülen bir klinik durumdur.

Doktor, bu vakayla kalp ve damar hastalıklarının giderek çeşitlendiğini ve öngörülemez hale geldiğini, fiziksel veya ruhsal stres durumlarında ortaya çıkabileceğini belirtti.

Bu nedenle özellikle menopoz öncesi ve sonrası dönemdeki kadınların göğüs ağrısı, fiziksel veya ruhsal stres sonrası nefes darlığı veya ameliyat sonrası belirtiler yaşamaları durumunda dikkatli olmaları gerekiyor.

Bu durum miyokard enfarktüsü veya Takotsubo kardiyomiyopatisi gibi tehlikeli kardiyovasküler hastalıkların belirtisi olabilir.

Ayrıca, şiddetli kardiyojenik şok komplikasyonları olan Takotsubo kardiyomiyopatisi vakalarının, ekstrakorporeal kardiyopulmoner destek sistemleri gibi mekanik dolaşım destek tekniklerini uygulayabilen merkezlerde bakım ve tedavi edilmesi gerekmektedir.

BAĞIŞ

Source: https://tuoitre.vn/nguoi-phu-nu-mac-hoi-chung-trai-tim-tan-vo-dac-biet-hiem-gap-duoc-cuu-2025102815033568.htm